Lichen planus

Lichen planus is een aandoening die een zeer jeukende uitslag op de huid of in de mond vormt.

De exacte oorzaak van lichen planus is onbekend. Het kan verband houden met een allergische of immuunreactie.

Risico's voor de aandoening zijn onder meer:

• Blootstelling aan bepaalde medicijnen, kleurstoffen en andere chemicaliën (waaronder goud, antibiotica, arseen, jodiden, chloroquine, quinacrine, kinine, fenothiazinen en diuretica)
• Ziekten zoals hepatitis C

Lichen planus treft vooral volwassenen van middelbare leeftijd. Bij kinderen komt het minder vaak voor.

Zweren in de mond zijn een symptoom van lichen planus. Ze:

• Kan gevoelig of pijnlijk zijn (milde gevallen veroorzaken mogelijk geen pijn)
• Bevinden zich aan de zijkanten van de tong, binnenkant van de wang of op het tandvlees
• Zien eruit als blauwwitte vlekken of puistjes
• Vormlijnen in een kanten netwerk
• Geleidelijk groter worden
• Vormen soms pijnlijke zweren

Huidzweren zijn een ander symptoom van lichen planus. Ze:

• Verschijnt meestal aan de binnenkant van de pols, benen, romp of geslachtsdelen
• zijn extreem jeukend
• Heb even zijden (symmetrisch) en scherpe randen
• Komt alleen of in clusters voor, vaak op de plaats van een huidletsel
• Kan bedekt zijn met dunne witte strepen of krassen
• Zijn glanzend of schilferig
• Heb een donkere, violette kleur
• Kan blaren of zweren ontwikkelen

Andere symptomen van lichen planus zijn:

• Droge mond
• Haaruitval
• Metaalsmaak in de mond
• Ribbels in de nagels

Uw zorgverlener kan de diagnose stellen op basis van het uiterlijk van uw huid- of mondlaesies.

Een huidlaesiebiopsie of een biopsie van een mondlaesie kan de diagnose bevestigen.

Het doel van de behandeling is om de symptomen te verminderen en de genezing te versnellen. Als uw symptomen mild zijn, heeft u mogelijk geen behandeling nodig.

Behandelingen kunnen zijn:

• antihistaminica
• Geneesmiddelen die het immuunsysteem kalmeren (in ernstige gevallen)
• Lidocaïne mondspoelingen om het gebied te verdoven en het eten comfortabeler te maken (voor zweertjes in de mond)
• Topische corticosteroïden of orale corticosteroïden om zwelling te verminderen en immuunresponsen te verminderen
• Corticosteroïden schieten in een zere
• Vitamine A als crème of via de mond ingenomen
• Andere geneesmiddelen die op de huid worden aangebracht
• Verbanden die over uw huid worden geplaatst met medicijnen om te voorkomen dat u gaat krabben
• Ultraviolette lichttherapie

Lichen planus is meestal niet schadelijk. Meestal wordt het beter met de behandeling. De aandoening verdwijnt vaak binnen 18 maanden, maar kan jaren komen en gaan.

Als lichen planus wordt veroorzaakt door een geneesmiddel dat u gebruikt, moet de uitslag verdwijnen zodra u stopt met het geneesmiddel.

Mondzweren die lang aanwezig zijn, kunnen zich ontwikkelen tot mondkanker.

Bel uw provider als:

• Uw huid- of mondlaesies veranderen van uiterlijk
• De aandoening houdt aan of wordt erger, zelfs met behandeling
• Uw tandarts raadt u aan uw medicijnen te veranderen of aandoeningen te behandelen die de aandoening veroorzaken

• Lichen planus - close-up
• Lichen nitidus op de buik
• Lichen planus op de arm
• Lichen planus op de handen
• Lichen planus op het mondslijmvlies
• Lichen striatus - close-up
• Lichen striatus op het been
• Lichen striatus - close-up

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Lichen planus en aanverwante aandoeningen. In: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, eds. Ziekten van de huid van Andrews. 13e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 12.

Patterson JW. Een benadering van de interpretatie van huidbiopten. In: Patterson JW, uitg. Weedon's huidpathologie. 5e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:hoofdstuk 2.