Contactdermatitis

Contactdermatitis is een aandoening waarbij de huid rood, pijnlijk of ontstoken wordt na direct contact met een stof.

Er zijn 2 soorten contactdermatitis.

Irriterende dermatitis: Dit is het meest voorkomende type. Het wordt niet veroorzaakt door een allergie, maar door de reactie van de huid op irriterende stoffen of wrijving. Irriterende stoffen kunnen zuren, alkalische materialen zoals zeep en wasmiddelen, wasverzachters, oplosmiddelen of andere chemicaliën zijn. Zeer irriterende chemicaliën kunnen al na een korte contactperiode een reactie veroorzaken. Mildere chemicaliën kunnen ook een reactie veroorzaken na herhaald contact.

Mensen met atopische dermatitis lopen een verhoogd risico op het ontwikkelen van irriterende contactdermatitis.

Veelvoorkomende materialen die uw huid kunnen irriteren zijn:

• Cement
• Haar kleuren
• Langdurige blootstelling aan natte luiers
• Pesticiden of onkruidverdelgers
• Rubberen handschoenen
• Shampoo's

Allergische contactdermatitis: Deze vorm van de aandoening treedt op wanneer uw huid in contact komt met een stof die ervoor zorgt dat u een allergische reactie krijgt.

Veel voorkomende allergenen zijn onder meer:

• Kleefstoffen, ook die voor valse wimpers of toupetjes.
• Antibiotica, zoals neomycine, wreef over het huidoppervlak.
• Balsem van Peru (gebruikt in veel persoonlijke producten en cosmetica, maar ook in veel voedingsmiddelen en dranken).
• Stoffen en kleding, zowel materialen als kleurstoffen.
• Geuren in parfums, cosmetica, zepen en vochtinbrengende crèmes.
• Nagellak, haarkleurmiddelen en permanente golfoplossingen.
• Nikkel of andere metalen (te vinden in sieraden, horlogebandjes, metalen ritsen, bh-haken, knopen, zakmessen, lippenstifthouders en poederverpakkingen).
• Poison Ivy, Poison Oak, Poison Sumac en andere planten.
• Rubberen of latex handschoenen of schoenen.
• Conserveringsmiddelen die vaak worden gebruikt in geneesmiddelen op recept en vrij verkrijgbare medicijnen.
• Formaldehyde, dat wordt gebruikt in een groot aantal gefabriceerde artikelen.

U zult niet reageren op een stof wanneer u voor het eerst aan de stof wordt blootgesteld. U zult echter een reactie vormen na toekomstige blootstellingen. U kunt gevoeliger worden en een reactie ontwikkelen als u het regelmatig gebruikt. Het is mogelijk om de stof jaren of zelfs decennia te verdragen voordat u allergie ontwikkelt. Als je eenmaal een allergie ontwikkelt, ben je allergisch voor het leven.

De reactie treedt meestal 24 tot 48 uur na de blootstelling op. De uitslag kan nog weken aanhouden nadat de blootstelling is gestopt.

Sommige producten veroorzaken alleen een reactie als de huid ook wordt blootgesteld aan zonlicht (lichtgevoeligheid). Waaronder:

• Scheerlotions
• Zonnebrandmiddelen
• Sulfa zalven
• Sommige parfums
• Koolteerproducten
• Olie uit de schil van een limoen

Een paar allergenen in de lucht, zoals ambrosia, parfums, damp van nagellak of insecticidespray, kunnen ook contactdermatitis veroorzaken.

Symptomen variëren afhankelijk van de oorzaak en of de dermatitis het gevolg is van een allergische reactie of een irriterend middel. Dezelfde persoon kan in de loop van de tijd ook verschillende symptomen hebben.

Allergische reacties kunnen plotseling optreden of zich ontwikkelen na maanden of jaren blootstelling.

Contactdermatitis komt vaak voor op de handen. Haarproducten, cosmetica en parfums kunnen huidreacties op het gezicht, het hoofd en de hals veroorzaken. Sieraden kunnen ook huidproblemen veroorzaken in het gebied eronder.

Jeuk is een veelvoorkomend symptoom. In het geval van een allergische dermatitis kan de jeuk ernstig zijn.

U kunt rode, gestreepte of vlekkerige uitslag hebben op de plaats waar de stof de huid heeft geraakt. De allergische reactie wordt vaak vertraagd, zodat de uitslag pas 24 tot 48 uur na blootstelling kan verschijnen.

De uitslag kan:

• Rode bultjes hebben die vochtige, huilende blaren kunnen vormen
• Voel je warm en teder
• Sijpelen, uitlekken of korsten
• Worden schilferig, rauw of verdikt

Dermatitis veroorzaakt door een irriterend middel kan ook branderigheid of pijn veroorzaken, evenals jeuk. Irriterende dermatitis wordt vaak weergegeven als een droge, rode en ruwe huid. Er kunnen zich snijwonden (kloven) op de handen vormen. De huid kan ontstoken raken bij langdurige blootstelling.

Uw zorgverlener stelt de diagnose op basis van hoe de huid eruitziet en door vragen te stellen over stoffen waarmee u mogelijk in contact bent geweest.

Allergietesten met huidpleisters (pleistertesten genoemd) kunnen nodig zijn om te bepalen wat de reactie veroorzaakt. Patch-testen worden gebruikt voor bepaalde mensen met langdurige of herhaalde contactdermatitis. Het vereist ten minste 3 kantoorbezoeken en moet worden gedaan door een aanbieder met de vaardigheid om de resultaten correct te interpreteren.

• Bij het eerste bezoek worden kleine pleisters met mogelijke allergenen op de huid aangebracht. Deze pleisters worden 48 uur later verwijderd om te zien of er een reactie is opgetreden.
• Een derde bezoek, ongeveer 2 dagen later, wordt gedaan om te zoeken naar een vertraagde reactie. Voor bepaalde allergenen zoals metalen kan een laatste bezoek nodig zijn op de 10e dag.
• Als je al een materiaal op een klein deel van je huid hebt getest en een reactie hebt opgemerkt, moet je het materiaal meenemen.

Andere tests kunnen worden gebruikt om andere mogelijke oorzaken uit te sluiten, waaronder biopsie van huidlaesie of cultuur van de huidlaesie.

Uw leverancier zal een behandeling aanbevelen op basis van wat het probleem veroorzaakt. In sommige gevallen is de beste behandeling om niets aan het gebied te doen.

Vaak omvat de behandeling het wassen van het gebied met veel water om eventuele sporen van het irriterende middel dat zich nog op de huid bevindt te verwijderen. U dient verdere blootstelling aan de stof te vermijden.

Verzachtende middelen of vochtinbrengende middelen helpen de huid vochtig te houden en helpen de huid ook om zichzelf te herstellen. Ze beschermen de huid tegen nieuwe ontstekingen. Ze zijn een belangrijk onderdeel van het voorkomen en behandelen van irriterende contactdermatitis.

Topische corticosteroïden worden vaak gebruikt om contactdermatitis te behandelen.

• Actueel betekent dat je het op de huid aanbrengt. U krijgt een crème of zalf voorgeschreven. Topische corticosteroïden kunnen ook topische steroïden of topische cortisonen worden genoemd.
• Gebruik NIET meer medicijnen of gebruik het vaker dan uw leverancier u adviseert om het te gebruiken.

Uw leverancier kan ook andere crèmes of zalven voorschrijven, zoals tacrolimus of pimecrolimus, om op de huid te gebruiken.

In ernstige gevallen kan het nodig zijn om corticosteroïdpillen te nemen. Uw leverancier zal u starten met een hoge dosis en uw dosis zal gedurende ongeveer 12 dagen langzaam worden verlaagd. U kunt ook een injectie met corticosteroïden krijgen.

Natte verbanden en verzachtende anti-jeuk (antipruritische) lotions kunnen worden aanbevolen om andere symptomen te verminderen.

Topische corticosteroïden mogen alleen voor korte perioden worden gebruikt. Langdurig gebruik verhoogt het risico op het ontwikkelen van meer irriterende contactdermatitis.

Contactdermatitis verdwijnt in de meeste gevallen zonder complicaties binnen 2 of 3 weken. Het kan echter terugkeren als de stof die het veroorzaakte niet kan worden gevonden of vermeden.

Mogelijk moet u uw werk of werkgewoonten veranderen als de aandoening wordt veroorzaakt door blootstelling op het werk. Zo kunnen banen die vaak handen wassen een slechte keuze zijn voor mensen met handdermatitis.

Soms wordt het allergeen dat de allergische contactdermatitisreactie veroorzaakt nooit geïdentificeerd.

Er kunnen bacteriële huidinfecties optreden.

Bel uw provider als:

• U heeft symptomen van contactdermatitis.
• De huidreactie is ernstig.
• Na de behandeling wordt u niet beter.
• Tekenen van infectie zoals gevoeligheid, roodheid, warmte of koorts.

Dermatitis - contact; allergische dermatitis; Dermatitis - allergisch; Irriterende contactdermatitis; Huiduitslag - contactdermatitis

• Eikengifuitslag op de arm
• Latexallergie
• Giftige planten
• Dermatitis, nikkel op de zool
• Dermatitis - contact
• Dermatitis - close-up van allergisch contact
• Dermatitis - contact op de wang
• Dermatitis - pustulair contact
• Poison Ivy op de knie
• Poison Ivy op het been
• Fotocontact dermatitis op de hand

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Contactdermatitis en uitbarstingen van medicijnen. In: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, eds. Andrews 'Ziekten van de huid: klinische dermatologie. 13e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 6.

Habif TP. Contactdermatitis en pleistertesten. In: Habif TP, uitg. Klinische dermatologie. 6e druk. St. Louis, MO: Elsevier; 2016: hoofdstuk 4.

Nixon RL, Mowad CM, Marks JG. Allergische contactdermatitis. In: Bologna JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologie. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 14.