PEG-slang inbrengen - ontlading

Een PEG (percutane endoscopische gastrostomie) voedingssonde is het inbrengen van een voedingssonde door de huid en de maagwand. Het gaat rechtstreeks naar de maag. Het inbrengen van de PEG-voedingssonde wordt gedeeltelijk gedaan met behulp van een procedure die endoscopie wordt genoemd.

Voedingssondes zijn nodig als u niet kunt eten of drinken. Dit kan te wijten zijn aan een beroerte of ander hersenletsel, problemen met de slokdarm, een operatie aan het hoofd en de nek of andere aandoeningen.

Uw PEG-sonde is gemakkelijk te gebruiken. U (of uw verzorger) kunt er zelf voor leren zorgen en uzelf zelfs sondevoeding geven.

Dit zijn de belangrijke onderdelen van uw PEG-sonde:

• PEG/Gastronomie voedingssonde.
• 2 kleine schijfjes die zich aan de buitenkant en de binnenkant van de gastrostomie-opening (of stoma) in uw maagwand bevinden. Deze schijven voorkomen dat de vultrechter beweegt. De schijf aan de buitenkant zit heel dicht op de huid.
• Een klem om de vultrechter af te sluiten.
• Een apparaat om de sonde aan de huid te bevestigen of vast te maken wanneer u niet voedt.
• 2 openingen aan het uiteinde van de buis. De ene is voor de voeding of medicijnen, de andere voor het doorspoelen van de sonde. (Er kan een derde opening op sommige buizen zijn. Het is daar wanneer er een ballon is in plaats van een interne schijf).

Nadat u een tijdje uw gastrostomie heeft gehad en de stoma is gelegd, kan een zogenaamde button device worden gebruikt. Deze maken het voeren en verzorgen gemakkelijker.

De buis zelf heeft een markering die aangeeft waar deze de stoma moet verlaten. U kunt deze markering gebruiken wanneer u wilt controleren of de buis op de juiste plaats zit.

Dingen die u of uw zorgverleners moeten leren, zijn onder meer:

• Tekenen of symptomen van infectie
• Tekenen dat de buis verstopt is en wat te doen
• Wat te doen als de buis is uitgetrokken?
• Hoe de tube onder kleding te verbergen?
• Hoe de maag door de sonde te legen?
• Welke activiteiten zijn ok om door te gaan en wat te vermijden?

De voedingen zullen langzaam beginnen met heldere vloeistoffen en langzaam toenemen. Je leert hoe je:

• Geef jezelf eten of drinken met behulp van de tube
• Maak de buis schoon
• Neem uw medicijnen door de tube

Als u matige pijn heeft, kan deze met medicijnen worden behandeld.

Drainage rondom de PEG-sonde is gebruikelijk gedurende de eerste 1 of 2 dagen. De huid zou binnen 2 tot 3 weken moeten genezen.

U moet de huid rond de PEG-tube 1 tot 3 keer per dag reinigen.

• Gebruik milde zeep en water of steriele zoutoplossing (vraag uw leverancier). U kunt een wattenstaafje of gaasje gebruiken.
• Probeer eventuele drainage of korstjes op de huid en de buis te verwijderen. Wees zachtaardig.
• Als je zeep hebt gebruikt, reinig dan voorzichtig opnieuw met gewoon water.
• Droog de huid goed af met een schone handdoek of gaasje.
• Zorg ervoor dat u niet aan de buis zelf trekt om te voorkomen dat deze eruit wordt getrokken.

Gedurende de eerste 1 tot 2 weken zal uw zorgverlener u waarschijnlijk vragen om steriele techniek te gebruiken bij het verzorgen van uw PEG-buisplaats.

Uw zorgverlener wil misschien ook dat u een speciaal absorberend kussentje of gaasje rond de plaats van de PEG-buis legt. Dit moet ten minste dagelijks worden vervangen of als het nat of vuil wordt.

• Vermijd volumineuze verbanden.
• Plaats het gaas NIET onder de schijf.

Gebruik GEEN zalven, poeders of sprays rond de PEG-tube, tenzij uw leverancier u heeft gevraagd dit te doen.

Vraag uw provider wanneer het ok is om te douchen of te baden.

Als de voedingssonde naar buiten komt, kan de stoma of opening beginnen te sluiten. Om dit probleem te voorkomen, plakt u de buis op uw buik of gebruikt u het fixatieapparaat. Er moet meteen een nieuwe buis worden geplaatst. Bel uw provider voor advies over de volgende stappen.

Uw zorgverlener kan u of uw zorgverlener trainen om de gastrostomieslang te draaien tijdens het schoonmaken. Dit voorkomt dat het aan de zijkant van de stoma blijft plakken en naar de maag leidt.

• Noteer het merkteken of het richtgetal van waar de sonde de stoma verlaat.
• Maak de buis los van het fixatie-apparaat.
• Draai de buis een beetje.

U moet uw provider bellen als:

• De vultrechter is naar buiten gekomen en u weet niet hoe u deze moet vervangen
• Er is lekkage rond de buis of het systeem
• Er is roodheid of irritatie op de huid rond de tube
• De vultrechter lijkt verstopt
• Er is veel bloeding vanaf de inbrengplaats van de buis

Bel ook uw provider als u:

• Diarree hebben na voedingen
• Heb een harde en gezwollen buik 1 uur na de voedingen
• Heb verergerende pijn
• Zijn op een nieuw medicijn
• Zijn geconstipeerd en hebben harde, droge ontlasting
• Hoest meer dan normaal of ben kortademig na voedingen
• Merk voedingsoplossing in je mond op

Gastrostomiebuis inbrengen-ontlading; G-buis inbrengen-ontlading; PEG-buis inbrengen-ontlading; Maagbuis inbrengen-ontlading; Percutane endoscopische gastrostomiebuis inbrengen-ontladen

Samuels LE. Nasogastrische en voedingssonde plaatsing. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. De klinische procedures van Roberts en Hedges in spoedeisende geneeskunde en acute zorg. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 40.

Twyman SL, Davis PW. Percutane endoscopische plaatsing en vervanging van een gastrostomie. In: Fowler GC, uitg. Procedures van Pfenninger en Fowler voor de eerstelijnszorg. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 92.

• Voedingsondersteuning