Post-traumatische stress-stoornis

Posttraumatische stressstoornis (PTSS) is een vorm van angststoornis. Het kan optreden nadat u een extreem emotioneel trauma hebt doorgemaakt dat de dreiging van letsel of de dood met zich meebracht.

Zorgverleners weten niet waarom traumatische gebeurtenissen bij sommige mensen wel PTSS veroorzaken, maar bij anderen niet. Je genen, emoties en gezinssituatie kunnen allemaal een rol spelen. Emotioneel trauma uit het verleden kan uw risico op PTSS verhogen na een recente traumatische gebeurtenis.

Met PTSS verandert de reactie van het lichaam op een stressvolle gebeurtenis. Normaal gesproken herstelt het lichaam zich na de gebeurtenis. De stresshormonen en chemicaliën die het lichaam afgeeft als gevolg van de stress, gaan terug naar normale niveaus. Om de een of andere reden blijft het lichaam bij een persoon met PTSS de stresshormonen en chemicaliën vrijgeven.

PTSS kan op elke leeftijd voorkomen. Het kan optreden na gebeurtenissen zoals:

• Aanval
• Auto ongelukken
• Huiselijk geweld
• Natuurrampen
• verblijf in de gevangenis
• Aanranding
• Terrorisme
• Oorlog

Er zijn 4 soorten PTSS-symptomen:

1. Herbeleven van de gebeurtenis, die de dagelijkse activiteit verstoort

• Flashback-afleveringen waarin het evenement keer op keer lijkt te gebeuren
• Herhaalde verontrustende herinneringen aan het evenement
• Herhaalde nachtmerries van het evenement
• Sterke, ongemakkelijke reacties op situaties die je aan de gebeurtenis herinneren

2. Vermijding

• Emotionele verdoving of het gevoel alsof je nergens om geeft
• Zich onthecht voelen
• Kan belangrijke delen van het evenement niet onthouden
• Niet geïnteresseerd in normale activiteiten
• Minder van je humeur laten zien
• Plaatsen, mensen of gedachten vermijden die u aan de gebeurtenis herinneren
• Het gevoel hebben dat je geen toekomst hebt

3. Hyperarousal

• Altijd uw omgeving scannen op tekenen van gevaar (hypervigilantie)
• Kan me niet concentreren
• Verrassend gemakkelijk
• Zich prikkelbaar voelen of woede-uitbarstingen hebben
• Moeite met inslapen of doorslapen

4. Negatieve gedachten en stemming of gevoelens

• Constant schuldgevoel over de gebeurtenis, inclusief schuldgevoel van overlevenden
• Anderen de schuld geven van het evenement
• Niet in staat zijn om belangrijke delen van de gebeurtenis te herinneren
• Verlies van interesse in activiteiten of andere mensen

U kunt ook symptomen van angst, stress en spanning hebben:

• Agitatie of prikkelbaarheid
• Duizeligheid
• flauwvallen
• Je hart voelen kloppen in je borst
• Hoofdpijn

Uw leverancier kan vragen hoe lang u symptomen heeft gehad. PTSS wordt gediagnosticeerd wanneer u gedurende ten minste 30 dagen symptomen heeft gehad.

Uw leverancier kan ook een onderzoek naar de geestelijke gezondheid, lichamelijk onderzoek en bloedonderzoek doen. Deze worden gedaan om te zoeken naar andere ziekten die vergelijkbaar zijn met PTSS.

Behandeling voor PTSS omvat gesprekstherapie (counseling), medicijnen of beide.

PRAAKTHERAPIE

Tijdens gesprekstherapie praat je met een professional in de geestelijke gezondheidszorg, zoals een psychiater of therapeut, in een rustige en accepterende setting. Ze kunnen u helpen uw PTSS-symptomen te beheersen. Ze zullen je ook begeleiden bij het verwerken van je gevoelens over het trauma.

Er zijn veel soorten gesprekstherapie. Een type dat vaak wordt gebruikt voor PTSS, wordt desensibilisatie genoemd. Tijdens de therapie wordt u aangemoedigd om de traumatische gebeurtenis te herinneren en uw gevoelens erover te uiten. Na verloop van tijd worden herinneringen aan de gebeurtenis minder beangstigend.

Tijdens gesprekstherapie leer je misschien ook manieren om te ontspannen, bijvoorbeeld wanneer je flashbacks krijgt.

MEDICIJNEN

Uw leverancier kan u aanraden medicijnen te nemen. Ze kunnen je depressie of angst helpen verlichten. Ze kunnen je ook helpen om beter te slapen. Medicijnen hebben tijd nodig om te werken. Stop NIET met het gebruik ervan of verander de hoeveelheid (dosering) die u neemt zonder overleg met uw leverancier. Vraag uw leverancier naar mogelijke bijwerkingen en wat u moet doen als u ze ervaart.

Steungroepen, waarvan de leden mensen zijn die soortgelijke ervaringen met PTSS hebben, kunnen nuttig zijn. Vraag uw provider naar groepen in uw regio.

Steungroepen zijn meestal geen goede vervanging voor gesprekstherapie of het nemen van medicijnen, maar ze kunnen een nuttige aanvulling zijn.

• Angst en depressie Vereniging van Amerika -- adaa.org
• Nationaal Instituut voor Geestelijke Gezondheid -- www.nimh.nih.gov/health/topics/post-traumatische-stress-disorder-ptsd/index.shtml

Als u verzorger bent van een militaire veteraan, kunt u steun en aanmoediging vinden via het Amerikaanse Department of Veterans Affairs op www.ptsd.va.gov.

PTSS kan worden behandeld. U kunt de kans op een goed resultaat vergroten:

• Raadpleeg meteen een provider als u denkt dat u PTSS heeft.
• Neem actief deel aan uw behandeling en volg de instructies van uw leverancier.
• Accepteer steun van anderen.
• Denk aan je gezondheid. Beweeg en eet gezond voedsel.
• Drink GEEN alcohol en gebruik GEEN recreatieve drugs. Deze kunnen uw PTSS verergeren.

Hoewel traumatische gebeurtenissen angst kunnen veroorzaken, zijn niet alle gevoelens van angst symptomen van PTSS. Praat over je gevoelens met vrienden en familie. Als uw symptomen niet snel verbeteren of u erg van streek maken, neem dan contact op met uw leverancier.

Zoek direct hulp als:

• Je voelt je overweldigd
• Je denkt eraan jezelf of iemand anders pijn te doen
• Je bent niet in staat om je gedrag te beheersen
• Je hebt andere zeer verontrustende symptomen van PTSS

PTSS

• Post-traumatische stress-stoornis

Amerikaanse Psychiatrische Vereniging. Trauma- en stressorgerelateerde stoornissen. In: American Psychiatric Association, uitg. Diagnostische en statistische handleiding voor geestelijke aandoeningen. 5e druk. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013:265-290.

Dekel S, Gilbertson MW, Orr SP, Rauch SL, Wood NE, Pitman RK. Trauma en posttraumatische stressstoornis. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Uitgebreide klinische psychiatrie. 2e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 34.

Lyness JM. Psychische stoornissen in de medische praktijk. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 369.

Website van het Nationaal Instituut voor Geestelijke Gezondheid. Angst stoornissen. www.nimh.nih.gov/health/topics/anxiety-disorders/index.shtml. Bijgewerkt juli 2018. Toegankelijk op 17 juni 2020.