Alcoholgebruiksstoornis

Een stoornis in alcoholgebruik is wanneer uw drinken ernstige problemen in uw leven veroorzaakt, terwijl u toch blijft drinken. Je hebt misschien ook steeds meer alcohol nodig om je dronken te voelen. Plotseling stoppen kan ontwenningsverschijnselen veroorzaken.

Niemand weet wat problemen met alcohol veroorzaakt. Gezondheidsdeskundigen denken dat het een combinatie kan zijn van:

• genen
• Milieu
• Psychologie, zoals impulsief zijn of een laag zelfbeeld hebben

Risico's op de lange termijn van het drinken van een overmatige hoeveelheid alcohol zijn waarschijnlijker als:

• U bent een man die meer dan 2 drankjes per dag drinkt, of 15 of meer drankjes per week, of vaak 5 of meer drankjes per keer drinkt
• U bent een vrouw die meer dan 1 drankje per dag drinkt, of 8 of meer drankjes per week, of vaak 4 of meer drankjes per keer drinkt

Eén drankje wordt gedefinieerd als 12 ounce of 360 milliliter (ml) bier (5% alcoholgehalte), 5 ounce of 150 ml wijn (12% alcoholgehalte), of een shot van 1,5 ounce of 45 ml sterke drank (80 bewijs, of 40% alcoholgehalte).

Als je een ouder hebt met een alcoholverslaving, loop je meer risico op alcoholproblemen.

U heeft ook meer kans op problemen met alcohol als u:

• Zijn een jonge volwassene onder groepsdruk?
• Heeft u een depressie, bipolaire stoornis, angststoornis, posttraumatische stressstoornis (PTSS) of schizofrenie
• Kan gemakkelijk aan alcohol komen
• Een laag zelfbeeld hebben
• Problemen hebben met relaties
• Leef een stressvolle levensstijl

Als je je zorgen maakt over je alcoholgebruik, kan het helpen om goed naar je alcoholgebruik te kijken.

Zorgverleners hebben een lijst met symptomen ontwikkeld die een persoon in het afgelopen jaar moet hebben om de diagnose alcoholgebruiksstoornis te krijgen.

Symptomen kunnen zijn:

• Tijden waarop u meer of langer drinkt dan u van plan was.
• Wilde, of probeerde te minderen of te stoppen met drinken, maar kon niet.
• Besteed veel tijd en moeite om aan alcohol te komen, het te gebruiken of te herstellen van de effecten ervan.
• Hunkeren naar alcohol of hebben een sterke drang om het te gebruiken.
• Alcoholgebruik zorgt ervoor dat u uw werk of school mist, of dat u minder goed presteert door te drinken.
• Blijf drinken, zelfs als de relaties met familie en vrienden worden geschaad.
• Stop met het deelnemen aan activiteiten die u vroeger leuk vond.
• Tijdens of na het drinken kom je in situaties terecht waardoor je gewond kunt raken, zoals autorijden, machines bedienen of onveilige seks hebben.
• Blijf drinken, ook al weet je dat het een door alcohol veroorzaakt gezondheidsprobleem verergert.
• Meer en meer alcohol nodig om de effecten te voelen of dronken te worden.
• U krijgt ontwenningsverschijnselen wanneer de effecten van alcohol afnemen.

Uw aanbieder zal:

• Onderzoek je
• Vraag naar uw medische en familiegeschiedenis
• Vraag naar uw alcoholgebruik en of u een van de bovenstaande symptomen heeft

Uw leverancier kan tests bestellen om te controleren op gezondheidsproblemen die vaak voorkomen bij mensen die alcohol gebruiken. Deze tests kunnen zijn:

• Alcoholgehalte in het bloed (Dit geeft aan of u onlangs alcohol hebt gedronken. Het is geen diagnose van een stoornis in het gebruik van alcohol.)
• Volledig bloedbeeld
• Leverfunctietest
• Magnesium bloedonderzoek

Veel mensen met een alcoholprobleem moeten helemaal stoppen met het gebruik van alcohol. Dit wordt onthouding genoemd. Het hebben van sterke sociale en familiale steun kan het gemakkelijker maken om te stoppen met drinken.

Sommige mensen kunnen gewoon minder drinken. Dus zelfs als je alcohol niet helemaal opgeeft, kun je misschien minder drinken. Dit kan uw gezondheid en relaties met anderen verbeteren. Het kan je ook helpen om beter te presteren op het werk of op school.

Veel mensen die te veel drinken, merken echter dat ze niet zomaar kunnen bezuinigen. Onthouding is misschien de enige manier om met een drankprobleem om te gaan.

BESLISSEN OM TE STOPPEN

Zoals veel mensen met een alcoholprobleem, herken je misschien niet dat je alcoholgebruik uit de hand is gelopen. Een belangrijke eerste stap is om je bewust te zijn van hoeveel je drinkt. Het helpt ook om de gezondheidsrisico's van alcohol te begrijpen.

Als u besluit te stoppen met drinken, overleg dan met uw leverancier. De behandeling houdt in dat u zich realiseert hoeveel uw alcoholgebruik uw leven en de levens om u heen schaadt.

Afhankelijk van hoeveel en hoe lang u hebt gedronken, loopt u mogelijk risico op alcoholontwenning. Ontwenning kan erg ongemakkelijk en zelfs levensbedreigend zijn. Als u veel hebt gedronken, moet u alleen onder toezicht van een zorgverlener minderen of stoppen met drinken. Praat met uw leverancier over hoe u kunt stoppen met het gebruik van alcohol.

ONDERSTEUNING OP LANGE TERMIJN

Alcoholherstel- of ondersteuningsprogramma's kunnen u helpen volledig te stoppen met drinken. Deze programma's bieden meestal:

• Voorlichting over alcoholgebruik en de effecten ervan
• Counseling en therapie om te bespreken hoe u uw gedachten en gedrag kunt beheersen
• Lichamelijke gezondheidszorg

Voor de beste kans op succes moet u samenwonen met mensen die uw inspanningen om alcohol te vermijden steunen. Sommige programma's bieden huisvestingsmogelijkheden voor mensen met alcoholproblemen. Afhankelijk van uw behoeften en de programma's die beschikbaar zijn:

• U kunt worden behandeld in een speciaal herstelcentrum (intramuraal)
• U kunt een programma volgen terwijl u thuis woont (poliklinisch)

U krijgt mogelijk medicijnen voorgeschreven, samen met counseling en gedragstherapie om u te helpen stoppen. Dit wordt medicamenteuze behandeling (MAT) genoemd. Hoewel MAT niet voor iedereen werkt, is het een andere optie bij de behandeling van de aandoening.

• Acamprosaat helpt bij het verminderen van hunkeren naar en afhankelijkheid van alcohol bij mensen die onlangs zijn gestopt met drinken.
• Disulfiram mag alleen worden gebruikt nadat u bent gestopt met drinken. Het veroorzaakt een zeer slechte reactie als je drinkt, wat helpt voorkomen dat je gaat drinken.
• Naltrexon blokkeert plezierige gevoelens van dronkenschap, wat u kan helpen minder te drinken of te stoppen met drinken.

Het is een veel voorkomende misvatting dat het nemen van medicijnen voor de behandeling van een alcoholverslaving de ene verslaving inruilt voor een andere. Deze medicijnen zijn echter niet verslavend. Ze kunnen sommige mensen helpen de aandoening te beheersen, net zoals mensen met diabetes of hartaandoeningen medicijnen gebruiken om hun aandoening te behandelen.

Drinken kan depressie of andere stemmings- of angststoornissen maskeren. Als u een stemmingsstoornis heeft, kan dit meer opvallen als u stopt met drinken. Uw leverancier zal eventuele psychische stoornissen behandelen naast uw alcoholbehandeling.

Steungroepen helpen veel mensen die te maken hebben met alcoholgebruik. Praat met uw provider over een steungroep die mogelijk geschikt voor u is.

Hoe goed iemand het doet, hangt af van of hij met succes kan bezuinigen of stoppen met drinken.

Het kan meerdere pogingen kosten om voorgoed te stoppen met drinken. Als je moeite hebt om te stoppen, geef de hoop dan niet op. Behandeling krijgen, indien nodig, samen met steun en aanmoediging van steungroepen en mensen om je heen, kan je helpen nuchter te blijven.

Een stoornis in het alcoholgebruik kan het risico op veel gezondheidsproblemen verhogen, waaronder:

• Bloeding in het spijsverteringskanaal
• Hersencelbeschadiging
• Een hersenaandoening genaamd Wernicke-Korsakoff-syndroom
• Kanker van de slokdarm, lever, dikke darm, borst en andere gebieden
• Veranderingen in de menstruatiecyclus
• Delirium tremens (DT's)
• Dementie en geheugenverlies
• Depressie en zelfmoord
• Erectiestoornissen
• Hartschade
• Hoge bloeddruk
• Ontsteking van de alvleesklier (pancreatitis)
• Leverziekte, inclusief cirrose
• Zenuw- en hersenbeschadiging
• Slechte voeding
• Slaapproblemen (slapeloosheid)
• Seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's)

Alcoholgebruik verhoogt ook uw risico op geweld.

Alcoholgebruik tijdens de zwangerschap kan leiden tot ernstige geboorteafwijkingen bij uw baby. Dit wordt foetaal alcoholsyndroom genoemd. Het drinken van alcohol terwijl u borstvoeding geeft, kan ook problemen veroorzaken voor uw baby.

Praat met uw leverancier als u of iemand die u kent mogelijk een alcoholprobleem heeft.

Zoek onmiddellijk medische hulp of bel uw lokale alarmnummer (zoals 911) als u of iemand die u kent een alcoholprobleem heeft en ernstige verwardheid, toevallen of bloedingen ontwikkelt.

Het National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism beveelt aan:

• Vrouwen mogen niet meer dan 1 drankje per dag drinken
• Mannen mogen niet meer dan 2 drankjes per dag drinken

Alcohol afhankelijkheid; Alcohol misbruik; Probleem drinken; Drinkprobleem; Alcoholverslaving; Alcoholisme - alcoholgebruik; Middelengebruik - alcohol

• Cirrose - afscheiding
• Pancreatitis - afscheiding

• Levercirrose - CT-scan
• Vette lever - CT-scan
• Lever met disproportionele vetmesting - CT-scan
• Alcoholisme
• Alcoholgebruiksstoornis
• Alcohol en dieet
• lever anatomie

Amerikaanse Psychiatrische Vereniging. Stofgerelateerde en verslavende aandoeningen. In: Amerikaanse Psychiatrische Vereniging. Diagnostische en statistische handleiding voor geestelijke aandoeningen. 5e druk. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013:481-590.

Centrum voor ziektecontrole en Preventie; Nationaal centrum voor preventie van chronische ziekten en gezondheidsbevordering. CDC vitale functies: alcoholscreening en counseling. www.cdc.gov/vitalsigns/alcohol-screening-counseling/. Bijgewerkt op 31 januari 2020. Toegankelijk op 18 juni 2020.

Reus VI, Fochtmann LJ, Bukstein O, et al. De praktijkrichtlijn van de American Psychiatric Association voor de farmacologische behandeling van patiënten met een alcoholverslaving. Ben J Psychiatrie. 2018;175(1):86-90. PMID: 29301420 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29301420/.

Sherin K, Seikel S, Hale S. Alcoholgebruikstoornissen. In: Rakel RE, Rakel DP, eds. Leerboek Huisartsgeneeskunde. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 48.

US Preventive Services Task Force, Curry SJ, Krist AH, et al. Interventies voor screening en gedragstherapie om ongezond alcoholgebruik bij adolescenten en volwassenen te verminderen: aanbevelingsverklaring van de US Preventive Services Task Force. JAMA. 2018;320(18):1899-1909. PMID: 30422199 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30422199/.

Witkiewitz K, Litten RZ, Leggio L. Vooruitgang in de wetenschap en behandeling van alcoholgebruiksstoornissen. Wetenschap Adv. 2019;5(9):eaax4043. Gepubliceerd 25 sep 2019. PMID: 31579824 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31579824/.