Hernia

Een hernia is een zak gevormd door de bekleding van de buikholte (peritoneum). De zak komt door een gat of een zwak gebied in de sterke laag van de buikwand die de spier omringt. Deze laag wordt de fascia genoemd.

Welk type hernia u heeft, hangt af van waar het zich bevindt:

• Femorale hernia is een uitstulping in het bovenbeen, net onder de lies. Dit type komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.
• Hiatale hernia komt voor in het bovenste deel van de maag. Een deel van de bovenbuik drukt in de borst.
• Incisionele hernia kan optreden door een litteken als u in het verleden een buikoperatie heeft ondergaan.
• Navelbreuk is een uitstulping rond de navel. Het treedt op wanneer de spier rond de navel na de geboorte niet volledig sluit.
• Inguinale hernia is een uitstulping in de lies. Het komt vaker voor bij mannen. Het kan helemaal tot in het scrotum gaan.

Meestal is er geen duidelijke oorzaak van een hernia. Soms kunnen hernia's optreden als gevolg van:

• Zwaar tillen
• Spannen tijdens het gebruik van het toilet
• Elke activiteit die de druk in de buik verhoogt

Hernia's kunnen bij de geboorte aanwezig zijn, maar de uitstulping wordt mogelijk pas later in het leven duidelijk. Sommige mensen hebben een familiegeschiedenis van hernia's.

Baby's en kinderen kunnen hernia's krijgen. Het gebeurt wanneer er zwakte in de buikwand is. Inguinale hernia's komen vaak voor bij jongens. Sommige kinderen hebben pas symptomen als ze volwassen zijn.

Elke activiteit of elk medisch probleem dat de druk op het weefsel in de buikwand en spieren verhoogt, kan leiden tot een hernia, waaronder:

• Langdurige (chronische) constipatie en hard duwen (spannen) om een ​​stoelgang te krijgen
• Chronisch hoesten of niezen
• Taaislijmziekte
• Vergrote prostaat, persen om te plassen
• Extra gewicht
• Vloeistof in de buik (ascites)
• Peritoneale dialyse
• Slechte voeding
• Roken
• overmatige inspanning
• Niet-ingedaalde testikels

Er zijn meestal geen symptomen. Sommige mensen hebben ongemak of pijn. Het ongemak kan erger zijn bij het staan, spannen of tillen van zware voorwerpen. Na verloop van tijd is de meest voorkomende klacht een bult die pijnlijk is en groeit.

Wanneer een hernia groter wordt, kan deze vast komen te zitten in het gat en zijn bloedtoevoer verliezen. Dit wordt wurging genoemd. Dit veroorzaakt pijn en zwelling op de plaats van wurging. Symptomen kunnen zijn:

• Misselijkheid en overgeven
• Niet in staat zijn om gas te geven of stoelgang te hebben

Wanneer dit gebeurt, is een operatie meteen nodig.

De zorgverlener kan meestal een hernia zien of voelen wanneer u wordt onderzocht. Mogelijk wordt u gevraagd te hoesten, te buigen, te duwen of op te tillen. De hernia kan groter worden als u dit doet.

De hernia (uitstulping) is mogelijk niet gemakkelijk te zien bij zuigelingen en kinderen, behalve wanneer het kind huilt of hoest.

Echografie of CT-scan kan worden gedaan om te zoeken naar een hernia.

Als er een verstopping in de darm is, zal waarschijnlijk een röntgenfoto van de buik worden gemaakt.

Een operatie is de enige behandeling die een hernia blijvend kan herstellen. Een operatie kan riskanter zijn voor mensen met ernstige medische problemen.

Een operatie herstelt het verzwakte buikwandweefsel (fascia) en sluit eventuele gaatjes. De meeste hernia's worden gesloten met hechtingen en soms met mesh-patches om het gat te dichten.

Een navelbreuk die niet vanzelf geneest tegen de tijd dat een kind 5 jaar oud is, zal waarschijnlijk worden gerepareerd.

De uitkomst voor de meeste hernia's is meestal goed met de behandeling. Het komt zelden voor dat een hernia terugkomt. Incisionele hernia's komen vaker terug.

In zeldzame gevallen kan liesbreukherstel structuren beschadigen die betrokken zijn bij de functie van de testikels van een man.

Een ander risico van een herniaoperatie is zenuwbeschadiging, wat kan leiden tot gevoelloosheid in de liesstreek.

Als een deel van de darm vóór de operatie was opgesloten of verstikt, kan dit leiden tot een darmperforatie of een dode darm.

Bel uw provider meteen als u:

• Een pijnlijke hernia en de inhoud kan niet met lichte druk terug in de buik worden geduwd
• Misselijkheid, braken of koorts samen met een pijnlijke hernia
• Een hernia die rood, paars, donker of verkleurd wordt

Bel uw provider als u:

• Pijn in de lies, zwelling of een bobbel.
• Een uitstulping of zwelling in de lies of navel, of die verband houdt met een eerdere chirurgische snede.

Om een ​​hernia te voorkomen:

• Gebruik de juiste tiltechnieken.
• Afvallen als u overgewicht heeft.
• Verlicht of vermijd constipatie door veel vezels te eten, veel vocht te drinken, naar de badkamer te gaan zodra je de drang hebt en regelmatig te sporten.
• Mannen zouden hun provider moeten zien als ze zich inspannen bij het plassen. Dit kan een symptoom zijn van een vergrote prostaat.

Hernia - lies; Inguinale hernia; Directe en indirecte hernia; Scheuren; Wurging; opsluiting

• Hernia liesbreuk - ontslagnia

• liesbreuk
• Inguinale hernia reparatie - serie

Aiken JJ. Inguinale hernia's. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 373.

Malangoni MA, Rosen MJ. Hernia's. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 44.