koortsstuipen
Een koortsstuip is een stuiptrekking bij een kind veroorzaakt door koorts.
Een temperatuur van 100,4 ° F (38 ° C) of hoger kan koortsstuipen bij kinderen veroorzaken.
Een koortsstuip kan voor elke ouder of verzorger beangstigend zijn. Meestal veroorzaakt een koortsstuip geen schade. Het kind heeft meestal geen ernstiger gezondheidsprobleem op de lange termijn.
Koortsstuipen komen het vaakst voor bij overigens gezonde kinderen in de leeftijd van 6 maanden tot 5 jaar. Peuters worden het meest getroffen. Koortsstuipen komen vaak voor in families.
De meeste koortsstuipen treden op in de eerste 24 uur van een ziekte. Het kan niet voorkomen wanneer de koorts het hoogst is. Een verkoudheid of virale ziekte kan een koortsstuip veroorzaken.
Een koortsstuip kan zo mild zijn als de ogen van het kind die rollen of de ledematen verstijven. Een simpele koortsstuip stopt vanzelf binnen enkele seconden tot 10 minuten. Het wordt vaak gevolgd door een korte periode van slaperigheid of verwarring.
Symptomen kunnen een van de volgende zijn:
- Plotselinge aanspanning (samentrekking) van spieren aan beide zijden van het lichaam van een kind. De spierverstrakking kan enkele seconden of langer aanhouden.
- Het kind kan huilen of kreunen.
- Als het staat, valt het kind.
- Het kind kan op zijn tong braken of bijten.
- Soms ademen kinderen niet en kunnen ze blauw worden.
- Het lichaam van het kind kan dan ritmisch gaan schokken. Het kind reageert niet op de stem van de ouders.
- Urine kan worden doorgegeven.
Een aanval die langer dan 15 minuten duurt, zich in slechts één deel van het lichaam voordoet of opnieuw optreedt tijdens dezelfde ziekte is geen normale koortsstuipen.
De zorgverlener kan koortsstuipen diagnosticeren als het kind een tonisch-clonische aanval heeft maar geen voorgeschiedenis heeft van epileptische aandoeningen (epilepsie). Bij een tonisch-clonische aanval is het hele lichaam betrokken. Bij zuigelingen en jonge kinderen is het belangrijk om andere oorzaken van een eerste aanval uit te sluiten, met name meningitis (bacteriële infectie van het omhulsel van de hersenen en het ruggenmerg).
Bij een typische koortsstuip is het onderzoek meestal normaal, behalve symptomen van de ziekte die de koorts veroorzaakt. Vaak heeft het kind geen volledige epileptische opwerking nodig, waaronder een EEG, CT van het hoofd en een lumbaalpunctie (spinale tap).
Verder onderzoek kan nodig zijn als het kind:
- Is jonger dan 9 maanden of ouder dan 5 jaar
- Heeft een hersen-, zenuw- of ontwikkelingsstoornis
- Had de aanval in slechts één deel van het lichaam
- Had de aanval langer dan 15 minuten geduurd
- Had meer dan één koortsstuip in 24 uur
- Heeft een abnormale bevinding bij onderzoek
Het doel van de behandeling is om de onderliggende oorzaak te behandelen. De volgende maatregelen helpen het kind tijdens een aanval te beschermen:
- Houd het kind niet vast en probeer de aanvalsbewegingen niet te stoppen.
- Laat het kind niet alleen.
- Leg het kind op de grond in een veilige ruimte. Maak het gebied vrij van meubels of andere scherpe voorwerpen.
- Schuif een deken onder het kind als de vloer hard is.
- Verplaats het kind alleen als het zich op een gevaarlijke locatie bevindt.
- Maak strakke kleding los, vooral rond de nek. Open of verwijder kleding indien mogelijk vanaf de taille.
- Als het kind braakt of als speeksel en slijm zich ophopen in de mond, draai het kind dan op de zijkant of op de buik. Dit is ook belangrijk als het lijkt alsof de tong de ademhaling in de weg zit.
- Forceer niets in de mond van het kind om te voorkomen dat het op de tong bijt. Dit verhoogt het risico op blessures.
Als de aanval enkele minuten aanhoudt, bel dan 911 of het lokale alarmnummer om een ambulance uw kind naar het ziekenhuis te laten brengen.
Bel zo snel mogelijk de zorgverlener van uw kind om de aanval van uw kind te beschrijven.
Na de aanval is de belangrijkste stap het identificeren van de oorzaak van de koorts. De focus ligt op het verlagen van de koorts. De leverancier kan u vertellen om uw kind medicijnen te geven om de koorts te verminderen. Volg de instructies precies op over hoeveel en hoe vaak u uw kind het geneesmiddel moet geven. Deze medicijnen verminderen echter niet de kans op koortsstuipen in de toekomst.
Het is normaal dat kinderen kort na een aanval slapen of slaperig of verward zijn.
De eerste koortsstuip kan beangstigend zijn voor ouders. De meeste ouders zijn bang dat hun kind zal overlijden of hersenbeschadiging zal oplopen. Eenvoudige koortsstuipen zijn echter ongevaarlijk. Er is geen bewijs dat ze de dood, hersenbeschadiging, epilepsie of leerproblemen veroorzaken.
De meeste kinderen ontgroeien koortsstuipen op de leeftijd van 5 jaar.
Weinig kinderen hebben meer dan 3 koortsstuipen in hun leven. Het aantal koortsstuipen is niet gerelateerd aan het toekomstige risico op epilepsie.
Kinderen die toch epilepsie zouden krijgen, krijgen soms hun eerste aanvallen tijdens koorts. Deze aanvallen lijken meestal niet op een typische koortsstuipen.
Als de aanval enkele minuten duurt, bel dan 911 of het lokale alarmnummer om een ambulance uw kind naar het ziekenhuis te laten brengen.
Als de aanval snel eindigt, breng het kind dan naar een eerstehulpafdeling als het voorbij is.
Breng uw kind naar de dokter als:
- Herhaalde aanvallen komen voor tijdens dezelfde ziekte.
- Dit ziet eruit als een nieuw type aanval voor uw kind.
Bel of zie de provider als andere symptomen optreden voor of na de aanval, zoals:
- Abnormale bewegingen, tremoren of problemen met coördinatie
- Agitatie of verwarring
- Slaperigheid
- Misselijkheid
- Uitslag
Omdat koortsstuipen het eerste teken van ziekte kunnen zijn, is het vaak niet mogelijk om ze te voorkomen. Een koortsstuip betekent niet dat uw kind niet de juiste zorg krijgt.
Af en toe zal een leverancier een geneesmiddel voorschrijven dat diazepam wordt genoemd om koortsstuipen die meer dan eens voorkomen, te voorkomen of te behandelen. Geen enkel medicijn is echter volledig effectief in het voorkomen van koortsstuipen.
Toevallen - veroorzaakt door koorts; Koortsstuipen
- Koortsstuipen - wat moet u uw arts vragen?
- Grand mal aanval
- Centraal zenuwstelsel en perifeer zenuwstelsel
Abou-Khalil BW, Gallagher MJ, Macdonald RL. Epilepsie. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's neurologie in de klinische praktijk. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 101.
Mick NW. Pediatrische koorts. In: Muren RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: concepten en klinische praktijk. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 166.
Mikati MA, Tchapyjnikov D. Toevallen in de kindertijd. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 611.
National Institute of Neurological Disorders and Stroke-website. Factsheet koortsstuipen. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Febriele-Seizures-Fact-Sheet. Bijgewerkt op 16 maart 2020. Toegankelijk op 18 maart 2020.
Seinfeld S, Shinnar S. Koortsstuipen. In: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. Swaiman's pediatrische neurologie: principes en praktijk. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 65.