Otosclerose

Otosclerose is een abnormale botgroei in het middenoor die gehoorverlies veroorzaakt.

De exacte oorzaak van otosclerose is niet bekend. Het kan worden doorgegeven via families.

Mensen met otosclerose hebben een abnormale uitbreiding van sponsachtig bot dat groeit in de holte van het middenoor. Deze groei voorkomt dat de oorbeenderen trillen als reactie op geluidsgolven. Deze trillingen zijn nodig om te kunnen horen.

Otosclerose is de meest voorkomende oorzaak van gehoorverlies in het middenoor bij jonge volwassenen. Het begint meestal in de vroege tot midden-volwassenheid. Het komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. De aandoening kan een of beide oren aantasten.

Risico's voor deze aandoening zijn zwangerschap en een familiegeschiedenis van gehoorverlies. Witte mensen hebben meer kans om deze aandoening te ontwikkelen dan mensen van andere rassen.

Symptomen zijn onder meer:

• Gehoorverlies (in het begin traag, maar verergert na verloop van tijd)
• Oorsuizen (tinnitus)
• Vertigo of duizeligheid

Een gehoortest (audiometrie/audiologie) kan helpen bij het bepalen van de ernst van gehoorverlies.

Een speciale beeldvormende test van het hoofd, een CT-scan van het slaapbeen, kan worden gebruikt om andere oorzaken van gehoorverlies te zoeken.

Otosclerose kan langzaam erger worden. De aandoening hoeft mogelijk pas te worden behandeld als u ernstigere gehoorproblemen heeft.

Het gebruik van sommige medicijnen zoals fluoride, calcium of vitamine D kan het gehoorverlies helpen vertragen. De voordelen van deze behandelingen zijn echter nog niet bewezen.

Een gehoorapparaat kan worden gebruikt om het gehoorverlies te behandelen. Dit zal het gehoorverlies niet genezen of voorkomen dat het erger wordt, maar het kan wel helpen bij symptomen.

Een operatie kan geleidend gehoorverlies genezen of verbeteren. Een van de kleine middenoorbotten achter het trommelvlies (stapes) wordt geheel of gedeeltelijk verwijderd en vervangen door een prothese.

• Een totale vervanging wordt een stapedectomie genoemd.
• Soms wordt slechts een deel van de stijgbeugel verwijderd en wordt er een klein gaatje in de bodem gemaakt. Dit wordt een stapedotomie genoemd. Soms wordt een laser gebruikt om te helpen bij de operatie.

Otosclerose wordt erger zonder behandeling. Een operatie kan uw gehoorverlies geheel of gedeeltelijk herstellen. Pijn en duizeligheid van de operatie verdwijnen voor de meeste mensen binnen een paar weken.

Om het risico op complicaties na een operatie te verminderen:

• Snuit uw neus 2 tot 3 weken na de operatie NIET.
• Vermijd mensen met luchtweginfecties of andere infecties.
• Vermijd buigen, tillen of spannen, dit kan duizeligheid veroorzaken.
• Vermijd harde geluiden of plotselinge drukveranderingen, zoals duiken, vliegen of rijden in de bergen totdat u bent genezen.

Als een operatie niet werkt, kunt u volledig gehoorverlies hebben. De behandeling van totaal gehoorverlies omvat het ontwikkelen van vaardigheden om met doofheid om te gaan en het gebruik van hoortoestellen om geluiden van het niet-horende oor naar het goede oor over te brengen.

Complicaties kunnen zijn:

• volledige doofheid
• Grappige smaak in de mond of smaakverlies aan een deel van de tong, tijdelijk of permanent
• Infectie, duizeligheid, pijn of een bloedstolsel in het oor na de operatie
• Zenuwschade

Bel uw zorgverzekeraar als:

• U heeft gehoorverlies
• U krijgt koorts, oorpijn, duizeligheid of andere symptomen na de operatie

Otospongiose; Gehoorverlies - otosclerose

• oor anatomie

House JW, Cunningham-cd. Otosclerose. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings KNO: hoofd-halschirurgie. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofdstuk 146.

Ironside JW, Smith C. Centrale en perifere zenuwstelsels. In: Cross SS, uitg. Underwood Pathologie. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 26.

O'Handley JG, Tobin EJ, Shah AR. Otorinolaryngologie. In: Rakel RE, Rakel DP, eds. Leerboek Huisartsgeneeskunde. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 18.

Rivero A, Yoshikawa N. Otosclerose. In: Myers EN, Snyderman CH, eds. Operatieve Otolaryngologie Hoofd- en nekchirurgie. 3e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 133.