Cardiomyopathie

Cardiomyopathie is een aandoening van een abnormale hartspier waarbij de hartspier verzwakt, uitgerekt of een ander structureel probleem heeft. Het draagt ​​​​vaak bij aan het onvermogen van het hart om goed te pompen of te functioneren.

Veel mensen met cardiomyopathie hebben hartfalen.

Er zijn veel soorten cardiomyopathie, met verschillende oorzaken. Enkele van de meest voorkomende zijn:

• Gedilateerde cardiomyopathie (ook wel idiopathische gedilateerde cardiomyopathie genoemd) is een aandoening waarbij het hart zwak wordt en de kamers groot worden. Als gevolg hiervan kan het hart niet genoeg bloed naar het lichaam pompen. Het kan worden veroorzaakt door veel medische problemen.
• Hypertrofische cardiomyopathie (HCM) is een aandoening waarbij de hartspier dik wordt. Hierdoor kan het bloed moeilijker het hart verlaten. Dit type cardiomyopathie wordt meestal doorgegeven door families.

• Ischemische cardiomyopathie wordt veroorzaakt door een vernauwing van de slagaders die het hart van bloed voorzien. Het maakt de hartwanden dun, zodat ze niet goed pompen.
• Restrictieve cardiomyopathie is een groep aandoeningen. De hartkamers kunnen zich niet met bloed vullen omdat de hartspier stijf is. De meest voorkomende oorzaken van dit type cardiomyopathie zijn amyloïdose en littekenvorming van het hart door een onbekende oorzaak.
• Peripartum cardiomyopathie treedt op tijdens de zwangerschap of in de eerste 5 maanden daarna.

Indien mogelijk wordt de oorzaak van cardiomyopathie behandeld. Geneesmiddelen en veranderingen in levensstijl zijn vaak nodig om de symptomen van hartfalen, angina en abnormale hartritmes te behandelen.

Procedures of operaties kunnen ook worden gebruikt, waaronder:

• Een defibrillator die een elektrische puls stuurt om levensbedreigende abnormale hartritmes te stoppen
• Een pacemaker die een trage hartslag behandelt of het hart op een meer gecoördineerde manier helpt kloppen
• Coronaire bypassoperatie (CABG) of angioplastiek die de bloedtoevoer naar de beschadigde of verzwakte hartspier kan verbeteren
• Harttransplantatie die kan worden geprobeerd als alle andere behandelingen hebben gefaald

Er zijn gedeeltelijk en volledig implanteerbare mechanische hartpompen ontwikkeld. Deze kunnen worden gebruikt voor zeer ernstige gevallen. Niet alle mensen hebben deze geavanceerde behandeling echter nodig.

De vooruitzichten zijn afhankelijk van veel verschillende dingen, waaronder:

• Oorzaak en type cardiomyopathie
• De ernst van het hartprobleem
• Hoe goed de aandoening reageert op de behandeling?

Hartfalen is meestal een langdurige (chronische) ziekte. Het kan in de loop van de tijd erger worden. Sommige mensen ontwikkelen ernstig hartfalen. In dit geval kunnen medicijnen, operaties en andere behandelingen niet langer helpen.

Mensen met bepaalde soorten cardiomyopathie lopen risico op gevaarlijke hartritmeproblemen.

• Hartfalen - wat moet u uw arts vragen?

• Hart - doorsnede door het midden
• Hart - vooraanzicht
• Gedilateerde cardiomyopathie
• Hypertrofische cardiomyopathie
• Peripartum cardiomyopathie

Falk RH en Hershberger RE. De verwijde, restrictieve en infiltratieve cardiomyopathieën. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's hartziekte: een leerboek over cardiovasculaire geneeskunde. 11e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 77.

McKenna WJ, Elliott PM. Ziekten van het myocardium en endocardium. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 54.

McMurray JJV, Pfeffer MA. Hartfalen: management en prognose. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 53.

Rogers JG, O'Connor. CM. Hartfalen: pathofysiologie en diagnose. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 52.