Anale spleet

Een anale fissuur is een kleine spleet of scheur in het dunne vochtige weefsel (slijmvlies) dat het onderste rectum (anus) bekleedt.

Anale kloven komen heel vaak voor bij zuigelingen, maar ze kunnen op elke leeftijd voorkomen.

Bij volwassenen kunnen kloven worden veroorzaakt door grote, harde ontlasting of langdurige diarree. Andere factoren kunnen zijn:

• Verminderde bloedtoevoer naar het gebied
• Te veel spanning in de sluitspieren die de anus aansturen

De aandoening treft evenveel mannen als vrouwen. Anale kloven komen ook vaak voor bij vrouwen na de bevalling en bij mensen met de ziekte van Crohn.

Een anale fissuur kan worden gezien als een scheur in de anale huid wanneer het gebied iets wordt uitgerekt. De spleet zit bijna altijd in het midden. Anale kloven kunnen pijnlijke stoelgang en bloedingen veroorzaken. Na een stoelgang kan er bloed aan de buitenkant van de ontlasting of op het toiletpapier (of babydoekjes) zitten.

Symptomen kunnen plotseling beginnen of zich in de loop van de tijd langzaam ontwikkelen.

De zorgverlener voert een rectaal onderzoek uit en kijkt naar het anale weefsel. Andere medische tests die kunnen worden gedaan, zijn onder meer:

• Anoscopie - onderzoek van de anus, het anale kanaal en het onderste rectum
• Sigmoïdoscopie - onderzoek van het onderste deel van de dikke darm
• Biopsie - verwijdering van rectaal weefsel voor onderzoek
• Colonoscopie - onderzoek van de dikke darm

De meeste kloven genezen vanzelf en hebben geen behandeling nodig.

Om anale fissuren bij zuigelingen te voorkomen of te behandelen, moet u de luiers vaak verwisselen en het gebied voorzichtig reinigen.

KINDEREN EN VOLWASSENEN

Piekeren over pijn tijdens een stoelgang kan ertoe leiden dat een persoon ze vermijdt. Maar als u geen stoelgang heeft, wordt de ontlasting alleen maar harder, wat de anale fissuur erger kan maken.

Voorkom harde ontlasting en constipatie door:

• Veranderingen in het voedingspatroon aanbrengen - meer vezels of bulk eten, zoals fruit, groenten en granen
• Meer vloeistoffen drinken
• Ontlastingverzachters gebruiken

Vraag uw leverancier naar de volgende zalven of crèmes om de aangetaste huid te helpen kalmeren:

• Verdovende crème, als pijn de normale stoelgang verstoort
• vaseline
• Zinkoxide, 1% hydrocortisoncrème, Preparaat H en andere producten

Een zitbad is een warmwaterbad dat wordt gebruikt voor genezing of reiniging. Ga 2 tot 3 keer per dag in bad zitten. Het water mag alleen de heupen en billen bedekken.

Als de anale fissuren niet verdwijnen met thuiszorgmethoden, kan de behandeling het volgende omvatten:

• Botox-injecties in de spier in de anus (anale sluitspier)
• Kleine operatie om de anale spier te ontspannen
• Crèmes op recept, zoals nitraten of calciumantagonisten, aangebracht over de spleet om de spieren te helpen ontspannen

Anale kloven genezen vaak snel zonder meer problemen.

Mensen die ooit kloven ontwikkelen, hebben meer kans om ze in de toekomst te krijgen.

spleet in ano; Anorectale spleet; anale zweer

• Rectum
• Anale fissuur - serie

Downs JM, Kulow B. Anale ziekten. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Gastro-intestinale en leverziekte van Sleisenger en Fordtran. 11e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofdstuk 129.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Chirurgische aandoeningen van de anus en het rectum. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 371.

Merchea A, Larson DW. Anus. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Leerboek Chirurgie. 20e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 52.