alkalose

Alkalose is een aandoening waarbij de lichaamsvloeistoffen een teveel aan base (alkali) hebben. Dit is het tegenovergestelde van een teveel aan zuur (acidose).

De nieren en longen handhaven de juiste balans (juiste pH-waarde) van chemicaliën die zuren en basen worden genoemd in het lichaam. Een verlaagd kooldioxidegehalte (een zuur) of een verhoogd bicarbonaatgehalte (een base) maakt het lichaam te alkalisch, een aandoening die alkalose wordt genoemd. Er zijn verschillende soorten alkalose. Deze worden hieronder beschreven.

Respiratoire alkalose wordt veroorzaakt door een laag kooldioxidegehalte in het bloed. Dit kan komen door:

• Koorts
• Op grote hoogte zijn
• Te kort aan zuurstof
• Leverziekte
• Longziekte, waardoor u sneller gaat ademen (hyperventileren)
• Aspirine vergiftiging

Metabole alkalose wordt veroorzaakt door te veel bicarbonaat in het bloed. Het kan ook optreden als gevolg van bepaalde nierziekten.

Hypochloremische alkalose wordt veroorzaakt door een extreem gebrek aan of verlies van chloride, zoals door langdurig braken.

Hypokaliëmische alkalose wordt veroorzaakt door de reactie van de nieren op een extreem gebrek aan of verlies van kalium. Dit kan gebeuren door het nemen van bepaalde plaspillen (diuretica).

Gecompenseerde alkalose treedt op wanneer het lichaam de zuur-base-balans terugbrengt naar bijna normaal in gevallen van alkalose, maar de bicarbonaat- en koolstofdioxidespiegels blijven abnormaal.

Symptomen van alkalose kunnen een van de volgende zijn:

• Verwarring (kan overgaan in verdoving of coma)
• trillende handen
• Duizeligheid
• Spiertrekkingen
• Misselijkheid, braken
• Gevoelloosheid of tintelingen in het gezicht, handen of voeten
• Langdurige spierspasmen (tetanie)

De zorgverlener zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren en vragen stellen over uw symptomen.

Laboratoriumtests die kunnen worden besteld, zijn onder meer:

• Arteriële bloedgasanalyse.
• Elektrolytentest, zoals een basismetabool panel om alkalose te bevestigen en aan te tonen of het respiratoire of metabole alkalose is.

Andere tests kunnen nodig zijn om de oorzaak van de alkalose te bepalen. Deze kunnen zijn:

• Röntgenfoto van de borst
• Urineonderzoek
• Urine pH

Om alkalose te behandelen, moet uw leverancier eerst de onderliggende oorzaak vinden.

Voor alkalose veroorzaakt door hyperventilatie, zorgt het ademen in een papieren zak ervoor dat je meer koolstofdioxide in je lichaam houdt, wat de alkalose verbetert. Als uw zuurstofniveau laag is, kunt u zuurstof krijgen.

Geneesmiddelen kunnen nodig zijn om chemisch verlies te corrigeren (zoals chloride en kalium). Uw leverancier zal uw vitale functies (temperatuur, hartslag, ademhalingssnelheid en bloeddruk) controleren.

De meeste gevallen van alkalose reageren goed op de behandeling.

Onbehandeld of niet goed behandeld, kunnen complicaties een van de volgende zijn:

• Aritmieën (hart klopt te snel, te langzaam of onregelmatig)
• Coma
• Elektrolytenonbalans (zoals een laag kaliumgehalte)

Bel uw provider als u in de war raakt, zich niet kunt concentreren of niet in staat bent om op adem te komen.

Ga naar de eerste hulp of bel het lokale alarmnummer (zoals 911) als er:

• Verlies van bewustzijn
• Snel verslechterende symptomen van alkalose
• epileptische aanvallen
• Ernstige ademhalingsmoeilijkheden

Preventie hangt af van de oorzaak van de alkalose.Mensen met gezonde nieren en longen hebben meestal geen ernstige alkalose.

• nieren

Effros RM, Swenson ER. Zuur-base evenwicht. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray en Nadel's leerboek ademhalingsgeneeskunde. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 7.

Oh MS, Briefel G. Evaluatie van de nierfunctie, water, elektrolyten en zuur-base-balans. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry's klinische diagnose en management door laboratoriummethoden. 23e ed. St. Louis, MO: Elsevier; 2017: hoofdstuk 14.

Seifter JL. Zuur-base aandoeningen. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 110.