Hypothalamische tumor

Een hypothalamustumor is een abnormale groei in de hypothalamusklier, die zich in de hersenen bevindt.

De exacte oorzaak van hypothalamische tumoren is niet bekend. Het is waarschijnlijk dat ze het gevolg zijn van een combinatie van genetische en omgevingsfactoren.

Bij kinderen zijn de meeste hypothalamische tumoren gliomen. Gliomen zijn een veelvoorkomend type hersentumor die het gevolg is van de abnormale groei van gliacellen, die zenuwcellen ondersteunen. Gliomen kunnen op elke leeftijd voorkomen. Ze zijn vaak agressiever bij volwassenen dan bij kinderen.

Bij volwassenen is de kans groter dat tumoren in de hypothalamus kanker zijn die zich vanuit een ander orgaan hebben verspreid.

Mensen met neurofibromatose (een erfelijke aandoening) lopen een verhoogd risico op dit type tumor. Mensen die bestralingstherapie hebben ondergaan, lopen een verhoogd risico op het ontwikkelen van tumoren in het algemeen.

Deze tumoren kunnen verschillende symptomen veroorzaken:

• Euforische "high" sensaties
• Niet gedijen (gebrek aan normale groei bij kinderen)
• Hoofdpijn
• Hyperactiviteit
• Verlies van lichaamsvet en eetlust (cachexie)

Deze symptomen worden het vaakst gezien bij kinderen van wie de tumoren het voorste deel van de hypothalamus aantasten.

Sommige tumoren kunnen gezichtsverlies veroorzaken. Als de tumoren de stroom van ruggenmergvocht blokkeren, kunnen hoofdpijn en slaperigheid het gevolg zijn van vochtophoping in de hersenen (hydrocephalus).

Sommige mensen kunnen epileptische aanvallen krijgen als gevolg van hersentumoren. Andere mensen kunnen vroegtijdige puberteit ontwikkelen door een verandering in de functie van de hypofyse.

Uw zorgverlener kan tijdens een regelmatige controle tekenen van een hypothalamische tumor zien. Een (neurologisch) onderzoek van de hersenen en het zenuwstelsel, inclusief tests van de visuele functie, kan worden gedaan. Bloedonderzoek voor hormonale onevenwichtigheden kan ook worden besteld.

Afhankelijk van de uitslag van het onderzoek en bloedonderzoek kan een CT-scan of MRI-scan bepalen of u een hypothalamische tumor heeft.

Gezichtsveldtesten kunnen worden uitgevoerd om te controleren op verlies van het gezichtsvermogen en om te bepalen of de toestand verbetert of verslechtert.

De behandeling hangt af van hoe agressief de tumor is en of het een glioom of een ander type kanker is. De behandeling kan combinaties van chirurgie, bestraling en chemotherapie omvatten.

Speciale bestralingsbehandelingen kunnen op de tumor worden gericht. Ze kunnen net zo effectief zijn als een operatie, met minder risico voor het omliggende weefsel. Hersenzwelling veroorzaakt door een tumor moet mogelijk worden behandeld met steroïden.

Hypothalamische tumoren kunnen hormonen produceren of de hormoonproductie beïnvloeden, wat leidt tot onevenwichtigheden die mogelijk moeten worden gecorrigeerd. In sommige gevallen moeten hormonen mogelijk worden vervangen of verminderd.

U kunt vaak de stress van ziekte helpen door lid te worden van een steungroep waar leden gemeenschappelijke ervaringen en problemen delen.

De vooruitzichten zijn afhankelijk van:

• Het type tumor (glioom of ander type)
• Locatie van tumor
• Graad van tumor
• Grootte van tumor
• Uw leeftijd en algemene gezondheid

Over het algemeen zijn gliomen bij volwassenen agressiever dan bij kinderen en hebben ze meestal een slechter resultaat. Tumoren die hydrocephalus veroorzaken, kunnen meer complicaties veroorzaken en moeten mogelijk worden geopereerd.

Complicaties van hersenchirurgie kunnen zijn:

• Bloeden
• Hersenschade
• Dood (zelden)
• Infectie

Aanvallen kunnen het gevolg zijn van de tumor of van een chirurgische ingreep aan de hersenen.

Hydrocephalus kan optreden bij sommige tumoren en kan een operatie of een katheter in de hersenen vereisen om de spinale vloeistofdruk te verminderen.

Risico's voor bestralingstherapie omvatten schade aan gezonde hersencellen wanneer tumorcellen worden vernietigd.

Vaak voorkomende bijwerkingen van chemotherapie zijn verlies van eetlust, misselijkheid en braken en vermoeidheid.

Bel uw leverancier als u of uw kind symptomen van een hypothalamische tumor ontwikkelt. Regelmatige medische controles kunnen vroege tekenen van een probleem detecteren, zoals abnormale gewichtstoename of vroege puberteit.

Hypothalamisch glioom; Hypothalamus - tumor

Goodden J, Mallucci C. Optische weg hypothalamische gliomen. In: Winn HR, uitg. Youmans en Winn Neurologische Chirurgie. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 207.

Weiss RE. Neuro-endocrinologie en het neuro-endocriene systeem. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 210.