Tumor

Een tumor is een abnormale groei van lichaamsweefsel. Tumoren kunnen kankerachtig (kwaadaardig) of niet-kankerachtig (goedaardig) zijn.

Over het algemeen treden tumoren op wanneer cellen zich in het lichaam delen en overmatig groeien. Normaal gesproken regelt het lichaam de celgroei en -deling. Nieuwe cellen worden gemaakt om oudere te vervangen of om nieuwe functies uit te voeren. Cellen die beschadigd zijn of niet meer nodig zijn, sterven om plaats te maken voor gezonde vervangingen.

Als de balans tussen celgroei en dood wordt verstoord, kan zich een tumor vormen.

Problemen met het immuunsysteem van het lichaam kunnen leiden tot tumoren. Tabak veroorzaakt meer sterfgevallen door kanker dan welke andere milieusubstantie dan ook. Andere risicofactoren voor kanker zijn onder meer:

• Benzeen en andere chemicaliën en toxines
• Te veel alcohol drinken
• Milieutoxines, zoals bepaalde giftige paddenstoelen en een soort gif dat op pindaplanten kan groeien (aflatoxinen)
• Overmatige blootstelling aan zonlicht
• Genetische problemen
• zwaarlijvigheid
• Blootstelling aan straling
• virussen

Typen tumoren waarvan bekend is dat ze worden veroorzaakt door of verband houden met virussen zijn:

• Burkitt-lymfoom (Epstein-Barr-virus)
• Baarmoederhalskanker (humaan papillomavirus)
• De meeste anale kankers (humaan papillomavirus)
• Sommige keelkankers, waaronder zacht gehemelte, tongbasis en amandelen (humaan papillomavirus)
• Sommige vaginale, vulvaire en peniskankers (humaan papillomavirus)
• Sommige leverkankers (hepatitis B- en hepatitis C-virussen)
• Kaposi-sarcoom (humaan herpesvirus 8)
• Volwassen T-cel leukemie/lymfoom (humaan T-lymfotroop virus-1)
• Merkelcelcarcinoom (Merkelcelpolyomavirus)
• Nasofaryngeale kanker (Epstein-Barr-virus)

Sommige tumoren komen vaker voor bij het ene geslacht dan bij het andere. Sommige komen vaker voor bij kinderen of oudere volwassenen. Anderen houden verband met voeding, milieu en familiegeschiedenis.

Symptomen zijn afhankelijk van het type en de locatie van de tumor. Longtumoren kunnen bijvoorbeeld hoesten, kortademigheid of pijn op de borst veroorzaken. Tumoren van de dikke darm kunnen gewichtsverlies, diarree, constipatie, bloedarmoede door ijzertekort en bloed in de ontlasting veroorzaken.

Sommige tumoren veroorzaken mogelijk geen symptomen. Anderen, zoals slokdarm- of pancreaskanker, veroorzaken gewoonlijk GEEN symptomen totdat de ziekte een vergevorderd stadium heeft bereikt.

De volgende symptomen kunnen optreden bij tumoren:

• Koorts of koude rillingen
• Vermoeidheid
• Verlies van eetlust
• Nacht zweet
• Gewichtsverlies
• Pijn

Uw zorgverlener ziet mogelijk een tumor, zoals huid- of mondkanker. Maar de meeste kankers kunnen niet worden gezien tijdens een examen omdat ze diep in het lichaam zitten.

Wanneer een tumor wordt gevonden, wordt een stukje weefsel verwijderd en onder een microscoop onderzocht. Dit wordt een biopsie genoemd. Het wordt gedaan om te bepalen of de tumor goedaardig (goedaardig) of kankerachtig (kwaadaardig) is. Afhankelijk van de locatie van de tumor kan de biopsie een eenvoudige ingreep of een serieuze operatie zijn.

Een CT- of MRI-scan kan helpen bij het bepalen van de exacte locatie van de tumor en hoe ver deze zich heeft verspreid. Een andere beeldvormende test genaamd positron emissie tomografie (PET) wordt gebruikt om bepaalde tumortypes te vinden.

Andere tests die kunnen worden gedaan, zijn onder meer:

• Bloedtesten
• Beenmergbiopsie (meestal voor lymfoom of leukemie)
• Röntgenfoto van de borst
• Volledig bloedbeeld (CBC)
• Leverfunctietest

De behandeling varieert op basis van:

• Type tumor
• Of het nu kanker is
• Locatie van de tumor

U heeft mogelijk geen behandeling nodig als de tumor:

• Goedaardig (goedaardig)
• In een "veilige" omgeving waar het geen symptomen of problemen veroorzaakt met de manier waarop een orgaan werkt

Soms kunnen goedaardige tumoren worden verwijderd om cosmetische redenen of om de symptomen te verbeteren. Goedaardige tumoren in de buurt van of in de hersenen kunnen worden verwijderd vanwege hun locatie of schadelijk effect op het omringende normale hersenweefsel.

Als een tumor kanker is, kunnen mogelijke behandelingen zijn:

• Chemotherapie
• straling
• Chirurgie
• Gerichte kankertherapie
• Immunotherapie
• Andere behandelingsopties

De diagnose kanker veroorzaakt vaak veel angst en kan iemands hele leven beïnvloeden. Er zijn veel middelen voor kankerpatiënten.

De vooruitzichten variëren sterk voor verschillende soorten tumoren. Als de tumor goedaardig is, zijn de vooruitzichten over het algemeen zeer goed. Maar een goedaardige tumor kan soms ernstige problemen veroorzaken, zoals in of nabij de hersenen.

Als de tumor kankerachtig is, hangt de uitkomst af van het type en stadium van de tumor bij diagnose. Sommige kankers kunnen worden genezen. Sommige die niet te genezen zijn, kunnen nog steeds worden behandeld en mensen kunnen vele jaren met de kanker leven. Weer andere tumoren zijn al snel levensbedreigend.

Massa; Neoplasma

Burstein E. Cellulaire groei en neoplasie. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Gastro-intestinale en leverziekte van Sleisenger en Fordtran. 11e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:hoofdstuk 1.

website van het Nationaal Kankerinstituut. Symptomen van kanker. www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/symptoms. Bijgewerkt op 16 mei 2019. Toegankelijk op 12 juli 2020.

Nussbaum RL, McInnes RR, Willard HF. Kankergenetica en genomica. In: Nussbaum RL, McInnes RR, Willard HF, eds. Thompson & Thompson Genetica in de geneeskunde. 8e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 15.

Park BH. Kankerbiologie en genetica. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 171.