Gele koorts

Gele koorts is een virale infectie die wordt verspreid door muggen.

Gele koorts wordt veroorzaakt door een virus dat wordt overgebracht door muggen. U kunt deze ziekte krijgen als u wordt gebeten door een met dit virus geïnfecteerde mug.

Deze ziekte komt veel voor in Zuid-Amerika en in Sub-Sahara Afrika.

Iedereen kan gele koorts krijgen, maar oudere mensen hebben een hoger risico op een ernstige infectie.

Als een persoon wordt gebeten door een geïnfecteerde mug, ontwikkelen de symptomen zich meestal 3 tot 6 dagen later.

Gele koorts kent 3 stadia:

• Stadium 1 (infectie): Hoofdpijn, spier- en gewrichtspijn, koorts, blozen, verlies van eetlust, braken en geelzucht komen vaak voor. Symptomen verdwijnen vaak kort na ongeveer 3 tot 4 dagen.
• Stadium 2 (remissie): Koorts en andere symptomen verdwijnen. De meeste mensen zullen in dit stadium herstellen, maar anderen kunnen binnen 24 uur erger worden.
• Stadium 3 (intoxicatie): er kunnen problemen optreden met veel organen, waaronder het hart, de lever en de nieren. Bloedstoornissen, toevallen, coma en delirium kunnen ook voorkomen.

Symptomen kunnen zijn:

• Koorts, hoofdpijn, spierpijn
• Misselijkheid en braken, mogelijk bloed overgeven
• Rode ogen, gezicht, tong
• Gele huid en ogen (geelzucht)
• Minder plassen
• Delirium
• Onregelmatige hartslagen (aritmieën)
• Bloeden (kan overgaan in bloeding)
• epileptische aanvallen
• Coma

De zorgverlener zal lichamelijk onderzoek doen en bloedonderzoek laten doen. Deze bloedonderzoeken kunnen lever- en nierfalen en tekenen van shock aantonen.

Het is belangrijk om uw leverancier te vertellen als u naar gebieden bent gereisd waar bekend is dat de ziekte gedijt. Bloedonderzoek kan de diagnose bevestigen.

Er is geen specifieke behandeling voor gele koorts. De behandeling is ondersteunend en richt zich op:

• Bloedproducten voor ernstige bloedingen
• Dialyse voor nierfalen
• Vloeistoffen door een ader (intraveneuze vloeistoffen)

Gele koorts kan ernstige problemen veroorzaken, waaronder inwendige bloedingen. De dood is mogelijk.

Complicaties die het gevolg kunnen zijn, zijn onder meer:

• Coma
• Dood
• Gedissemineerde intravasculaire coagulatie (DIC)
• Nierfalen
• Leverfalen
• Speekselklierinfectie (parotitis)
• Secundaire bacteriële infecties
• Schok

Raadpleeg een zorgverlener minstens 10 tot 14 dagen voordat u naar een gebied reist waar gele koorts veel voorkomt om erachter te komen of u tegen de ziekte moet worden ingeënt.

Vertel het uw leverancier meteen als u of uw kind koorts, hoofdpijn, spierpijn, braken of geelzucht krijgt, vooral als u naar een gebied bent gereisd waar gele koorts veel voorkomt.

Er is een effectief vaccin tegen gele koorts. Vraag uw provider minimaal 10 tot 14 dagen voor vertrek of u tegen gele koorts moet worden ingeënt. Sommige landen hebben een vaccinatiebewijs nodig om toegang te krijgen.

Als u naar een gebied reist waar gele koorts veel voorkomt:

• Slapen in afgeschermde woningen
• Gebruik muggenwerende middelen
• Draag kleding die je lichaam volledig bedekt

Tropische hemorragische koorts veroorzaakt door het gelekoortsvirus

Centra voor Ziektebestrijding en Preventie website. Gele koorts. www.cdc.gov/yellowfever. Bijgewerkt op 15 januari 2019. Toegankelijk op 30 december 2019.

Endy TP. Virale hemorragische koorts. In: Ryan ET, Hill DR, Solomon T, Aronson NE, Endy TP, eds. Hunter's tropische geneeskunde en infectieziekten. 10e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 37.

Thomas SJ, Endy TP, Rothman AL, Barrett AD. Flavivirussen (dengue, gele koorts, Japanse encefalitis, West-Nijl-encefalitis, Usutu-encefalitis, St. Louis-encefalitis, door teken overgedragen encefalitis, Kyasanur Forest-ziekte, Alkhurma hemorragische koorts, Zika). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennett's principes en praktijk van infectieziekten. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 153.