Ziekte van Chagas

De ziekte van Chagas is een ziekte die wordt veroorzaakt door kleine parasieten en wordt verspreid door insecten. De ziekte komt veel voor in Zuid- en Midden-Amerika.

De ziekte van Chagas wordt veroorzaakt door de parasiet Trypanosoma cruzi. Het wordt verspreid door de beet van reduviid bugs, of kissing bugs, en is een van de grootste gezondheidsproblemen in Zuid-Amerika. Door immigratie treft de ziekte ook mensen in de Verenigde Staten.

Risicofactoren voor de ziekte van Chagas zijn onder meer:

• Wonen in een hut waar rode insecten in de muren leven
• Wonen in Midden- of Zuid-Amerika
• Armoede
• Een bloedtransfusie ontvangen van een persoon die de parasiet draagt, maar geen actieve ziekte van Chagas heeft Cha

De ziekte van Chagas kent twee fasen: acuut en chronisch. De acute fase kan geen symptomen of zeer milde symptomen hebben, waaronder:

• Koorts
• Algemeen ziek gevoel
• Zwelling van een oog als de beet dichtbij het oog is the
• Gezwollen rood gebied op de plaats van de insectenbeet

Na de acute fase gaat de ziekte in remissie. Gedurende vele jaren mogen er geen andere symptomen optreden. Wanneer de symptomen zich uiteindelijk ontwikkelen, kunnen deze het volgende omvatten:

• Constipatie
• Spijsverteringsproblemen
• Hartfalen
• Pijn in de buik
• Bonkend of bonzend hart
• Slikproblemen

Lichamelijk onderzoek kan de symptomen bevestigen. Tekenen van de ziekte van Chagas kunnen zijn:

• Ziekte van de hartspier
• Vergrote lever en milt
• Vergrote lymfeklieren
• Onregelmatige hartslag
• Hoge hartslag

Testen omvatten:

• Bloedkweek om tekenen van infectie te zoeken
• Röntgenfoto van de borst
• Echocardiogram (gebruikt geluidsgolven om afbeeldingen van het hart te maken)
• Elektrocardiogram (ECG, test elektrische activiteit in het hart)
• Enzym-linked immunoassay (ELISA) om te zoeken naar tekenen van infectie
• Bloeduitstrijkje om te zoeken naar tekenen van infectie

De acute fase en de gereactiveerde ziekte van Chagas moeten worden behandeld. Baby's geboren met de infectie moeten ook worden behandeld.

Behandeling van de chronische fase wordt aanbevolen voor kinderen en de meeste volwassenen. Volwassenen met de ziekte van Chagas in de chronische fase moeten met hun zorgverlener praten om te beslissen of behandeling nodig is.

Er worden twee geneesmiddelen gebruikt om deze infectie te behandelen: benznidazol en nifurtimox.

Beide medicijnen hebben vaak bijwerkingen. De bijwerkingen kunnen erger zijn bij oudere mensen. Ze kunnen zijn:

• Hoofdpijn en duizeligheid
• Verlies van eetlust en gewichtsverlies
• Zenuwschade
• Problemen met slapen
• Huiduitslag

Ongeveer een derde van de geïnfecteerde mensen die niet worden behandeld, zal de chronische of symptomatische ziekte van Chagas ontwikkelen. Het kan meer dan 20 jaar duren vanaf het moment van de oorspronkelijke infectie om hart- of spijsverteringsproblemen te ontwikkelen.

Abnormale hartritmes kunnen een plotselinge dood veroorzaken. Zodra hartfalen zich ontwikkelt, treedt de dood meestal binnen enkele jaren op.

De ziekte van Chagas kan deze complicaties veroorzaken:

• Vergrote dubbele punt
• Vergrote slokdarm met slikproblemen
• Hartziekte
• Hartfalen
• Ondervoeding

Bel voor een afspraak met uw leverancier als u denkt dat u de ziekte van Chagas heeft.

Insectenbestrijding met insecticiden en huizen die minder kans hebben op grote insectenpopulaties, zullen de verspreiding van de ziekte helpen beheersen.

Bloedbanken in Midden- en Zuid-Amerika screenen donoren op blootstelling aan de parasiet. Het bloed wordt weggegooid als de donor de parasiet heeft. De meeste bloedbanken in de Verenigde Staten zijn in 2007 begonnen met het screenen op de ziekte van Chagas.

Parasitaire infectie - Amerikaanse trypanosomiasis

• zoenende bug
• Antilichamen

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Bloed- en weefselprotistanen I: hemoflagellaten. In: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, eds. Menselijke parasitologie. 5e druk. San Diego, Californië: Elsevier Academic Press; 2019: hoofdstuk 6.

Kirchhoff LV. Trypanosoma-soorten (Amerikaanse trypanosomiasis, ziekte van Chagas): biologie van trypanosomen. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennett's principes en praktijk van infectieziekten, bijgewerkte editie. 8e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 278.