Bruxisme

Bruxisme is wanneer je met je tanden knarst (je tanden heen en weer over elkaar schuiven).

Mensen kunnen klemmen en malen zonder dat ze zich ervan bewust zijn. Het kan zowel overdag als 's nachts gebeuren. Bruxisme tijdens de slaap is vaak een groter probleem omdat het moeilijker te controleren is.

Er is enige onenigheid over de oorzaak van bruxisme. Dagelijkse stress kan bij veel mensen de trigger zijn. Sommige mensen klemmen of knarsen waarschijnlijk met hun tanden en voelen nooit symptomen.

Factoren die bepalen of bruxisme pijn en andere problemen veroorzaakt, verschillen van persoon tot persoon. Ze kunnen zijn:

• Hoeveel stress heb je?
• Hoe lang en hoe strak je je tanden op elkaar klemt en maalt?
• Of uw tanden niet goed zijn uitgelijnd
• Jouw houding
• Uw vermogen om te ontspannen
• Jouw diëet
• Je slaapgewoonten

Door je tanden te slijpen, komen de spieren, weefsels en andere structuren rond je kaak onder druk te staan. De symptomen kunnen temporomandibulaire gewrichtsproblemen (TMJ) veroorzaken.

Door te slijpen kunnen uw tanden slijten. Het kan 's nachts luidruchtig genoeg zijn om slapende partners lastig te vallen.

Symptomen van bruxisme zijn onder meer:

• Angst, stress en spanning
• Depressie
• Oorpijn (deels omdat de structuren van het kaakgewricht heel dicht bij de gehoorgang liggen en omdat je pijn op een andere plaats dan de bron kunt voelen; dit wordt verwezen pijn genoemd)
• Eet stoornissen
• Hoofdpijn
• Spiergevoeligheid, vooral in de ochtend
• Warme, koude of zoete gevoeligheid in de tanden
• Slapeloosheid
• Pijnlijke of pijnlijke kaak

Een examen kan andere aandoeningen uitsluiten die vergelijkbare kaakpijn of oorpijn kunnen veroorzaken, waaronder:

• gebitsproblemen
• Ooraandoeningen, zoals oorinfecties
• Problemen met het kaakgewricht (TMJ)

U heeft mogelijk een voorgeschiedenis van een hoog stressniveau en spanning.

Het doel van de behandeling is om pijn te verminderen, blijvende schade aan de tanden te voorkomen en het klemmen zoveel mogelijk te verminderen.

Deze zelfzorgtips kunnen helpen pijn te verlichten:

• Breng ijs of natte warmte aan op pijnlijke kaakspieren. Beide kunnen helpen.
• Vermijd het eten van hard of dik voedsel zoals noten, snoep en biefstuk.
• Geen kauwgom kauwen.
• Drink elke dag veel water.
• Krijgt voldoende slaap.
• Leer rekoefeningen voor fysiotherapie om de spieren en gewrichten aan weerszijden van uw hoofd weer normaal te maken.
• Masseer de spieren van je nek, schouders en gezicht. Zoek naar kleine, pijnlijke knobbeltjes die triggerpoints worden genoemd en die pijn in uw hoofd en gezicht kunnen veroorzaken.
• Ontspan de hele dag je gezichts- en kaakspieren. Het doel is om van gezichtsontspanning een gewoonte te maken.
• Probeer je dagelijkse stress te verminderen en leer ontspanningstechnieken.

Om schade aan uw tanden te voorkomen, worden vaak mondbeschermers of apparaten (spalken) gebruikt om tandenknarsen, klemmen en TMJ-aandoeningen te behandelen. Een spalk kan helpen uw tanden te beschermen tegen de druk van het slijpen.

Een goed passende spalk zou de effecten van slijpen moeten helpen minimaliseren. Sommige mensen merken echter dat de symptomen verdwijnen zolang ze de spalk gebruiken, maar de pijn keert terug als ze stoppen. De spalk kan na verloop van tijd ook niet zo goed werken.

Er zijn veel soorten spalken. Sommige passen over de bovenste tanden, andere aan de onderkant. Ze kunnen ontworpen zijn om uw kaak in een meer ontspannen positie te houden of om een ​​andere functie te vervullen. Als het ene type niet werkt, kan een ander dat wel. Botox-injecties in de kaakspieren hebben ook enig succes getoond bij het beheersen van klemmen en malen.

Na spalktherapie kan aanpassing van het bijtpatroon bij sommige mensen helpen.

Ten slotte proberen veel benaderingen mensen te helpen hun klemgedrag af te leren. Deze zijn meer succesvol voor overdag klemmen.

Bij sommige mensen is alleen ontspannen en het aanpassen van het gedrag overdag voldoende om nachtelijk bruxisme te verminderen. Methoden om het nachtelijk klemmen direct te wijzigen, zijn niet goed bestudeerd. Ze omvatten biofeedback-apparaten, zelfhypnose en andere alternatieve therapieën.

Bruxisme is geen gevaarlijke aandoening. Het kan echter blijvende schade aan de tanden en ongemakkelijke kaakpijn, hoofdpijn of oorpijn veroorzaken.

Bruxisme kan veroorzaken:

• Depressie
• Eet stoornissen
• Slapeloosheid
• Verhoogde tandheelkundige of TMJ-problemen
• Gebroken tanden
• Terugtrekkend tandvlees

Nachtelijk slijpen kan huisgenoten of slapende partners wakker maken.

Ga meteen naar een tandarts als u moeite heeft met eten of uw mond openen. Houd er rekening mee dat een breed scala aan mogelijke aandoeningen, van artritis tot whiplash-verwondingen, TMJ-symptomen kunnen veroorzaken. Raadpleeg daarom uw tandarts voor een volledige evaluatie als zelfzorgmaatregelen niet binnen enkele weken helpen.

Slijpen en klemmen valt niet duidelijk in één medische discipline. Er is geen erkende TMJ-specialiteit in de tandheelkunde. Zoek voor een op massage gebaseerde benadering een massagetherapeut die is opgeleid in triggerpointtherapie, neuromusculaire therapie of klinische massage.

Tandartsen die meer ervaring hebben met TMJ-aandoeningen, zullen meestal röntgenfoto's maken en een mondbeschermer voorschrijven. Chirurgie wordt nu beschouwd als een laatste redmiddel voor TMJ.

Stressvermindering en angstbeheersing kunnen bruxisme verminderen bij mensen die vatbaar zijn voor de aandoening.

Tandenknarsen; Klemmen

Indresano AT, Park CM. Niet-chirurgische behandeling van temporomandibulaire gewrichtsaandoeningen. In: Fonseca RJ, uitg. Mondziekten en Kaakchirurgie. 3e ed. St. Louis, MO: Elsevier; 2018: hoofdstuk 39.

Ryan CA, Walter HJ, DeMaso DR. Motorische stoornissen en gewoonten. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 37.