Subdurale effusie

Een subdurale effusie is een verzameling cerebrospinale vloeistof (CSF) die is opgesloten tussen het oppervlak van de hersenen en de buitenste laag van de hersenen (de dura-materie). Als deze vloeistof geïnfecteerd raakt, wordt de aandoening een subduraal empyeem genoemd.

Een subdurale effusie is een zeldzame complicatie van meningitis veroorzaakt door bacteriën. Subdurale effusie komt vaker voor bij zuigelingen.

Subdurale effusie kan ook optreden na hoofdtrauma.

Symptomen kunnen zijn:

• Buitenwaartse buiging van de zachte plek van een baby (uitpuilende fontanel)
• Abnormaal grote ruimtes in de benige gewrichten van de schedel van een baby (gescheiden hechtingen)
• Verhoogde hoofdomtrek
• Geen energie (lethargie)
• Aanhoudende koorts
• epileptische aanvallen
• Braken
• Zwakte of verlies van beweging aan beide zijden van het lichaam

De zorgverlener zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren en vragen stellen over de symptomen.

Om de subdurale effusie te detecteren, kunnen tests worden uitgevoerd:

• CT-scan van het hoofd
• Hoofdmaat (omtrek) metingen
• MRI-scan van het hoofd
• Echografie van het hoofd

Een operatie om de effusie af te voeren is vaak nodig. In zeldzame gevallen is een permanent drainageapparaat (shunt) nodig om vloeistof af te voeren. Antibiotica moeten mogelijk via een ader worden toegediend.

De behandeling kan zijn:

• Operatie om de effusie af te voeren
• Afvoerinrichting, een shunt genoemd, bleef voor een korte tijd of langere tijd op zijn plaats
• Antibiotica toegediend via een ader om de infectie te behandelen

Volledig herstel van een subdurale effusie wordt verwacht. Als problemen met het zenuwstelsel aanhouden, zijn ze over het algemeen te wijten aan de meningitis, niet aan de effusie. Langdurige antibiotica zijn meestal niet nodig.

Complicaties van een operatie kunnen zijn:

• Bloeden
• Hersenschade
• Infectie

Bel de provider als:

• Uw kind is onlangs behandeld voor meningitis en de symptomen houden aan
• Nieuwe symptomen ontstaan

De Vries LS, Volpe JJ. Bacteriële en schimmel intracraniële infecties. In: Volpe JJ, Inder TE, Darras BT, et al, eds. Volpe's neurologie van de pasgeborene. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 35.

Kim KS. Bacteriële meningitis voorbij de neonatale periode. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Feigin en Cherry's leerboek van pediatrische infectieziekten. 8e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 31.

Nath A. Meningitis: bacterieel, viraal en andere. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 412.