Cervicitis

Cervicitis is zwelling of ontstoken weefsel van het uiteinde van de baarmoeder (baarmoederhals).

Cervicitis wordt meestal veroorzaakt door een infectie die wordt opgelopen tijdens seksuele activiteit. Seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's) die cervicitis kunnen veroorzaken, zijn onder meer:

• Chlamydia
• Gonorroe
• Herpesvirus (genitale herpes)
• Humaan papillomavirus (genitale wratten)
• Trichomonas

Andere dingen die cervicitis kunnen veroorzaken, zijn onder meer:

• Een apparaat dat in het bekkengebied wordt ingebracht, zoals een cervicale kap, diafragma, spiraaltje of pessarium
• Allergie voor zaaddodende middelen die worden gebruikt voor anticonceptie
• Allergie voor latex in condooms
• Blootstelling aan een chemische stof
• Reactie op douches of vaginale deodorants

Cervicitis komt veel voor. Het treft meer dan de helft van alle vrouwen op een bepaald moment tijdens hun volwassen leven. Oorzaken zijn onder meer:

• Risicovol seksueel gedrag
• Geschiedenis van soa's
• Veel seksuele partners
• Seks (gemeenschap) op jonge leeftijd
• Seksuele partners die risicovol seksueel gedrag hebben vertoond of een soa hebben gehad

Te veel groei van sommige bacteriën die normaal in de vagina aanwezig zijn (bacteriële vaginose) kan ook leiden tot baarmoederhalsinfectie.

Er zijn mogelijk geen symptomen. Als er symptomen aanwezig zijn, kunnen deze zijn:

• Abnormale vaginale bloeding die optreedt na geslachtsgemeenschap of tussen menstruaties
• Ongewone vaginale afscheiding die niet weggaat: afscheiding kan grijs, wit of geel van kleur zijn
• Pijnlijke geslachtsgemeenschap
• Pijn in de vagina
• Druk of zwaarte in het bekken
• Pijnlijk urineren
• Vaginale jeuk

Vrouwen die mogelijk risico lopen op chlamydia, moeten op deze infectie worden getest, ook als ze geen symptomen hebben.

Er wordt een bekkenonderzoek gedaan om te zoeken naar:

• Afscheiding uit de baarmoederhals
• Roodheid van de baarmoederhals
• Zwelling (ontsteking) van de wanden van de vagina

Tests die kunnen worden gedaan, zijn onder meer:

• Inspectie van de afscheiding onder een microscoop (kan candidiasis, trichomoniasis of bacteriële vaginose vertonen)
• Pap test
• Tests voor gonorroe of chlamydia

In zeldzame gevallen zijn colposcopie en biopsie van de baarmoederhals noodzakelijk.

Antibiotica worden gebruikt om chlamydia of gonorroe te behandelen. Geneesmiddelen die antivirale middelen worden genoemd, kunnen worden gebruikt om herpesinfecties te behandelen.

Hormonale therapie (met oestrogeen of progesteron) kan worden gebruikt bij vrouwen die de menopauze hebben bereikt.

Meestal geneest eenvoudige cervicitis meestal met behandeling als de oorzaak wordt gevonden en er een behandeling voor die oorzaak is.

Meestal veroorzaakt cervicitis geen symptomen. Het heeft geen behandeling nodig zolang de tests voor bacteriële en virale oorzaken negatief zijn.

Cervicitis kan maanden tot jaren aanhouden. Cervicitis kan leiden tot pijn bij geslachtsgemeenschap.

Onbehandelde cervicitis kan leiden tot ontsteking van de vrouwelijke bekkenorganen, waardoor een aandoening wordt veroorzaakt die pelvic inflammatory disease (PID) wordt genoemd.

Bel uw zorgverzekeraar als u symptomen van cervicitis heeft.

Dingen die u kunt doen om uw risico op het ontwikkelen van cervicitis te verminderen, zijn onder meer:

• Vermijd irriterende stoffen zoals douches en deodoranttampons.
• Zorg ervoor dat eventuele vreemde voorwerpen die u in uw vagina steekt (zoals tampons) goed zijn geplaatst. Zorg ervoor dat u de instructies opvolgt over hoe lang u het binnen moet laten, hoe vaak u het moet vervangen of hoe vaak u het moet schoonmaken.
• Zorg ervoor dat je partner vrij is van een soa. Jij en je partner mogen geen seks hebben met andere mensen.
• Gebruik elke keer dat je seks hebt een condoom om het risico op het krijgen van een soa te verkleinen. Condooms zijn beschikbaar voor zowel mannen als vrouwen, maar worden het meest gedragen door de man. Een condoom moet altijd correct worden gebruikt.

Cervicale ontsteking; Ontsteking - baarmoederhals

• Vrouwelijke reproductieve anatomie
• Cervicitis
• Baarmoeder

Abdallah M, Augenbraun MH, McCormack W. Vulvovaginitis en cervicitis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennett's principes en praktijk van infectieziekten. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 108.

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Genitale luchtweginfecties: vulva, vagina, baarmoederhals, toxisch shocksyndroom, endometritis en salpingitis. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Uitgebreide gynaecologie. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 23.

Swygard H, Cohen MS. Benadering van de patiënt met een seksueel overdraagbare aandoening. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 269.

Workowski KA, Bolan GA; Centrum voor ziektecontrole en Preventie. Richtlijnen voor de behandeling van seksueel overdraagbare aandoeningen, 2015. MMWR Recomm Rep. 2015;64(RR-03):1-137. PMID: 26042815 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26042815/.