Ovariële cysten

Een ovariumcyste is een zak gevuld met vloeistof die zich op of in een eierstok vormt.

Dit artikel gaat over cysten die zich vormen tijdens je maandelijkse menstruatiecyclus, functionele cysten genoemd. Functionele cysten zijn niet hetzelfde als cysten veroorzaakt door kanker of andere ziekten. De vorming van deze cysten is een volkomen normale gebeurtenis en is een teken dat de eierstokken goed werken.

Elke maand tijdens je menstruatiecyclus groeit er een follikel (cyste) op je eierstok. De follikel is waar een ei zich ontwikkelt.

• De follikel maakt het oestrogeenhormoon aan. Dit hormoon veroorzaakt normale veranderingen van het baarmoederslijmvlies terwijl de baarmoeder zich voorbereidt op zwangerschap.
• Wanneer het ei rijpt, wordt het vrijgelaten uit de follikel. Dit wordt ovulatie genoemd.
• Als de follikel niet openbreekt en een ei vrijgeeft, blijft de vloeistof in de follikel en vormt een cyste. Dit wordt een folliculaire cyste genoemd.

Een ander type cyste treedt op nadat een eicel uit een follikel is vrijgekomen. Dit wordt een corpus luteumcyste genoemd. Dit type cyste kan een kleine hoeveelheid bloed bevatten. Deze cyste maakt progesteron- en oestrogeenhormonen vrij.

Eierstokcysten komen vaker voor in de vruchtbare jaren tussen puberteit en menopauze. De aandoening komt minder vaak voor na de menopauze.

Het gebruik van vruchtbaarheidsmedicijnen veroorzaakt vaak de ontwikkeling van meerdere follikels (cysten) in de eierstokken. Deze cysten verdwijnen meestal na de menstruatie van een vrouw of na een zwangerschap.

Functionele ovariumcysten zijn niet hetzelfde als ovariumtumoren of cysten als gevolg van hormoongerelateerde aandoeningen zoals polycysteus ovariumsyndroom.

Eierstokcysten veroorzaken vaak geen symptomen.

Een cyste in de eierstokken veroorzaakt meer pijn als deze:

• Wordt groot
• bloedingen
• Breekt open
• Interfereert met de bloedtoevoer naar de eierstok
• Is verdraaid of veroorzaakt verdraaiing (torsie) van de eierstok

Symptomen van cysten in de eierstokken kunnen ook zijn:

• Opgeblazen gevoel of zwelling in de buik
• Pijn tijdens stoelgang
• Pijn in het bekken kort voor of na het begin van een menstruatie
• Pijn bij geslachtsgemeenschap of bekkenpijn tijdens beweging
• Bekkenpijn - constante, doffe pijn
• Plotselinge en ernstige bekkenpijn, vaak met misselijkheid en braken (kan een teken zijn van torsie of verdraaiing van de eierstok op de bloedtoevoer, of ruptuur van een cyste met inwendige bloedingen)

Veranderingen in menstruatie komen niet vaak voor bij folliculaire cysten. Deze komen vaker voor bij corpus luteumcysten. Bij sommige cysten kan spotting of bloeding optreden.

Uw zorgverlener kan een cyste vinden tijdens een bekkenonderzoek of wanneer u om een ​​andere reden een echografie moet ondergaan.

Echografie kan worden gedaan om een ​​cyste te detecteren. Uw provider wil u mogelijk binnen 6 tot 8 weken opnieuw controleren om er zeker van te zijn dat het weg is.

Andere beeldvormende tests die indien nodig kunnen worden uitgevoerd, zijn onder meer:

• CT-scan
• Doppler-stroomonderzoeken
• MRI

De volgende bloedonderzoeken kunnen worden gedaan:

• CA-125-test, om te zoeken naar mogelijke kanker als u een abnormale echo heeft of in de menopauze bent
• Hormoonspiegels (zoals LH, FSH, estradiol en testosteron)
• Zwangerschapstest (Serum hCG)

Functionele cysten in de eierstokken hebben vaak geen behandeling nodig. Vaak gaan ze binnen 8 tot 12 weken vanzelf weer weg.

Als u vaak cysten in de eierstokken heeft, kan uw leverancier anticonceptiepillen (orale anticonceptiva) voorschrijven. Deze pillen kunnen het risico op het ontwikkelen van nieuwe cysten verminderen. Anticonceptiepillen verminderen de grootte van de huidige cysten niet.

Mogelijk moet u een operatie ondergaan om de cyste of eierstok te verwijderen om er zeker van te zijn dat het geen eierstokkanker is. Chirurgie is waarschijnlijker nodig voor:

• Complexe ovariumcysten die niet verdwijnen
• Cysten die symptomen veroorzaken en niet verdwijnen
• Cysten die in omvang toenemen
• Eenvoudige ovariumcysten die groter zijn dan 10 centimeter
• Vrouwen die de menopauze naderen of de menopauze voorbij zijn

Soorten operaties voor cysten in de eierstokken zijn onder meer:

• Verkennende laparotomie
• Bekken laparoscopie

U heeft mogelijk andere behandelingen nodig als u polycysteus ovariumsyndroom heeft of een andere aandoening die cysten kan veroorzaken.

Cysten bij vrouwen die nog steeds menstruatie hebben, zullen eerder verdwijnen. Een complexe cyste bij een vrouw die voorbij de menopauze is, heeft een hoger risico op kanker. Kanker is zeer onwaarschijnlijk met een eenvoudige cyste.

Complicaties hebben te maken met de aandoening die de cysten veroorzaakt. Complicaties kunnen optreden bij cysten die:

• Bloeden.
• Openbreken.
• Tekenen van veranderingen vertonen die kanker kunnen zijn.
• Draai, afhankelijk van de grootte van de cyste. Grotere cysten brengen een hoger risico met zich mee.

Bel uw provider als:

• U heeft symptomen van een ovariumcyste
• Je hebt hevige pijn
• U heeft een bloeding die niet normaal voor u is

Bel ook uw provider als u op de meeste dagen minimaal 2 weken gevolgd bent:

• Snel vol raken tijdens het eten
• Je eetlust verliezen
• Afvallen zonder te proberen

Deze symptomen kunnen wijzen op eierstokkanker. Studies die vrouwen aanmoedigen om zorg te zoeken voor mogelijke symptomen van eierstokkanker hebben geen enkel voordeel opgeleverd. Helaas hebben we geen bewezen screeningsmethode voor eierstokkanker.

Als u niet probeert zwanger te worden en u krijgt vaak functionele cysten, dan kunt u deze voorkomen door anticonceptiepillen te slikken. Deze pillen voorkomen dat de follikels groeien.

Fysiologische ovariumcysten; Functionele ovariumcysten; Corpus luteumcysten; Folliculaire cysten

• Vrouwelijke reproductieve anatomie
• Ovariële cysten
• Baarmoeder
• Baarmoeder anatomie

Brown DL, muur-dj. Echografie evaluatie van de eierstokken. In: Norton ME, Scoutt LM, Feldstein VA, eds. Callen's echografie in de verloskunde en gynaecologie. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 30.

Bulun SE. Fysiologie en pathologie van de vrouwelijke voortplantingsas. In Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams leerboek van endocrinologie. 14e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 17.

Dolan MS, Hill C, Valea FA. Goedaardige gynaecologische laesies: vulva, vagina, baarmoederhals, baarmoeder, eileider, eierstok, echografie van bekkenstructuren. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Uitgebreide gynaecologie. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 18.