Geslachtsdysforie

Genderdysforie is de term voor een diep gevoel van onbehagen en angst dat kan optreden wanneer uw biologische geslacht niet overeenkomt met uw genderidentiteit. In het verleden werd dit genderidentiteitsstoornis genoemd. U kunt bijvoorbeeld bij de geboorte als vrouwelijk geslacht worden toegewezen, maar u voelt een diep innerlijk gevoel van mannelijk zijn. Bij sommige mensen kan deze mismatch ernstig ongemak, angst, depressie en andere psychische aandoeningen veroorzaken.

Genderidentiteit is hoe je je voelt en identificeert, het kan zijn als een vrouw, een man of beide. Geslacht wordt meestal bij de geboorte toegewezen, op basis van een baby met het uiterlijk (genitale organen) van een man of een vrouw volgens een sociale constructie van een binair systeem van twee geslachten (mannelijk of vrouwelijk).

Als je genderidentiteit overeenkomt met het geslacht dat je bij je geboorte hebt gekregen, wordt dit cisgender genoemd. Als je bijvoorbeeld biologisch geboren bent als man en je identificeert je als man, dan ben je een cisgender man.

Transgender verwijst naar het identificeren als een geslacht dat verschilt van het biologische geslacht dat is toegewezen toen je werd geboren. Als je bijvoorbeeld biologisch als vrouw bent geboren en een vrouwelijk geslacht hebt gekregen, maar je voelt een diep innerlijk man-zijn, dan ben je een transgender man.

Sommige mensen drukken hun geslacht uit op manieren die niet passen in de traditionele binaire sociale normen van mannelijk of vrouwelijk geslacht. Dit wordt non-binair, gender non-conform, genderqueer of gender-expansive genoemd. Over het algemeen identificeren de meeste transgenders zich niet als niet-binair.

Het is belangrijk om te vermelden dat de angst die transgenders kunnen voelen omdat ze het lichaam van het verkeerde geslacht hebben, zeer verontrustend is. Als gevolg hiervan heeft de transgendergemeenschap een hoger percentage psychische problemen en een hoger risico op zelfmoordpogingen.

Niemand weet precies wat genderdysforie veroorzaakt. Sommige deskundigen zijn van mening dat hormonen in de baarmoeder, genen en culturele en omgevingsfactoren een rol kunnen spelen.

Kinderen en volwassenen kunnen genderdysforie ervaren. De symptomen variëren, afhankelijk van iemands leeftijd, maar de meeste mensen willen leven op een manier die past bij hun genderidentiteit. Als volwassene heb je deze gevoelens misschien al van jongs af aan.

Kinderen mogen:

• Sta erop dat ze van het andere geslacht zijn
• Sterk het andere geslacht willen zijn
• Wilt u zich kleden in de kleding die normaal gesproken door een ander geslacht wordt gebruikt en u wilt geen kleding dragen die bij hun biologische geslacht past
• Speel liever de conventionele rollen van het andere geslacht in spel of fantasie
• Geef de voorkeur aan speelgoed en activiteiten die conventioneel worden beschouwd als van het andere geslacht
• Liever spelen met kinderen van het andere geslacht
• Heb een sterke afkeer van hun geslachtsdelen
• Wil je de fysieke kenmerken van het andere geslacht hebben

Volwassenen kunnen:

• Sterk het andere geslacht willen zijn (of een ander geslacht dan het geslacht dat hen bij de geboorte is toegewezen)
• De fysieke en seksuele kenmerken van het andere geslacht willen hebben
• Van hun eigen geslachtsdelen af ​​willen zijn
• Wil behandeld worden als het andere geslacht
• Aangesproken willen worden als het andere geslacht (voornaamwoorden)
• Sterk voelen en reageren op manieren die verband houden met het andere geslacht

De emotionele pijn en het leed van genderdysforie kan interfereren met school, werk, sociaal leven, religieuze praktijk of andere gebieden van het leven. Mensen met genderdysforie kunnen angstig, depressief en in veel gevallen zelfs suïcidaal worden.

Het is erg belangrijk voor mensen met genderdysforie om psychologische en sociale steun en begrip te krijgen van medische professionals. Zoek bij het kiezen van een zorgverlener naar personen die zijn opgeleid om mensen met genderdysforie te identificeren en ermee te werken.

Om een ​​diagnose te stellen, zal uw zorgverlener uw medische geschiedenis nemen en, in sommige gevallen, een volledige psychiatrische evaluatie uitvoeren. Geslachtsdysforie wordt gediagnosticeerd als u gedurende ten minste 6 maanden twee of meer symptomen heeft gehad.

Het belangrijkste doel van de behandeling is om u te helpen het leed dat u mogelijk voelt te overwinnen. U kunt het behandelingsniveau kiezen waarbij u zich het meest op uw gemak voelt. Dit kan inhouden dat u wordt geholpen bij de overgang naar het geslacht waarmee u zich identificeert.

Behandeling voor geslachtsdysforie is geïndividualiseerd en kan omvatten:

• Counseling om u te helpen uw gevoelens te begrijpen en om u te voorzien van ondersteuning en copingvaardigheden
• Begeleiding van koppels of gezinnen om conflicten te helpen verminderen, begrip te creëren en een ondersteunende omgeving te bieden
• Geslachtsbevestigende hormoontherapie (vroeger hormoonvervangingstherapie genoemd)
• Geslachtsbevestigende operatie (in het verleden geslachtsaanpassende chirurgie genoemd)

Niet alle transgenders hebben alle vormen van behandeling nodig. Zij kunnen één of meerdere van de hierboven genoemde behandelingen selecteren.

Voordat u een beslissing neemt over een operatie, is het waarschijnlijk dat u eerst geslachtsbevestigende hormoontherapie heeft gehad en minimaal een jaar als het door u gekozen geslacht hebt geleefd. Er zijn twee hoofdtypen operaties: de ene beïnvloedt de vruchtbaarheid, de andere niet. Niet iedereen kiest voor een operatie, of ze kunnen slechts één type operatie kiezen.

Maatschappelijke en familiale druk en gebrek aan acceptatie kunnen angst en depressie en andere psychische problemen veroorzaken. Daarom is het belangrijk dat u tijdens en zelfs na uw overgang advies en ondersteuning krijgt. Het is ook belangrijk om emotionele steun te hebben van andere mensen, zoals van een steungroep of van goede vrienden en familie.

Het vroegtijdig herkennen en behandelen van genderdysforie kan de kans op depressie, emotionele stress en zelfmoord verminderen. Als u zich in een ondersteunende omgeving bevindt, vrij bent om uw genderidentiteit te uiten op een manier die u comfortabel maakt, en uw behandelopties begrijpt, kan dit helpen bij het verlichten van angst en depressie.

Verschillende behandelingen kunnen de symptomen van genderdysforie verlichten. Reacties van anderen op de overgang van de persoon, waaronder sociale en juridische moeilijkheden tijdens het overgangsproces, kunnen echter problemen blijven veroorzaken met werk, gezin, religieus en sociaal leven. Het hebben van een sterk persoonlijk ondersteuningsnetwerk en het kiezen van aanbieders met expertise in transgendergezondheid verbeteren de vooruitzichten voor mensen met genderdysforie aanzienlijk.

Maak een afspraak met een aanbieder met expertise in transgendergeneeskunde als u of uw kind symptomen van genderdysforie heeft.

Gender-incongruent; Transgender; Genderidentiteitsstoornis

• Mannelijke en vrouwelijke voortplantingssystemen

Amerikaanse Psychiatrische Vereniging. Geslachtsdysforie. In: Amerikaanse Psychiatrische Vereniging. Diagnostische en statistische handleiding voor geestelijke aandoeningen. 5e druk. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013:451-460.

Bokking WO. Geslacht en seksuele identiteit. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 133.

Garg G, Elshimy G, Marwaha R. Geslachtsdysforie. In: StatParels. Treasure Island, FL: StatPearls Publishing; 2020. PMID: 30335346 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30335346/.

Hembree WC, Cohen-Kettenis PT, Gooren L, et al. Endocriene behandeling van genderdysfore/gender-incongruente personen: een klinische praktijkrichtlijn van de Endocrine Society. J Clin Endocrinol Metab. 2017;102(11):3869-3903. PMID: 28945902 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28945902/.

Safer JD, Tangpricha V. Zorg voor transgender personen. N Engl J Med. 2019;381(25):2451-2460. PMID: 31851801 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31851801/.

Shafer LC. Seksuele stoornissen en seksuele disfunctie. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Uitgebreide klinische psychiatrie. 2e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 36.

Witte pc. Seksuele ontwikkeling en identiteit. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 220.