Pica

Pica is een patroon van het eten van non-food materialen, zoals vuil of papier.

Pica wordt meer gezien bij jonge kinderen dan bij volwassenen. Tot een derde van de kinderen van 1 tot 6 jaar heeft dit eetgedrag. Het is onduidelijk hoeveel kinderen met pica opzettelijk vuil consumeren (geofagie).

Pica kan ook optreden tijdens de zwangerschap. In sommige gevallen kan een gebrek aan bepaalde voedingsstoffen, zoals ijzer en zink, de ongewone trek veroorzaken. Pica kan ook voorkomen bij volwassenen die hunkeren naar een bepaalde textuur in hun mond.

Kinderen en volwassenen met pica mogen eten:

• Uitwerpselen van dieren
• Klei
• Aarde
• Haarballen
• Ijs
• Verf
• Zand

Dit eetpatroon moet minimaal 1 maand aanhouden om te passen bij de diagnose pica.

Afhankelijk van wat er wordt gegeten en hoeveel, kunnen symptomen van andere problemen aanwezig zijn, zoals:

• Buikpijn, misselijkheid en een opgeblazen gevoel veroorzaakt door verstopping in de maag of darm
• Vermoeidheid, gedragsproblemen, schoolproblemen en andere bevindingen van loodvergiftiging of slechte voeding

Er is geen enkele test voor pica. Omdat pica kan voorkomen bij mensen met slechte voeding, kan de zorgverlener de bloedspiegels van ijzer en zink testen.

Bloedonderzoek kan ook worden gedaan om te testen op bloedarmoede. Loodniveaus moeten altijd worden gecontroleerd bij kinderen die mogelijk verf of voorwerpen hebben gegeten die bedekt zijn met loodverfstof om te screenen op loodvergiftiging.

De aanbieder kan ook testen op infectie als de persoon verontreinigde grond of dierlijk afval heeft gegeten.

De behandeling moet eerst eventuele ontbrekende voedingsstoffen of andere medische problemen aanpakken, zoals loodvergiftiging.

Het behandelen van pica omvat gedrag, het milieu en gezinseducatie. Een vorm van behandeling associeert het pica-gedrag met negatieve gevolgen of straf (milde aversietherapie). Dan wordt de persoon beloond voor het eten van normaal voedsel.

Medicijnen kunnen het abnormale eetgedrag helpen verminderen als pica deel uitmaakt van een ontwikkelingsstoornis zoals een verstandelijke beperking.

Het succes van de behandeling varieert. In veel gevallen duurt de aandoening enkele maanden en verdwijnt dan vanzelf. In sommige gevallen kan het doorgaan in de tienerjaren of de volwassenheid, vooral wanneer het optreedt bij ontwikkelingsstoornissen.

Complicaties zijn onder meer:

• Bezoar (een massa onverteerbaar materiaal opgesloten in het lichaam, meestal in de maag)
• Infectie

Bel uw leverancier als u merkt dat een kind (of volwassene) non-food materialen eet.

Er is geen specifieke preventie. Het krijgen van voldoende voeding kan helpen.

Geofagie; Loodvergiftiging - pica

Camaschella C. Microcytische en hepochrome anemieën. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 150.

Katzman DK, Norris ML. Voedings- en eetstoornissen. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Gastro-intestinale en leverziekte van Sleisenger en Fordtran: pathofysiologie/diagnose/management. 11e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofdstuk 9.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Rumineren en pica. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 36.