Aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit

Aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD) is een probleem dat wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van een of meer van deze bevindingen: niet kunnen focussen, overactief zijn of het gedrag niet kunnen beheersen.

ADHD begint vaak in de kindertijd. Maar het kan doorgaan in de volwassen jaren. ADHD wordt vaker gediagnosticeerd bij jongens dan bij meisjes.

Het is niet duidelijk waardoor ADHD wordt veroorzaakt. Het kan verband houden met genen en thuis- of sociale factoren. Experts hebben ontdekt dat de hersenen van kinderen met ADHD anders zijn dan die van kinderen zonder ADHD. Hersenchemicaliën zijn ook anders.

ADHD-symptomen vallen in drie groepen:

• Niet kunnen focussen (onoplettendheid)
• Extreem actief zijn (hyperactiviteit)
• Gedrag niet kunnen sturen (impulsiviteit)

Sommige mensen met ADHD hebben vooral onoplettende symptomen. Sommige hebben voornamelijk hyperactieve en impulsieve symptomen. Anderen hebben een combinatie van deze gedragingen.

ONATTENTIEVE SYMPTOMEN

• Let niet op details of maakt slordige fouten in schoolwerk
• Heeft problemen met concentreren tijdens taken of spelen
• Luistert niet wanneer er rechtstreeks wordt gesproken
• Volgt instructies niet op en maakt schoolwerk of klusjes niet af
• Heeft problemen met het organiseren van taken en activiteiten
• Vermijdt of houdt niet van taken die mentale inspanning vergen (zoals schoolwerk)
• Raakt vaak dingen kwijt, zoals huiswerk of speelgoed
• Is gemakkelijk afgeleid
• Is vaak vergeetachtig

HYPERACTIVITEITSSYMPTOMEN

• Fidgets of kronkels in stoel
• Verlaat hun stoel wanneer ze op hun stoel moeten blijven
• Loopt rond of klimt terwijl ze dat niet zouden moeten doen
• Heeft problemen met rustig spelen of werken
• Is vaak "onderweg", gedraagt ​​zich alsof "aangedreven door een motor"
• Praat de hele tijd

IMPULSIVITEITSSYMPTOMEN

• Vervaagt antwoorden voordat vragen zijn ingevuld
• Heeft problemen met wachten op hun beurt
• Onderbreekt of dringt zich op bij anderen (stopt in gesprekken of games)

Veel van de bovenstaande bevindingen zijn aanwezig bij kinderen terwijl ze groeien. Om deze problemen als ADHD te diagnosticeren, moeten ze buiten het normale bereik liggen voor iemands leeftijd en ontwikkeling.

Er is geen test die ADHD kan diagnosticeren. De diagnose is gebaseerd op een patroon van de hierboven genoemde symptomen. Wanneer een kind vermoedt ADHD te hebben, worden vaak ouders en leerkrachten betrokken bij de evaluatie.

De meeste kinderen met ADHD hebben minstens één ander ontwikkelings- of mentaal gezondheidsprobleem. Dit kan een stemmingsstoornis, angststoornis of stoornis in het gebruik van middelen zijn. Of het kan een leerprobleem of een ticstoornis zijn.

De behandeling van ADHD is een samenwerking tussen de zorgverlener en de persoon met ADHD. Als het een kind is, zijn ouders en vaak leraren betrokken. Om de behandeling te laten werken, is het belangrijk om:

• Stel specifieke doelen die bij het kind passen.
• Start medicijnen of praattherapie, of beide.
• Neem regelmatig contact op met de arts om de doelen, resultaten en eventuele bijwerkingen van medicijnen te controleren.

Als de behandeling niet lijkt te werken, zal de aanbieder waarschijnlijk:

• Bevestig dat de persoon ADHD heeft.
• Controleer op gezondheidsproblemen die soortgelijke symptomen kunnen veroorzaken.
• Zorg ervoor dat het behandelplan wordt gevolgd.

MEDICIJNEN

Medicijnen in combinatie met gedragstherapie werken vaak het beste. Verschillende ADHD-medicijnen kunnen alleen of in combinatie met elkaar worden gebruikt. De arts zal beslissen welk medicijn geschikt is, op basis van de symptomen en behoeften van de persoon.

Psychostimulantia (ook wel stimulantia genoemd) zijn de meest gebruikte medicijnen. Hoewel deze medicijnen stimulerende middelen worden genoemd, hebben ze juist een kalmerend effect op mensen met ADHD.

Volg de instructies van de leverancier over het gebruik van ADHD-medicijnen. De leverancier moet controleren of het geneesmiddel werkt en of er problemen mee zijn. Zorg er dus voor dat u alle afspraken met de provider nakomt.

Sommige ADHD-medicijnen hebben bijwerkingen. Als de persoon bijwerkingen heeft, neem dan onmiddellijk contact op met de leverancier. De dosering of het geneesmiddel zelf moet mogelijk worden gewijzigd.

THERAPIE

Een veel voorkomende vorm van ADHD-therapie wordt gedragstherapie genoemd. Het leert kinderen en ouders gezond gedrag en hoe om te gaan met storend gedrag. Voor milde ADHD kan alleen gedragstherapie (zonder medicijnen) effectief zijn.

Andere tips om een ​​kind met ADHD te helpen zijn:

• Praat regelmatig met de leerkracht van het kind.
• Houd een dagelijks schema bij, inclusief vaste tijden voor huiswerk, maaltijden en activiteiten. Breng wijzigingen in het schema van tevoren aan en niet op het laatste moment.
• Beperk afleiding in de omgeving van het kind.
• Zorg ervoor dat het kind een gezonde, gevarieerde voeding krijgt, met veel vezels en basisvoedingsstoffen.
• Zorg ervoor dat het kind voldoende slaapt.
• Prijs en beloon goed gedrag.
• Zorg voor duidelijke en consistente regels voor het kind.

Er is weinig bewijs dat alternatieve behandelingen voor ADHD, zoals kruiden, supplementen en chiropractie, nuttig zijn.

U kunt hulp en ondersteuning vinden bij het omgaan met ADHD:

• Kinderen en volwassenen met aandachtstekortstoornis/hyperactiviteitsstoornis (CHADD) -- www.chadd.org

ADHD is een langdurige aandoening. ADHD kan leiden tot:

• Drugs- en alcoholgebruik
• Het gaat niet goed op school
• Problemen met het behouden van een baan
• Problemen met de wet

Een derde tot de helft van de kinderen met ADHD heeft als volwassene symptomen van onoplettendheid of hyperactiviteit-impulsiviteit. Volwassenen met ADHD zijn vaak in staat om hun gedrag onder controle te houden en problemen te maskeren.

Bel de arts als u of de leraren van uw kind ADHD vermoeden. U moet de arts ook vertellen over:

• Problemen thuis, op school en met leeftijdsgenoten
• Bijwerkingen van ADHD-medicijnen
• Tekenen van depressie

TOEVOEGEN; ADHD; Hyperkinese bij kinderen

website van de American Psychiatric Association. Aandachtstekortstoornis/hyperactiviteitsstoornis. In: Amerikaanse Psychiatrische Vereniging. Diagnostische en statistische handleiding voor geestelijke aandoeningen. 5e druk. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013:59-66.

Prince JB, Wilens TE, Spencer TJ, Biederman J. Farmacotherapie van aandachtstekortstoornis / hyperactiviteit gedurende de hele levensduur. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Uitgebreide klinische psychiatrie. 2e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 49.

Urion DK. Aandachtstekortstoornis/hyperactiviteitsstoornis. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 49.

Wolraich ML, Hagan JF Jr, Allan C, et al. Klinische praktijkrichtlijn voor de diagnose, evaluatie en behandeling van aandachtstekortstoornis/hyperactiviteitsstoornis bij kinderen en adolescenten [gepubliceerde correctie verschijnt in Kindergeneeskunde. 2020 maart;145(3):]. Kindergeneeskunde. 2019;144(4):e20192528. PMID: 31570648 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31570648/.