Kinkhoest

Kinkhoest is een zeer besmettelijke bacteriële ziekte die oncontroleerbaar, gewelddadig hoesten veroorzaakt. Het hoesten kan het moeilijk maken om te ademen. Een diep "gierend" geluid wordt vaak gehoord wanneer de persoon probeert adem te halen.

Kinkhoest, of kinkhoest, is een infectie van de bovenste luchtwegen. Het wordt veroorzaakt door de Bordetella pertussis bacteriën. Het is een ernstige ziekte die mensen van elke leeftijd kan treffen en blijvende invaliditeit bij zuigelingen en zelfs de dood kan veroorzaken.

Wanneer een geïnfecteerde persoon niest of hoest, bewegen kleine druppeltjes met de bacteriën door de lucht. De ziekte wordt gemakkelijk van persoon tot persoon verspreid.

De symptomen van infectie duren vaak 6 weken, maar het kan wel 10 weken aanhouden.

De eerste symptomen zijn vergelijkbaar met verkoudheid. In de meeste gevallen ontwikkelen ze zich ongeveer een week na blootstelling aan de bacteriën.

Ernstige hoestaanvallen beginnen ongeveer 10 tot 12 dagen later. Bij zuigelingen en jonge kinderen eindigt het hoesten soms met een "whoop" -geluid. Het geluid wordt geproduceerd wanneer de persoon probeert adem te halen. Het whoop-geluid is zeldzaam bij zuigelingen jonger dan 6 maanden en bij oudere kinderen of volwassenen.

Hoestbuien kunnen leiden tot braken of kort bewustzijnsverlies. Kinkhoest moet altijd worden overwogen wanneer braken optreedt met hoesten. Bij zuigelingen komen verstikkingsspreuken en lange adempauzes vaak voor.

Andere symptomen van kinkhoest zijn onder meer:

• Loopneus
• Lichte koorts, 102 ° F (38,9 ° C) of lager
• Diarree

De eerste diagnose is meestal gebaseerd op de symptomen. Wanneer de symptomen echter niet duidelijk zijn, kan kinkhoest moeilijk te diagnosticeren zijn. Bij zeer jonge zuigelingen kunnen de symptomen in plaats daarvan worden veroorzaakt door longontsteking.

Om het zeker te weten, kan de zorgverlener een monster nemen van slijm uit de neusafscheidingen. Het monster wordt naar een laboratorium gestuurd en getest op pertussis. Hoewel dit een nauwkeurige diagnose kan bieden, duurt de test enige tijd. Meestal wordt de behandeling gestart voordat de resultaten klaar zijn.

Sommige mensen kunnen een volledig bloedbeeld hebben dat grote aantallen lymfocyten vertoont.

Als er vroeg genoeg mee wordt begonnen, kunnen antibiotica zoals erytromycine ervoor zorgen dat de symptomen sneller verdwijnen. Helaas worden de meeste mensen te laat gediagnosticeerd, wanneer antibiotica niet erg effectief zijn. De medicijnen kunnen echter helpen het vermogen van de persoon om de ziekte naar anderen te verspreiden, te verminderen.

Baby's jonger dan 18 maanden hebben constant toezicht nodig omdat hun ademhaling tijdelijk kan stoppen tijdens hoestbuien. Zuigelingen met ernstige gevallen moeten in het ziekenhuis worden opgenomen.

Een zuurstoftent met een hoge luchtvochtigheid mag worden gebruikt.

Vloeistoffen kunnen via een ader worden toegediend als de hoestbuien ernstig genoeg zijn om te voorkomen dat de persoon voldoende vocht drinkt.

Aan jonge kinderen kunnen sedativa (geneesmiddelen om u slaperig te maken) worden voorgeschreven.

Hoestmengsels, slijmoplossers en onderdrukkers zijn meestal niet nuttig. Deze geneesmiddelen mogen NIET worden gebruikt.

Bij oudere kinderen zijn de vooruitzichten meestal erg goed. Zuigelingen hebben het hoogste risico op overlijden en moeten zorgvuldig worden gecontroleerd.

Complicaties kunnen zijn:

• Longontsteking
• stuiptrekkingen
• Epileptische aandoening (permanente)
• neusbloedingen
• Oor infecties
• Hersenbeschadiging door zuurstofgebrek
• Bloeding in de hersenen (hersenbloeding)
• Verstandelijk gehandicapt
• Vertraagde of gestopte ademhaling (apneu)
• Dood

Bel uw leverancier als u of uw kind symptomen van pertussis ontwikkelt.

Bel 911 of ga naar een eerste hulp als de persoon een van de volgende symptomen heeft:

• Blauwachtige huidskleur, wat wijst op een gebrek aan zuurstof
• Perioden van gestopte ademhaling (apneu)
• Toevallen of convulsies
• Hoge koorts
• Aanhoudend braken
• uitdroging

DTaP-vaccinatie, een van de aanbevolen vaccinaties bij kinderen, beschermt kinderen tegen kinkhoestinfectie. DTaP-vaccin kan veilig aan zuigelingen worden gegeven. Vijf DTaP-vaccins worden aanbevolen. Ze worden meestal gegeven aan kinderen in de leeftijd van 2 maanden, 4 maanden, 6 maanden, 15 tot 18 maanden en 4 tot 6 jaar.

Het TdaP-vaccin moet op de leeftijd van 11 of 12 worden gegeven.

Tijdens een kinkhoestuitbraak mogen niet-geïmmuniseerde kinderen jonger dan 7 jaar niet naar school of openbare bijeenkomsten gaan. Ze moeten ook worden geïsoleerd van iedereen waarvan bekend is of vermoed wordt dat deze is geïnfecteerd. Dit zou moeten duren tot 14 dagen na het laatst gemelde geval.

Het wordt ook aanbevolen dat volwassenen van 19 jaar en ouder 1 dosis van het TdaP-vaccin tegen kinkhoest krijgen.

TdaP is vooral belangrijk voor beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg en iedereen die nauw contact heeft met een baby jonger dan 12 maanden.

Zwangere vrouwen moeten tijdens elke zwangerschap tussen 27 en 36 weken zwangerschap een dosis TdaP krijgen om de pasgeborene tegen kinkhoest te beschermen.

Kinkhoest

• Overzicht van het ademhalingssysteem

Kim DK, Hunter P. Adviescommissie voor immunisatiepraktijken aanbevolen immunisatieschema voor volwassenen van 19 jaar of ouder - Verenigde Staten, 2019. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019;68(5): 115-118. PMID: 30730868 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30730868.

Robinson CL, Bernstein H, Romero JR, Szilagyi P; Adviescommissie Vaccinatiepraktijken (ACIP) Werkgroep Vaccinatie Kinderen/Adolescenten. Adviescommissie voor immunisatiepraktijken aanbevolen immunisatieschema voor kinderen en adolescenten van 18 jaar of jonger - Verenigde Staten, 2019. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019;68(5):112-114. PMID: 30730870 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30730870.

Souder E, Lange SS. Kinkhoest (Bordetella pertussis en Bordetella parapertussis). In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 224.

Website van de Amerikaanse centra voor ziektebestrijding en -preventie. Vaccininformatieverklaring: Tdap-vaccin (tetanus, difterie en kinkhoest). www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/tdap.pdf. Bijgewerkt op 24 februari 2015. Toegankelijk op 5 september 2019.