Metatarsus adductus

Metatarsus adductus is een voetafwijking. De botten in de voorste helft van de voet buigen of draaien naar de zijkant van de grote teen.

Metatarsus adductus wordt vermoedelijk veroorzaakt door de positie van het kind in de baarmoeder. Risico's kunnen zijn:

• Het achterste van de baby was in de baarmoeder naar beneden gericht (stuitligging).
• De moeder had een aandoening genaamd oligohydramnion, waarbij ze niet genoeg vruchtwater aanmaakte.

Er kan ook een familiegeschiedenis van de aandoening zijn.

Metatarsus adductus is een vrij algemeen probleem. Het is een van de redenen waarom mensen 'in-toeing' ontwikkelen.

Pasgeborenen met metatarsus adductus kunnen ook een probleem hebben dat ontwikkelingsdysplasie van de heup (DDH) wordt genoemd, waardoor het dijbeen uit de heupkom kan glijden.

De voorkant van de voet is gebogen of schuin naar het midden van de voet. De achterkant van de voet en de enkels zijn normaal. Ongeveer de helft van de kinderen met metatarsus adductus heeft deze veranderingen in beide voeten.

(Clubvoet is een ander probleem. De voet is naar beneden gericht en de enkel is naar binnen gedraaid.)

Metatarsus adductus kan worden gediagnosticeerd met een lichamelijk onderzoek.

Een zorgvuldig onderzoek van de heup moet ook worden gedaan om andere oorzaken van het probleem uit te sluiten.

Behandeling is zelden nodig voor metatarsus adductus. Bij de meeste kinderen lost het probleem zichzelf op als ze hun voeten normaal gebruiken.

In gevallen waarin behandeling wordt overwogen, hangt de beslissing af van hoe stijf de voet is wanneer de zorgverlener deze probeert recht te trekken. Als de voet erg flexibel is en gemakkelijk recht te zetten of in de andere richting te bewegen, is er mogelijk geen behandeling nodig. Het kind wordt regelmatig gecontroleerd.

In-toeing belemmert het kind niet om later in het leven een atleet te worden. In feite hebben veel sprinters en atleten in-toeing.

Als het probleem niet verbetert of de voet van uw kind niet flexibel genoeg is, zullen andere behandelingen worden geprobeerd:

• Rekoefeningen kunnen nodig zijn. Dit wordt gedaan als de voet gemakkelijk in een normale positie kan worden gebracht. De familie leert hoe ze deze oefeningen thuis kunnen doen.
• Het kan zijn dat uw kind het grootste deel van de dag een spalk of speciale schoenen moet dragen, de zogenaamde omgekeerde laatste schoenen. Deze schoenen houden de voet in de juiste positie.

In zeldzame gevallen zal uw kind een gipsverband op de voet en het been nodig hebben. Afgietsels werken het beste als ze worden aangebracht voordat uw kind 8 maanden oud is. De afgietsels zullen waarschijnlijk om de 1 à 2 weken gewisseld worden.

Een operatie is zelden nodig. Meestal zal uw leverancier de operatie uitstellen tot uw kind tussen de 4 en 6 jaar oud is.

Bij de behandeling van ernstigere misvormingen moet een kinderorthopedisch arts worden betrokken.

Het resultaat is bijna altijd uitstekend. Bijna alle kinderen zullen een voet hebben die werkt.

Een klein aantal zuigelingen met metatarsus adductus kan ontwikkelingsdislocatie van de heup hebben.

Bel uw leverancier als u zich zorgen maakt over het uiterlijk of de flexibiliteit van de voeten van uw baby.

Middenvoet varus; Varus voorvoet; In-toeing

• Metatarsus adductus

Deeney VF, Arnold J. Orthopedie. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Zitelli en Davis' Atlas of Pediatric Physical Diagnosis. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 22.

Kelly DM. Aangeboren afwijkingen van de onderste extremiteit. In: Azar FM, Beaty JH, eds. Campbell's operatieve orthopedie. 14e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofdstuk 29.

Winell JJ, Davidson RS. De voet en tenen. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 694.