Reizigersgids om infectieziekten te vermijden

U kunt tijdens het reizen gezond blijven door de juiste maatregelen te nemen om uzelf te beschermen voordat u vertrekt. U kunt ook dingen doen om ziekte te voorkomen terwijl u op reis bent. De meeste infecties die u oploopt tijdens het reizen zijn gering. In zeldzame gevallen kunnen ze echter ernstig of zelfs dodelijk zijn.

Ziekten variëren op verschillende plaatsen in de wereld. Afhankelijk van waar je naartoe gaat, moet je verschillende preventieve maatregelen nemen. De volgende dingen moeten worden overwogen:

• Insecten en parasieten
• Lokaal klimaat
• Sanitaire voorzieningen

De beste openbare bronnen voor actuele reisinformatie zijn de:

• Centers for Disease Control and Prevention (CDC) -- www.cdc.gov/travel
• Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) -- www.who.int/ith/en

VOOR DE REIS

Praat 4 tot 6 weken voordat u op reis gaat met uw zorgverzekeraar of bezoek een reiskliniek. Het kan zijn dat u meerdere vaccinaties nodig heeft. Sommige hebben tijd nodig om te werken.

Mogelijk moet u ook uw vaccinaties bijwerken. U heeft bijvoorbeeld 'booster'-vaccins nodig voor:

• Difterie, tetanus en kinkhoest (Tdap)
• Influenza (griep)
• Mazelen - bof - rubella (MMR)
• Polio

Mogelijk hebt u ook vaccins nodig voor ziekten die niet vaak voorkomen in Noord-Amerika. Voorbeelden van aanbevolen vaccins zijn:

• Hepatitis A
• Hepatitis B
• meningokokken
• Tyfus

In bepaalde landen zijn vaccinaties verplicht. U heeft mogelijk een bewijs nodig dat u dit vaccin heeft gekregen om het land binnen te komen.

• Vaccinatie tegen gele koorts is vereist om bepaalde landen ten zuiden van de Sahara, Centraal-Afrika en Zuid-Amerika binnen te komen.
• Meningokokkenvaccinatie is vereist om Saoedi-Arabië binnen te komen voor de hadj-bedevaart.
• Raadpleeg de CDC- of WHO-websites voor een volledige lijst met landvereisten.

Mensen die mogelijk verschillende vaccinvereisten hebben, zijn onder meer:

• Kinderen
• Ouderen
• Mensen met een verzwakt immuunsysteem of hiv
• Mensen die verwachten in contact te komen met bepaalde dieren
• Vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven

Neem contact op met uw provider of lokale reiskliniek.

MALARIA VOORKOMEN

Malaria is een ernstige ziekte die zich verspreidt door de beet van bepaalde muggen, meestal tussen zonsondergang en zonsopgang. Het komt vooral voor in tropische en subtropische klimaten. Malaria kan hoge koorts, koude rillingen, griepachtige symptomen en bloedarmoede veroorzaken. Er zijn 4 soorten malariaparasieten.

Als u naar een gebied reist waar malaria veel voorkomt, moet u mogelijk medicijnen gebruiken die de ziekte voorkomen. Deze medicijnen worden ingenomen voor uw vertrek, tijdens uw reis en voor een korte periode na uw terugkeer. Hoe goed de medicijnen werken varieert. Sommige malariastammen zijn resistent tegen sommige preventieve medicijnen. U moet ook maatregelen nemen om insectenbeten te voorkomen.

ZIKA-VIRUS

Zika is een virus dat op mensen wordt overgedragen door de beet van geïnfecteerde muggen. Symptomen zijn onder meer koorts, gewrichtspijn, huiduitslag en rode ogen (conjunctivitis). De muggen die Zika verspreiden zijn van dezelfde soort die knokkelkoorts en het chikungunya-virus verspreiden. Deze muggen voeden zich meestal gedurende de dag. Er bestaat geen vaccin om Zika te voorkomen.

Er wordt aangenomen dat er een verband bestaat tussen moeders met een Zika-infectie en baby's geboren met microcefalie en andere geboorteafwijkingen. Zika kan zich van moeder op haar baby verspreiden in de baarmoeder (in utero) of op het moment van geboorte. Een man met Zika kan de ziekte verspreiden naar zijn sekspartners. Er zijn meldingen geweest van verspreiding van Zika via bloedtransfusie.

Vóór 2015 werd het virus vooral aangetroffen in Afrika, Zuidoost-Azië en de eilanden in de Stille Oceaan. Het heeft zich nu verspreid naar vele staten en landen, waaronder:

• Brazilië
• Caribische eilanden
• Centraal Amerika
• Mexico
• Noord Amerika
• Zuid-Amerika
• Puerto Rico

De ziekte is gevonden in bepaalde regio's van de Verenigde Staten. Bezoek voor de meest actuele informatie de website van de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) -- www.cdc.gov/zika.

Om te voorkomen dat je het Zika-virus krijgt, moet je maatregelen nemen om muggenbeten te voorkomen. Seksuele overdracht van het virus kan worden voorkomen door condooms te gebruiken of geen seks te hebben met een mogelijk besmette persoon.

INSECTENBETEN VOORKOMEN

Ter voorkoming van beten van muggen en andere insecten:

• Draag insectenwerend middel als u buiten bent, maar gebruik het veilig.Conventionele insectenwerende middelen zijn DEET en picaridine. Sommige biopesticide-afstotende middelen zijn olie van citroen-eucalyptus (OLE), PMD en IR3535.
• Mogelijk moet u tijdens het slapen ook een klamboe gebruiken.
• Draag broeken en shirts met lange mouwen, vooral in de schemering.
• Slaap alleen in afgeschermde ruimtes.
• Draag geen parfum.

VOEDSEL- EN WATERVEILIGHEID

Sommige soorten infecties kun je krijgen door besmet voedsel of water te eten of drinken. Er is een hoog risico op infectie door het eten van onvoldoende verhit of rauw voedsel.

Blijf uit de buurt van de volgende voedingsmiddelen:

• Gekookt voedsel dat is afgekoeld (zoals van straatverkopers)
• Fruit dat niet is gewassen met schoon water en daarna is geschild
• Rauwe groenten
• Salades
• Ongepasteuriseerde zuivelproducten, zoals melk of kaas

Het drinken van onbehandeld of besmet water kan leiden tot infectie. Drink alleen de volgende vloeistoffen:

• Ingeblikte of ongeopende dranken in flessen (water, sap, koolzuurhoudend mineraalwater, frisdranken)
• Dranken gemaakt met gekookt water, zoals thee en koffie

Gebruik geen ijs in uw drankjes, tenzij het is gemaakt van gezuiverd water. Je kunt water zuiveren door het te koken of door het te behandelen met bepaalde chemische kits of waterfilters.

ANDERE STAPPEN OM INFECTIEZIEKTEN TE VOORKOMEN

Maak je handen vaak schoon. Gebruik zeep en water of een reinigingsmiddel op alcoholbasis om infectie te helpen voorkomen.

Ga niet staan ​​of zwemmen in zoetwaterrivieren, beken of meren met rioolwater of dierlijke uitwerpselen. Dit kan leiden tot infectie. Zwemmen in gechloreerde zwembaden is meestal veilig.

WANNEER CONTACT OPNEMEN MET EEN MEDISCH PROFESSIONEEL?

Diarree kan soms worden behandeld met rust en vocht. Uw leverancier kan u een antibioticum geven om mee op reis te nemen voor het geval u tijdens het reizen ziek wordt van ernstige diarree.

Krijg meteen medische zorg als:

• Diarree gaat niet weg
• U krijgt hoge koorts of raakt uitgedroogd

Neem contact op met uw provider wanneer u thuiskomt als u tijdens het reizen koorts had.

Gezondheid van reizigers; Infectieziekten en reizigers

• Infectieziekten en reizigers
• Malaria

Beran J, Goad J. Routine reisvaccins: hepatitis A en B, tyfus. In: Keystone JS, Kozarsky PE, Connor BA, Nothdurft HD, Mendelson M, Leder, K, eds. Reisgeneeskunde. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 11.

Centra voor Ziektebestrijding en Preventie website. Zika-virus. Voor zorgverleners: klinische evaluatie en ziekte. www.cdc.gov/zika/hc-providers/preparing-for-zika/clinicalevaluationdisease.html. Bijgewerkt op 28 januari 2019. Toegankelijk op 3 januari 2020.

Centra voor Ziektebestrijding en Preventie website. Zika-virus: overdrachtsmethoden. www.cdc.gov/zika/prevention/transmission-methods.html. Bijgewerkt 24 juli 2019. Toegankelijk op 3 januari 2020.

Christenson JC, John CC. Gezondheidsadvies voor kinderen die internationaal reizen. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 200.

Freedman DO, Chen LH. Benadering van de patiënt voor en na de reis. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 270.

Website van de Wereldgezondheidsorganisatie. Landenlijst: vaccinatievereisten en aanbevelingen tegen gele koorts; malaria situatie; en andere vaccinatievereisten. www.who.int/ith/ith_country_list.pdf. Geraadpleegd op 3 januari 2020.