Je baby in het geboortekanaal

Tijdens de bevalling en de bevalling moet uw baby door uw bekkenbotten gaan om de vaginale opening te bereiken. Het doel is om de gemakkelijkste uitweg te vinden. Bepaalde lichaamshoudingen geven de baby een kleinere vorm, waardoor je baby gemakkelijker door deze nauwe doorgang kan komen.

De beste positie voor de baby om door het bekken te gaan, is met het hoofd naar beneden en het lichaam naar de rug van de moeder gericht. Deze positie wordt occiput anterior genoemd.

Bepaalde termen worden gebruikt om de positie en beweging van uw baby door het geboortekanaal te beschrijven.

FOETALE STATION

Foetale station verwijst naar waar het presenterende deel zich in uw bekken bevindt.

• Het presenterende gedeelte. Het presenterende deel is het deel van de baby dat de weg door het geboortekanaal leidt. Meestal is het het hoofd van de baby, maar het kan ook een schouder, de billen of de voeten zijn.
• Ischiale stekels. Dit zijn botpunten op het bekken van de moeder. Normaal gesproken zijn de ischiale stekels het smalste deel van het bekken.
• 0-station. Dit is wanneer het hoofd van de baby gelijk is met de ischiale stekels. Er wordt gezegd dat de baby "verloofd" is wanneer het grootste deel van het hoofd het bekken is binnengekomen.
• Als het presenterende deel boven de ischiale stekels ligt, wordt het station gerapporteerd als een negatief getal van -1 tot -5.

Bij moeders die voor het eerst moeder worden, kan het hoofd van de baby zich 36 weken in de zwangerschap bevinden. Verloving kan echter later in de zwangerschap plaatsvinden, of zelfs tijdens de bevalling.

FOETALE LEUGEN

Dit verwijst naar hoe de ruggengraat van de baby op één lijn ligt met de ruggengraat van de moeder. De ruggengraat van je baby bevindt zich tussen zijn hoofd en stuitje.

Uw baby zal zich meestal in een positie in het bekken nestelen voordat de bevalling begint.

• Als de ruggengraat van uw baby in dezelfde richting (parallel) loopt als uw ruggengraat, wordt gezegd dat de baby in een lengteligging ligt. Bijna alle baby's liggen in een lengteligging.
• Als de baby zijwaarts ligt (in een hoek van 90 graden ten opzichte van uw ruggengraat), zou de baby in een dwarsligging liggen.

FOETALE HOUDING

De foetale houding beschrijft de positie van de lichaamsdelen van uw baby.

De normale foetale houding wordt gewoonlijk de foetushouding genoemd.

• Het hoofd is weggestopt naar de borst.
• De armen en benen worden naar het midden van de borst getrokken.

Abnormale foetale houdingen omvatten een hoofd dat naar achteren is gekanteld, zodat het voorhoofd of het gezicht het eerst wordt gepresenteerd. Andere lichaamsdelen kunnen achter de rug worden geplaatst. Wanneer dit gebeurt, zal het presenterende deel groter zijn als het door het bekken gaat. Dit maakt de levering moeilijker.

LEVERING PRESENTATIE

De bevallingspresentatie beschrijft de manier waarop de baby is gepositioneerd om door het geboortekanaal te komen voor de bevalling.

De beste positie voor uw baby in uw baarmoeder op het moment van bevalling is met het hoofd naar beneden. Dit wordt cephalic presentatie genoemd.

• Deze positie maakt het voor uw baby gemakkelijker en veiliger om door het geboortekanaal te gaan. Cephalic presentatie komt voor bij ongeveer 97% van de leveringen.
• Er zijn verschillende soorten cephalic presentatie, die afhankelijk zijn van de positie van de ledematen en het hoofd van de baby (foetale houding).

Als uw baby zich in een andere positie bevindt dan met het hoofd naar beneden, kan uw arts een keizersnede aanbevelen.

Stuitligging is wanneer de billen van de baby naar beneden zijn. Stuitligging komt ongeveer 3% van de tijd voor. Er zijn een paar soorten stuitligging:

• Een volledige stuitligging is wanneer de billen het eerst aanwezig zijn en zowel de heupen als de knieën gebogen zijn.
• Een openhartige stuitligging is wanneer de heupen worden gebogen, zodat de benen recht zijn en volledig naar de borst zijn getrokken.
• Andere stuitliggingen treden op wanneer de voeten of knieën eerst aanwezig zijn.

De schouder, arm of romp kan het eerst aanwezig zijn als de foetus zich in een dwarsligging bevindt. Dit type presentatie komt minder dan 1% van de tijd voor. Transversale leugen komt vaker voor wanneer u vóór uw uitgerekende datum beval of een tweeling of drieling hebt.

KARDINAAL BEWEGINGEN VAN DE ARBEID

Terwijl uw baby door het geboortekanaal gaat, verandert het hoofd van de baby van positie. Deze veranderingen zijn nodig om uw baby te laten passen en door uw bekken te bewegen. Deze bewegingen van het hoofd van uw baby worden kardinale bewegingen van de bevalling genoemd.

Verloving

• Dit is wanneer het breedste deel van het hoofd van uw baby het bekken is binnengekomen.
• Betrokkenheid vertelt uw zorgverlener dat uw bekken groot genoeg is om het hoofd van de baby naar beneden te laten bewegen (dalen).

Afdaling

• Dit is wanneer het hoofdje van je baby verder naar beneden (daalt) door je bekken.
• Meestal vindt afdaling plaats tijdens de bevalling, hetzij als de baarmoederhals verwijdt of nadat u begint te duwen.

Flexie

• Tijdens de afdaling wordt het hoofd van de baby naar beneden gebogen, zodat de kin de borst raakt.
• Met de kin opgetrokken, kan het hoofd van de baby gemakkelijker door het bekken gaan.

Interne rotatie

• Naarmate het hoofdje van je baby verder naar beneden zakt, zal het hoofdje meestal draaien, zodat de achterkant van het hoofdje net onder je schaambeen komt. Dit helpt het hoofd bij de vorm van uw bekken te passen.
• Meestal ligt de baby met het gezicht naar beneden in de richting van uw wervelkolom.
• Soms draait de baby zodat hij naar het schaambeen wijst.
• Terwijl het hoofd van uw baby tijdens de bevalling draait, uitrekt of buigt, blijft het lichaam in positie met één schouder naar uw ruggengraat en één schouder naar uw buik.

Uitbreiding

• Als uw baby de opening van de vagina bereikt, is meestal de achterkant van het hoofd in contact met uw schaambeen.
• Op dit punt buigt het geboortekanaal naar boven en moet het hoofd van de baby zich naar achteren uitstrekken. Het draait onder en rond het schaambeen.

Externe rotatie

• Als het hoofdje van de baby wordt afgeleverd, draait het een kwartslag om in lijn te zijn met het lichaam.

uitzetting

• Nadat het hoofd is afgeleverd, wordt de bovenste schouder onder het schaambeen afgeleverd.
• Na de schouder wordt de rest van het lichaam meestal probleemloos afgeleverd.

Schouderpresentatie; verkeerde voorstelling van zaken; Stuitligging; Cephalic presentatie; Foetale leugen; Foetale houding; Foetale afkomst; Foetale station; Kardinale bewegingen; Arbeid-geboorte kanaal; Bevalling-geboortekanaal

• Bevalling
• Noodbevalling
• Noodbevalling
• Levering presentaties
• C-sectie - serie
• Stuitligging - serie

Kilpatrick S, Garrison E. Normale arbeid en levering. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Verloskunde: normale en probleemzwangerschappen. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 12.

Lanni SM, Gherman R, Gonik B. Malpresentaties. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Verloskunde: normale en probleemzwangerschappen. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 17.