Vergiftiging - vis en schaaldieren

Dit artikel beschrijft een groep verschillende aandoeningen die worden veroorzaakt door het eten van besmette vis en zeevruchten. De meest voorkomende hiervan zijn ciguatera-vergiftiging, scombroid-vergiftiging en verschillende schaaldiervergiftigingen.

Dit artikel is alleen ter informatie. Gebruik het NIET om een ​​daadwerkelijke blootstelling aan gif te behandelen of te beheersen. Als u of iemand met wie u samen bent een blootstelling heeft, bel dan uw lokale alarmnummer (zoals 911), of uw plaatselijke antigifcentrum kan rechtstreeks worden bereikt door de nationale gratis hulplijn voor gifstoffen te bellen (1-800-222-1222) van overal in de Verenigde Staten.

Bij ciguatera-vergiftiging is het giftige ingrediënt ciguatoxine. Dit is een gif dat in kleine hoeveelheden wordt gemaakt door bepaalde algen en algenachtige organismen die dinoflagellaten worden genoemd. Kleine vissen die de algen eten, raken besmet. Als grotere vissen veel van de kleinere, besmette vissen eten, kan het gif zich ophopen tot een gevaarlijk niveau, waardoor u ziek kunt worden als u de vis eet. Ciguatoxine is "hittestabiel". Dat betekent dat het niet uitmaakt hoe goed je je vis kookt, als de vis besmet is, word je vergiftigd.

Bij scombroid-vergiftiging is het giftige ingrediënt een combinatie van histamine en soortgelijke stoffen. Nadat de vis sterft, creëren bacteriën grote hoeveelheden van het toxine als de vis niet onmiddellijk wordt gekoeld of ingevroren.

Bij vergiftiging door schaaldieren zijn de giftige ingrediënten toxines die worden gemaakt door algenachtige organismen, dinoflagellaten genaamd, die zich ophopen in sommige soorten zeevruchten. Er zijn veel verschillende soorten schelpdiervergiftiging. De meest bekende soorten zijn paralytische schelpdiervergiftiging, neurotoxische schelpdiervergiftiging en amnesische schelpdiervergiftiging.

Ciguatera-vergiftiging komt normaal gesproken voor bij grotere vissen uit warme tropische wateren. De meest populaire soorten van deze vissen die voor voedsel worden gebruikt, zijn zeebaars, tandbaars en rode snapper. In de Verenigde Staten zijn de wateren rond Florida en Hawaï het meest waarschijnlijk besmet met vis. Wereldwijd is ciguatera-visvergiftiging de meest voorkomende vorm van vergiftiging door mariene biotoxines. Het is een groot probleem voor de volksgezondheid in het Caribisch gebied.

Het risico is het grootst in de zomermaanden, of wanneer er een groot aantal algen in de oceaan bloeien, zoals tijdens 'rode vloed'. Een rode vloed treedt op wanneer er een snelle toename is van de hoeveelheid dinoflagellaten in het water. Dankzij modern transport kan echter iedereen over de hele wereld een vis uit besmet water eten.

Scombroid-vergiftiging komt het vaakst voor bij grote, donkere vleesvissen zoals tonijn, makreel, mahi mahi en witte tonijn. Omdat dit gif ontstaat nadat een vis is gevangen en sterft, maakt het niet uit waar de vis wordt gevangen. De belangrijkste factor is hoe lang de vis buiten zit voordat hij wordt gekoeld of ingevroren.

Net als ciguatera-vergiftiging komen de meeste schelpdiervergiftigingen voor in warmere wateren. Vergiftigingen zijn echter zo ver noordelijk als Alaska voorgekomen en komen veel voor in New England. De meeste schelpdiervergiftigingen vinden plaats tijdens de zomermaanden. Je hebt misschien het gezegde gehoord: "Eet nooit zeevruchten in maanden zonder de letter R." Dit is inclusief mei tot en met augustus. Schaaldiervergiftiging komt voor bij zeevruchten met twee schelpen, zoals mosselen, oesters, mosselen en soms sint-jakobsschelpen.

Neem altijd contact op met uw plaatselijke gezondheidsafdeling of vis- en natuuragentschap als u vragen heeft over de veiligheid van het eten van een voedingsproduct.

De schadelijke stoffen die ciguatera-, scombroid- en schaaldiervergiftigingen veroorzaken, zijn hittebestendig, dus geen enkele hoeveelheid koken zal voorkomen dat je vergiftigd raakt als je besmette vis eet. Symptomen zijn afhankelijk van het specifieke type vergiftiging.

Symptomen van ciguateravergiftiging kunnen 2 tot 12 uur na het eten van de vis optreden. Ze bevatten:

• Buikkrampen
• Diarree (ernstig en waterig)
• Misselijkheid en overgeven

Kort nadat deze symptomen zich ontwikkelen, zult u vreemde gewaarwordingen krijgen, waaronder:

• Een gevoel dat je tanden los zitten en op het punt staan ​​eruit te vallen
• Verwarrende warme en koude temperaturen (je zult bijvoorbeeld het gevoel hebben dat een ijsblokje je verbrandt, terwijl een lucifer je huid bevriest)
• Hoofdpijn (waarschijnlijk het meest voorkomende symptoom)
• Lage hartslag en lage bloeddruk (in zeer ernstige gevallen)
• Metaalsmaak in de mond

Deze symptomen kunnen erger worden als u alcohol drinkt bij uw maaltijd.

Scombroid-vergiftigingssymptomen treden meestal direct na het eten van de vis op. Ze kunnen zijn:

• Ademhalingsproblemen, waaronder piepende ademhaling en beklemd gevoel op de borst (in ernstige gevallen)
• Extreem rode huid op het gezicht en lichaam
• doorspoelen
• Netelroos en jeuk
• Misselijkheid en overgeven
• Peperachtige of bittere smaak

Hieronder staan ​​​​andere bekende soorten zeevruchtenvergiftiging en hun symptomen.

Paralytische schelpdiervergiftiging: Ongeveer 30 minuten na het eten van besmette zeevruchten, kunt u gevoelloosheid of tintelingen in uw mond krijgen. Dit gevoel kan zich uitbreiden naar uw armen en benen. U kunt erg duizelig worden, hoofdpijn krijgen en in sommige gevallen kunnen uw armen en benen tijdelijk verlamd raken. Sommige mensen kunnen ook misselijkheid, braken en diarree hebben, hoewel deze symptomen veel minder vaak voorkomen.

Neurotoxische schelpdiervergiftiging: De symptomen lijken erg op die van ciguatera-vergiftiging. Na het eten van besmette mosselen of mosselen, zult u hoogstwaarschijnlijk misselijkheid, braken en diarree krijgen. Deze symptomen zullen kort daarna worden gevolgd door vreemde gewaarwordingen, waaronder gevoelloosheid of tintelingen in uw mond, hoofdpijn, duizeligheid en omkering van warme en koude temperaturen.

Amnesische schelpdiervergiftiging: Dit is een vreemde en zeldzame vorm van vergiftiging die begint met misselijkheid, braken en diarree. Deze symptomen worden gevolgd door geheugenverlies op korte termijn en andere minder vaak voorkomende symptomen van het zenuwstelsel.

Vergiftiging met schaaldieren kan een medisch noodgeval zijn. Een persoon met ernstige of plotselinge symptomen moet onmiddellijk naar een medisch noodcentrum worden gebracht. Mogelijk moet u het lokale alarmnummer (zoals 911) of gifbestrijding bellen voor de juiste informatie over de behandeling.

De volgende informatie is nuttig voor noodhulp:

• Leeftijd, gewicht en conditie van de persoon
• Soort vis gegeten
• Tijd dat het werd gegeten
• Hoeveelheid ingeslikt

Stel het inroepen van hulp echter NIET uit als deze informatie niet onmiddellijk beschikbaar is.

Uw plaatselijke antigifcentrum is rechtstreeks bereikbaar door de nationale gratis hulplijn voor gifstoffen (1-800-222-1222) te bellen vanuit elke plek in de Verenigde Staten. Zij zullen u verdere instructies geven.

Dit is een gratis en vertrouwelijke service. Alle lokale antigifcentra in de Verenigde Staten gebruiken dit nationale nummer. U dient te bellen als u vragen heeft over vergiftiging of gifpreventie. U kunt 24 uur per dag, 7 dagen per week bellen.

Als u ciguatera-vergiftiging heeft, kunt u het volgende krijgen:

• Bloed- en urineonderzoek
• ECG (elektrocardiogram of harttracering)
• Vloeistoffen door IV (via een ader)
• Geneesmiddelen om braken te stoppen
• Geneesmiddelen om de symptomen van het zenuwstelsel te verminderen (mannitol)

Als u scombroid-vergiftiging heeft, kunt u het volgende krijgen:

• Luchtwegondersteuning, inclusief zuurstof, beademingsslang door de mond (intubatie) en beademingsmachine (beademingsapparaat)
• Bloed- en urineonderzoek
• ECG (elektrocardiogram of harttracering)
• Vloeistoffen door IV (via een ader)
• Geneesmiddelen om braken te stoppen
• Geneesmiddelen om ernstige allergische reacties te behandelen (indien nodig), waaronder Benadryl

Als u schelpdiervergiftiging heeft, kunt u het volgende krijgen:

• Bloed- en urineonderzoek
• ECG (elektrocardiogram of harttracering)
• Vloeistoffen door IV (via een ader)
• Geneesmiddelen om braken te stoppen

Als vergiftiging door schaaldieren verlamming veroorzaakt, moet u mogelijk in het ziekenhuis blijven totdat uw symptomen verbeteren.

In de Verenigde Staten komen af ​​en toe vis- en schaaldierenvergiftigingen voor. U kunt uzelf beschermen door vis en zeevruchten te vermijden die worden gevangen in en rond de gebieden van een bekende rode vloed, en door mosselen, mosselen en oesters tijdens de zomermaanden te vermijden. Als u vergiftigd bent, is uw langetermijnresultaat meestal redelijk goed.

Scombroid-vergiftigingssymptomen duren meestal slechts enkele uren nadat de medische behandeling is begonnen. Symptomen van vergiftiging door ciguatera en vergiftiging door schaaldieren kunnen dagen tot weken aanhouden, afhankelijk van de ernst van de vergiftiging. Slechts zeer zelden hebben ernstige gevolgen of overlijden plaatsgevonden.

De persoon die het voedsel bereidt, kan op geen enkele manier weten dat zijn voedsel besmet is. Daarom is het erg belangrijk dat uw zorgverlener het restaurant vertelt dat hun eten besmet is, zodat ze het kunnen weggooien voordat andere mensen ziek worden. Uw leverancier moet ook contact opnemen met het ministerie van Volksgezondheid om ervoor te zorgen dat de leveranciers die de besmette vis leveren, worden geïdentificeerd en vernietigd.

Visvergiftiging; Dinoflagellaatvergiftiging; Zeevruchten besmetting; Paralytische schelpdiervergiftiging; Ciguatera-vergiftiging

Jong EK. Vis- en schaaldiervergiftiging: toxische syndromen. In: Sandford CA, Pottinger PS, Jong EC, eds. Het handboek voor reizen en tropische geneeskunde. 5e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 34.

Lazarciuc N. Diarree. In: Muren RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: concepten en klinische praktijk. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 28.

Morris JG. Menselijke ziekte geassocieerd met schadelijke algenbloei. In: Bennett JE, Dolin R. Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennett's principes en praktijk van infectieziekten, bijgewerkte editie. 8e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 286.

Ravindran ADK, Viswanathan KN. Door voedsel overgedragen ziekten. In: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn's huidige therapie 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:540-550.