Open galblaasverwijdering

Open galblaasverwijdering is een operatie om de galblaas te verwijderen via een grote snee in uw buik.

De galblaas is een orgaan dat onder de lever zit. Het slaat gal op, die je lichaam gebruikt om vetten in de dunne darm te verteren.

De operatie wordt uitgevoerd terwijl u onder algehele narcose bent, zodat u slaapt en pijnvrij bent. Om de operatie uit te voeren:

• De chirurg maakt een snede van 12,5 tot 17,5 centimeter in de rechterbovenhoek van uw buik, net onder uw ribben.
• Het gebied wordt geopend zodat de chirurg de galblaas kan zien en kan scheiden van de andere organen.
• De chirurg snijdt het galkanaal en de bloedvaten die naar de galblaas leiden door.
• De galblaas wordt voorzichtig uit uw lichaam getild en verwijderd.

Een röntgenfoto, een cholangiogram genaamd, kan tijdens uw operatie worden gemaakt.

• Om deze test te doen, wordt er kleurstof in uw galkanaal geïnjecteerd en wordt er een röntgenfoto gemaakt. De kleurstof helpt bij het vinden van stenen die zich mogelijk buiten uw galblaas bevinden.
• Als er andere stenen worden gevonden, kan de chirurg deze met een speciaal instrument verwijderen.

De operatie duurt ongeveer 1 tot 2 uur.

U heeft deze operatie mogelijk nodig als u pijn of andere symptomen van galstenen heeft. Mogelijk moet u ook geopereerd worden als uw galblaas niet normaal werkt.

Veel voorkomende symptomen kunnen zijn:

• Indigestie, waaronder een opgeblazen gevoel, brandend maagzuur en gas
• Misselijkheid en overgeven
• Pijn na het eten, meestal rechtsboven of middenboven in uw buik (epigastrische pijn)

De meest gebruikelijke manier om de galblaas te verwijderen is met behulp van een medisch instrument dat een laparoscoop wordt genoemd (laparoscopische cholecystectomie). Open galblaaschirurgie wordt gebruikt wanneer laparoscopische chirurgie niet veilig kan worden uitgevoerd. In sommige gevallen moet de chirurg overstappen op een open operatie als laparoscopische chirurgie niet succesvol kan worden voortgezet.

Andere redenen om de galblaas te verwijderen door middel van een open operatie:

• Onverwachte bloeding tijdens de laparoscopische operatie
• zwaarlijvigheid
• Pancreatitis (ontsteking in de alvleesklier)
• Zwangerschap (derde trimester)
• Ernstige leverproblemen
• Eerdere operaties in hetzelfde gebied van uw buik

Risico's van anesthesie en chirurgie in het algemeen zijn:

• Reacties op medicijnen
• Ademhalingsproblemen
• Bloedingen, bloedstolsels
• Infectie

Risico's van galblaasoperaties zijn:

• Schade aan de bloedvaten die naar de lever gaan
• Letsel aan het gemeenschappelijke galkanaal
• Letsel aan de dunne of dikke darm
• Pancreatitis (ontsteking van de alvleesklier)

Mogelijk heeft u vóór de operatie de volgende onderzoeken ondergaan:

• Bloedonderzoek (volledig bloedbeeld, elektrolyten, lever- en nieronderzoek)
• Röntgenfoto van de borst of elektrocardiogram (ECG), voor sommige mensen
• Verschillende röntgenfoto's van de galblaas
• Echografie van de galblaas

Vertel uw arts of verpleegkundige:

• Als u zwanger bent of zou kunnen zijn
• Welke medicijnen, vitamines en andere supplementen je gebruikt, ook als je die zonder recept hebt gekocht?

In de week voor de operatie:

• Mogelijk wordt u gevraagd te stoppen met het gebruik van aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin), vitamine E, warfarine (Coumadin) en andere geneesmiddelen die u een hoger risico op bloedingen geven tijdens de operatie.
• Vraag uw arts welke medicijnen u op de dag van uw operatie nog moet innemen.
• Bereid uw huis voor op eventuele problemen die u na de operatie zou kunnen hebben.
• U krijgt te horen wanneer u in het ziekenhuis moet aankomen.

Op de dag van de operatie:

• Volg de instructies over wanneer u moet stoppen met eten en drinken.
• Neem de medicijnen die uw arts u heeft voorgeschreven in met een klein slokje water.
• Douche de avond voor of de ochtend van uw operatie.
• Kom op tijd in het ziekenhuis.

Mogelijk moet u 3 tot 5 dagen in het ziekenhuis blijven na het verwijderen van de open galblaas. Gedurende die tijd:

• Mogelijk wordt u gevraagd om in een apparaat te ademen dat een incentive-spirometer wordt genoemd. Dit zorgt ervoor dat uw longen goed blijven werken, zodat u geen longontsteking krijgt.
• De verpleegster helpt u rechtop in bed te gaan zitten, uw benen over de zijkant te hangen en dan op te staan ​​en te gaan lopen.
• In eerste instantie krijgt u vocht in uw ader via een intraveneuze (IV) buis. Kort daarna wordt u gevraagd om vloeistoffen te drinken en voedsel te eten.
• U kunt douchen terwijl u nog in het ziekenhuis ligt.
• Mogelijk wordt u gevraagd om drukkousen om uw benen te dragen om de vorming van een bloedstolsel te voorkomen.

Als er problemen waren tijdens uw operatie, of als u bloedingen, veel pijn of koorts heeft, moet u mogelijk langer in het ziekenhuis blijven. Uw arts of verpleegkundigen zullen u vertellen hoe u voor uzelf moet zorgen nadat u het ziekenhuis heeft verlaten.

De meeste mensen herstellen snel en hebben goede resultaten van deze procedure.

Cholecystectomie - open; Galblaas - open cholecystectomie; Cholecystitis - open cholecystectomie; Galstenen - open cholecystectomie

• flauw dieet
• Chirurgische wondverzorging - open
• Als u misselijk bent en moet braken

• Cholecystitis, CT-scan
• Cholecystitis - cholangiogram
• cholecystolithiasis
• Galblaas
• Galblaasverwijdering - Series

Jackson PG, Evans SRT. Galwegen. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 54.

Rocha FG, Clanton J. Techniek van cholecystectomie: open en minimaal invasief. In: Jarnagin WR, uitg. Blumgart's operatie van de lever, galwegen en pancreas. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 35.