Klompvoet reparatie

Klompvoetreparatie is een operatie om een ​​aangeboren afwijking van de voet en enkel te corrigeren.

Het type operatie dat wordt uitgevoerd, hangt af van:

• Hoe ernstig de klompvoet is
• De leeftijd van uw kind
• Welke andere behandelingen uw kind heeft gehad?

Uw kind zal tijdens de operatie onder algehele narcose (slapend en pijnvrij) zijn.

Ligamenten zijn weefsels die helpen de botten in het lichaam bij elkaar te houden. Pezen zijn weefsels die helpen om spieren aan botten te bevestigen. Een klompvoet ontstaat wanneer strakke pezen en ligamenten voorkomen dat de voet zich uitrekt naar de juiste positie.

Om een ​​klompvoet te herstellen, worden 1 of 2 sneden in de huid gemaakt, meestal aan de achterkant van de voet en rond de binnenkant van de voet.

• De chirurg van uw kind kan de pezen rond de voet langer of korter maken. De achillespees aan de achterkant van de voet is bijna altijd doorgesneden of verlengd.
• Oudere kinderen of ernstigere gevallen hebben mogelijk wat botsneden nodig. Soms worden er pennen, schroeven of platen in de voet geplaatst.
• Na de operatie wordt een cast op de voet geplaatst om deze in positie te houden terwijl deze geneest. Soms wordt eerst een spalk aangebracht en wordt het gips een paar dagen later geplaatst.

Oudere kinderen die na de operatie nog steeds een voetafwijking hebben, hebben mogelijk meer operaties nodig. Ook kunnen kinderen die nog geen operatie hebben ondergaan, een operatie nodig hebben als ze groeien. Soorten operaties die ze mogelijk nodig hebben, zijn:

• osteotomie: Een deel van het bot verwijderen.
• Fusie of artrodese: Twee of meer botten zijn samengesmolten. De chirurg kan bot gebruiken van ergens anders in het lichaam.
• Metalen pinnen, schroeven of platen kunnen worden gebruikt om de botten een tijdje bij elkaar te houden.

Een baby die met een klompvoet wordt geboren, wordt eerst met gips behandeld om de voet in een meer normale positie te brengen.

• Elke week wordt er een nieuw gips geplaatst zodat de voet in positie kan worden gestrekt.
• Cast veranderingen duren ongeveer 2 maanden. Na het gieten draagt ​​het kind een aantal jaren een beugel.

Klompvoeten die bij baby's worden gevonden, kunnen vaak met succes worden behandeld met gieten en bracing, waardoor een operatie wordt vermeden.

Een klompvoethersteloperatie kan echter nodig zijn als:

• Het gips of andere behandelingen lossen het probleem niet volledig op.
• Het probleem komt terug.
• Een klompvoet is nooit behandeld.

Risico's van anesthesie en chirurgie zijn:

• Ademhalingsproblemen
• Reacties op medicijnen
• Bloeden
• Infectie

Mogelijke problemen van klompvoetoperaties zijn:

• Schade aan zenuwen in de voet
• Zwelling van de voet
• Problemen met de bloedtoevoer naar de voet
• Wondgenezingsproblemen
• Stijfheid
• Artritis
• Zwakheid

De zorgverlener van uw kind kan:

• Neem een ​​medische geschiedenis van uw kind op
• Doe een volledig lichamelijk onderzoek van uw kind
• Maak röntgenfoto's van de klompvoet
• Test het bloed van uw kind (doe een volledig bloedbeeld en controleer elektrolyten of stollingsfactoren)

Vertel de provider van uw kind altijd:

• Welke medicijnen uw kind gebruikt?
• Voeg kruiden en vitamines toe die u zonder recept hebt gekocht

Tijdens de dagen voor de operatie:

• Ongeveer 10 dagen voor de operatie kan u worden gevraagd om te stoppen met het geven van aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin) of andere geneesmiddelen die het moeilijk maken voor het bloed van uw kind om te stollen.
• Vraag welke medicijnen uw kind op de dag van de operatie nog moet innemen.

Op de dag van de operatie:

• In de meeste gevallen zal uw kind 4 tot 6 uur voor de operatie niets kunnen drinken of eten.
• Geef uw kind alleen een klein slokje water met een geneesmiddel dat uw arts u heeft voorgeschreven aan uw kind.
• U krijgt te horen wanneer u voor de operatie moet komen.

Afhankelijk van de operatie die wordt uitgevoerd, kan uw kind dezelfde dag naar huis gaan of direct na de operatie 1 tot 3 dagen in het ziekenhuis blijven. Het verblijf in het ziekenhuis kan langer zijn als er ook een operatie aan de botten is uitgevoerd.

De voet van het kind moet in een verhoogde positie worden gehouden. Medicijnen kunnen helpen de pijn onder controle te houden.

De huid rond het gipsverband van uw kind wordt vaak gecontroleerd om er zeker van te zijn dat het roze en gezond blijft. De tenen van uw kind worden ook gecontroleerd om er zeker van te zijn dat ze roze zijn en dat uw kind ze kan bewegen en voelen. Dit zijn tekenen van een goede doorbloeding.

Uw kind krijgt 6 tot 12 weken gips. Het kan meerdere keren worden gewijzigd. Voordat uw kind het ziekenhuis verlaat, leert u hoe u het gips moet verzorgen.

Wanneer het laatste gips wordt verwijderd, krijgt uw kind waarschijnlijk een beugel voorgeschreven en kan het worden doorverwezen voor fysiotherapie. De therapeut leert u oefeningen die u met uw kind kunt doen om de voet te versterken en soepel te houden.

Na herstel van de operatie zal de voet van uw kind in een veel betere positie staan. Uw kind moet een normaal, actief leven kunnen leiden, inclusief sporten. Maar de voet kan stijver zijn dan een voet die niet met een operatie is behandeld.

In de meeste gevallen van klompvoet, als slechts één zijde wordt aangetast, zullen de voet en het kuitje van het kind de rest van het leven kleiner zijn dan normaal.

Kinderen die een klompvoetoperatie hebben ondergaan, kunnen later in hun leven nog een operatie nodig hebben.

Reparatie van klompvoeten; Posteromediale release; Achillespees loslaten; Klompvoet loslaten; Talipes equinovarus - reparatie; Tibialis anterieure peesoverdracht

• Val voorkomen
• Chirurgische wondverzorging - open

• Klompvoetreparatie - serie

Kelly DM. Aangeboren afwijkingen van de onderste extremiteit. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell's operatieve orthopedie. 13e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 29.

Ricco AI, Richards BS, Haring JA. Aandoeningen van de voet. In: Haring JA, uitg. Kinderorthopedie van Tachdjian. 5e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: hoofdstuk 23.