Reparatie van vingers of tenen met zwemvliezen

Reparatie van vingers of tenen met zwemvliezen is een operatie om het weefsel van de tenen, vingers of beide te repareren. De middel- en ringvinger of de tweede en derde teen worden het vaakst aangetast. Meestal wordt deze operatie gedaan wanneer een kind tussen 6 maanden en 2 jaar oud is.

Chirurgie wordt op de volgende manier uitgevoerd:

• Algemene anesthesie kan worden gegeven. Dit betekent dat uw kind slaapt en geen pijn zal voelen. Of er wordt regionale anesthesie (spinaal en epiduraal) gegeven om arm en hand te verdoven. Algemene anesthesie wordt vaker gebruikt voor jongere kinderen omdat het veiliger is om ze te behandelen terwijl ze slapen.
• De chirurg markeert de delen van de huid die gerepareerd moeten worden.
• De huid wordt in flappen gesneden en de zachte weefsels worden gesneden om de vingers of tenen te scheiden.
• De flappen worden op hun plaats genaaid. Indien nodig wordt huid (transplantaat) uit andere delen van het lichaam gebruikt om plaatsen te bedekken die huid missen.
• De hand of voet wordt dan omwikkeld met een volumineus verband of gips, zodat het niet kan bewegen. Hierdoor kan genezing plaatsvinden.

Eenvoudig weefsel van vingers of tenen omvat alleen de huid en andere zachte weefsels. De operatie is ingewikkelder als het gaat om gefuseerde botten, zenuwen, bloedvaten en pezen. Deze structuren moeten mogelijk opnieuw worden georiënteerd om de cijfers onafhankelijk te laten bewegen.

Deze operatie wordt geadviseerd als het weefsel problemen veroorzaakt met het uiterlijk, of met het gebruik of de beweging van de vingers of tenen.

Risico's voor anesthesie en chirurgie in het algemeen omvatten:

• Problemen met ademhalen
• Reacties op medicijnen
• Bloeding, bloedstolsel of infectie

Andere mogelijke complicaties die verband houden met deze operatie zijn onder meer:

• Schade door onvoldoende bloed in de hand of voet
• Verlies van huidtransplantaties
• Stijfheid van de vingers of tenen
• Verwondingen aan de bloedvaten, pezen of botten in de vingers

Bel uw provider als u het volgende opmerkt:

• Koorts
• Vingers die tintelen, gevoelloos zijn of een blauwachtige tint hebben
• Ernstige pijn
• Zwelling

Vertel de chirurg van uw kind welke medicijnen uw kind gebruikt. Dit geldt ook voor medicijnen, supplementen of kruiden die u zonder recept hebt gekocht.

• Vraag de arts van uw kind welke medicijnen u uw kind op de dag van de operatie nog moet geven.
• Laat de arts meteen weten wanneer uw kind verkouden is, griep, koorts, herpesuitbraak of een andere ziekte heeft vóór de operatie.

Op de dag van de operatie:

• U wordt waarschijnlijk gevraagd om uw kind 6 tot 12 uur voor de procedure niets te eten of te drinken te geven.
• Geef uw kind alle medicijnen die de arts u heeft voorgeschreven met een klein slokje water.
• Zorg dat je op tijd in het ziekenhuis bent.

Meestal is een ziekenhuisopname van 1 tot 2 dagen nodig.

Soms reikt het gips verder dan de vingers of tenen om het gerepareerde gebied te beschermen tegen letsel. Kleine kinderen die een vingerreparatie met zwemvliezen hebben ondergaan, hebben mogelijk een cast nodig die boven de elleboog reikt.

Nadat uw kind naar huis is gegaan, belt u de chirurg als u het volgende opmerkt:

• Koorts
• Vingers die tintelen, gevoelloos zijn of een blauwachtige tint hebben
• Ernstige pijn (uw kind kan kieskeurig zijn of constant huilen)
• Zwelling

De reparatie is meestal succesvol. Wanneer samengevoegde vingers een enkele vingernagel delen, is het zelden mogelijk om twee normaal uitziende nagels te maken. De ene nagel ziet er normaler uit dan de andere. Sommige kinderen hebben een tweede operatie nodig als het weefsel gecompliceerd is.

De gescheiden vingers zullen er nooit hetzelfde uitzien of hetzelfde functioneren.

Web vinger reparatie; Web teen reparatie; Syndactylie reparatie; Syndactyly vrijgeven

• Voor en na vingerreparatie met zwemvliezen
• syndactylie
• Reparatie van vingers met zwemvliezen - serie

Kay SP, McCombe DB, Kozin SH. Misvormingen van de hand en vingers. In: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Operatieve handchirurgie van Green. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 36.

Mauck BM, Jobe MT. Aangeboren afwijkingen van de hand. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell's operatieve orthopedie. 13e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 79.