Huid transplantatie

Een huidtransplantaat is een stukje huid dat door een operatie wordt verwijderd uit een deel van het lichaam en wordt getransplanteerd of gehecht aan een ander gebied.

Deze operatie wordt meestal gedaan terwijl u onder algehele narcose bent. Dat betekent dat u in slaap en pijnvrij zult zijn.

Een gezonde huid is afkomstig van een plaats op uw lichaam die de donorplaats wordt genoemd. De meeste mensen die een huidtransplantatie ondergaan, hebben een huidtransplantatie met gespleten dikte. Hierbij worden de twee bovenste huidlagen van de donorplaats (de epidermis) en de laag onder de epidermis (de dermis) gehaald.

De donorplaats kan elk deel van het lichaam zijn. Meestal is het een gebied dat wordt verborgen door kleding, zoals de bil of de binnenkant van het dijbeen.

Het transplantaat wordt voorzichtig verspreid op het kale gebied waar het wordt getransplanteerd. Het wordt op zijn plaats gehouden door lichte druk van een goed opgevuld verband dat het bedekt, of door nietjes of een paar kleine hechtingen. Het gebied van de donorplaats wordt gedurende 3 tot 5 dagen afgedekt met een steriel verband.

Mensen met dieper weefselverlies hebben mogelijk een huidtransplantaat van volledige dikte nodig. Dit vereist een volledige huiddikte van de donorplaats, niet alleen de bovenste twee lagen.

Een huidtransplantaat van volledige dikte is een ingewikkelder procedure. Veel voorkomende donorplaatsen voor huidtransplantaten van volledige dikte zijn de borstwand, rug of buikwand.

Huidtransplantaties kunnen worden aanbevolen voor:

• Gebieden waar een infectie heeft plaatsgevonden die veel huidverlies heeft veroorzaakt
• brandwonden
• Cosmetische redenen of reconstructieve operaties waarbij huidbeschadiging of huidverlies is opgetreden
• Huidkanker operatie
• Operaties die huidtransplantaties nodig hebben om te genezen
• Veneuze ulcera, decubitus of diabetische ulcera die niet genezen
• Zeer grote wonden
• Een wond die de chirurg niet goed heeft kunnen sluiten

Transplantaten over de volledige dikte worden gedaan wanneer veel weefsel verloren gaat. Dit kan gebeuren bij open fracturen van het onderbeen, of na ernstige infecties.

Risico's voor anesthesie en chirurgie in het algemeen zijn:

• Allergische reacties op medicijnen
• Problemen met ademhalen
• Bloeding, bloedstolsels of infectie

Risico's voor deze operatie zijn:

• Bloeden
• Chronische pijn (zelden)
• Infectie
• Verlies van getransplanteerde huid (het transplantaat geneest niet of het transplantaat geneest langzaam)
• Verminderd of verloren huidgevoel, of verhoogde gevoeligheid
• littekens
• Huidverkleuring
• Oneffen huidoppervlak

Vertel uw chirurg of verpleegkundige:

• Welke medicijnen u gebruikt, zelfs medicijnen of kruiden die u zonder recept hebt gekocht.
• Als u veel alcohol hebt gedronken.

Tijdens de dagen voor de operatie:

• Mogelijk wordt u gevraagd te stoppen met het gebruik van geneesmiddelen die het moeilijk maken voor uw bloed om te stollen. Deze omvatten aspirine, ibuprofen, warfarine (Coumadin) en anderen.
• Vraag uw chirurg welke medicijnen u op de dag van uw operatie nog moet innemen.
• Als u rookt, probeer dan te stoppen. Roken vergroot je kans op problemen zoals trage genezing. Vraag uw zorgverzekeraar om hulp bij het stoppen.

Op de dag van de operatie:

• Volg de instructies over wanneer u moet stoppen met eten en drinken.
• Neem de medicijnen die uw chirurg u heeft voorgeschreven in met een klein slokje water.

U moet snel herstellen na een huidtransplantatie met gespleten dikte. Transplantaten van volledige dikte hebben een langere hersteltijd nodig. Als u dit soort transplantaat heeft gekregen, moet u mogelijk 1 tot 2 weken in het ziekenhuis blijven.

Nadat u uit het ziekenhuis bent ontslagen, volgt u de instructies voor het verzorgen van uw huidtransplantaat, waaronder:

• 1 tot 2 weken een verband dragen. Vraag uw leverancier hoe u voor het verband moet zorgen, zoals het beschermen tegen nat worden.
• Beschermt het transplantaat tegen trauma gedurende 3 tot 4 weken. Dit omvat het vermijden van een klap of het doen van oefeningen die het transplantaat zouden kunnen verwonden of uitrekken.
• Fysiotherapie krijgen, als uw chirurg dit aanbeveelt.

De meeste huidtransplantaties zijn succesvol, maar sommige genezen niet goed. Mogelijk hebt u een tweede transplantaat nodig.

Huidtransplantatie; Autotransplantatie van de huid; FTSG; STSG; Huidtransplantaat met gespleten dikte; Huidtransplantaat van volledige dikte

• Decubitus voorkomen
• Chirurgische wondverzorging - open

• Huid transplantatie
• huidlagen
• Huidtransplantaat - serie

McGrath MH, Pomerantz JH. Plastische chirurgie. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 68.

Ratner D, Nayyar PM. Grafts, In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologie. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 148.

Scherer-Pietramaggiori SS, Pietramaggiori G, Orgill DP. Huid transplantatie. In: Gurtner GC, Neligan PC, eds. Plastische chirurgie, deel 1: principes. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 15.