Zweertjes in de mond

Er zijn verschillende soorten zweertjes in de mond. Ze kunnen overal in de mond voorkomen, inclusief de onderkant van de mond, de binnenkant van de wangen, het tandvlees, de lippen en de tong.

Zweren in de mond kunnen worden veroorzaakt door irritatie van:

• Een scherpe of gebroken tand of slecht passend kunstgebit
• Op je wang, tong of lip bijten
• Je mond branden van warm eten of drinken
• Een beugel
• Tabak kauwen

Koortsblaasjes worden veroorzaakt door het herpes simplex-virus. Ze zijn erg besmettelijk. Vaak zult u gevoeligheid, tintelingen of een branderig gevoel hebben voordat de daadwerkelijke zweer verschijnt. Koortsblaasjes beginnen meestal als blaren en korsten dan over. Het herpesvirus kan jarenlang in je lichaam leven. Het verschijnt alleen als een zweertje in de mond wanneer iets het triggert, zoals:

• Een andere ziekte, vooral als er koorts is
• Hormoonveranderingen (zoals menstruatie)
• Spanning
• blootstelling aan de zon

Aften zijn niet besmettelijk. Ze kunnen eruitzien als een bleke of gele zweer met een rode buitenring. Misschien heb je er een, of een groep ervan. Vrouwen lijken ze meer te krijgen dan mannen. De oorzaak van aften is niet duidelijk. Het kan komen door:

• Een zwakte in uw immuunsysteem (bijvoorbeeld door verkoudheid of griep)
• Hormoon veranderingen
• Spanning
• Gebrek aan bepaalde vitamines en mineralen in de voeding, waaronder vitamine B12 of foliumzuur

Minder vaak kunnen zweertjes in de mond een teken zijn van een ziekte, tumor of reactie op een medicijn. Dit kan zijn:

• Auto-immuunziekten (inclusief systemische lupus erythematosus)
• Bloedstoornissen
• Kanker van de mond
• Infecties zoals hand-mondziekte
• Verzwakt immuunsysteem - bijvoorbeeld als u aids heeft of medicijnen gebruikt na een transplantatie

Geneesmiddelen die zweertjes in de mond kunnen veroorzaken, zijn aspirine, bètablokkers, geneesmiddelen voor chemotherapie, penicillamine, sulfamedicijnen en fenytoïne.

Zweren in de mond verdwijnen vaak binnen 10 tot 14 dagen, zelfs als u niets doet. Ze duren soms wel 6 weken. De volgende stappen kunnen ervoor zorgen dat u zich beter voelt:

• Vermijd warme dranken en voedingsmiddelen, gekruide en zoute voedingsmiddelen en citrusvruchten.
• Gorgelen met zout water of koud water.
• Eet ijsjes met fruitsmaak. Dit is handig als u een mondbrand heeft.
• Neem pijnstillers zoals paracetamol.

Voor aften:

• Breng een dunne pasta van zuiveringszout en water aan op de pijnlijke plek.
• Meng 1 deel waterstofperoxide met 1 deel water en breng dit mengsel op de zweren aan met een wattenstaafje.
• Voor meer ernstige gevallen omvatten behandelingen fluocinonide-gel (Lidex), ontstekingsremmende amlexanox-pasta (Aphthasol) of chloorhexidinegluconaat (Peridex) mondwater.

Zelfzorggeneesmiddelen, zoals Orabase, kunnen een zweer in de lip en op het tandvlees beschermen. Blistex of Campho-Phenique kan enige verlichting bieden van aften en koortsblaren, vooral als het wordt aangebracht wanneer de zweer voor het eerst verschijnt.

Aciclovir crème 5% kan ook worden gebruikt om de duur van de koortslip te verminderen.

Om koortsblaasjes of koortsblaasjes te verhelpen, kunt u ook ijs op de zweer aanbrengen.

U kunt uw kans op het krijgen van veelvoorkomende zweertjes in de mond verminderen door:

• Het vermijden van zeer warme voedingsmiddelen of dranken
• Stress verminderen en ontspanningstechnieken toepassen, zoals yoga of meditatie
• Langzaam kauwen
• Een tandenborstel met zachte haren gebruiken
• Meteen naar uw tandarts gaan als u een scherpe of afgebroken tand of een slecht passend kunstgebit heeft

Als u vaak aften lijkt te krijgen, overleg dan met uw leverancier over het nemen van foliumzuur en vitamine B12 om uitbraken te voorkomen.

Om mondkanker te voorkomen:

• NIET roken of tabak gebruiken.
• Beperk alcohol tot 2 drankjes per dag.

Draag een hoed met een brede rand om je lippen te verduisteren. Draag altijd een lippenbalsem met SPF 15.

Bel uw zorgverzekeraar als:

• De pijn begint kort nadat u met een nieuw geneesmiddel bent begonnen.
• U heeft grote witte vlekken op uw gehemelte of uw tong (dit kan spruw of een ander type infectie zijn).
• Je mondpijn duurt langer dan 2 weken.
• U heeft een verzwakt immuunsysteem (bijvoorbeeld door hiv of kanker).
• U heeft andere symptomen zoals koorts, huiduitslag, kwijlen of moeite met slikken.

De zorgverlener zal u onderzoeken en uw mond en tong nauwkeurig controleren.U krijgt vragen over uw medische geschiedenis en symptomen.

De behandeling kan zijn:

• Een geneesmiddel dat het gebied verdooft, zoals lidocaïne om pijn te verlichten. (NIET gebruiken bij kinderen.)
• Een antiviraal geneesmiddel om herpeszweren te behandelen. (Sommige experts denken echter niet dat medicijnen ervoor zorgen dat de zweren eerder verdwijnen.)
• Steroïde gel die u op de pijnlijke plek aanbrengt.
• Een pasta die zwelling of ontsteking vermindert (zoals aftasol).
• Een speciaal soort mondwater zoals chloorhexidinegluconaat (zoals Peridex).

Afteuze stomatitis; Herpes-simplex; Koortsblaasjes

• Hand-voet-mondziekte
• Zweertjes in de mond
• Koorts blaar

Daniels TE, Jordanië RC. Ziekten van de mond en speekselklieren. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 397.

Hup WS. Ziekten van de mond. In: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn's huidige therapie 2020. Philadelphia, PA: Elsevier 2020:1000-1005.

Sciubba JJ. Orale mucosale laesies. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings KNO: hoofd- en nekchirurgie. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 89.