Beweging - onvoorspelbaar of schokkerig

Schokkerige lichaamsbeweging is een aandoening waarbij een persoon snelle bewegingen maakt die ze niet kunnen beheersen en die geen doel hebben. Deze bewegingen onderbreken de normale beweging of houding van de persoon.

De medische naam van deze aandoening is chorea.

Deze aandoening kan een of beide zijden van het lichaam aantasten. Typische bewegingen van chorea zijn onder meer:

• Buigen en strekken van de vingers en tenen
• Grimassen in het gezicht
• Schouders omhoog en omlaag brengen

Deze bewegingen worden meestal niet herhaald. Ze kunnen eruitzien alsof ze met opzet worden gedaan. Maar de bewegingen zijn niet onder controle van de persoon. Een persoon met chorea kan er zenuwachtig of rusteloos uitzien.

Chorea kan een pijnlijke aandoening zijn, waardoor het moeilijk is om dagelijkse activiteiten uit te voeren.

Er zijn veel mogelijke oorzaken van onvoorspelbare, schokkerige bewegingen, waaronder:

• Antifosfolipidensyndroom (aandoening waarbij abnormale bloedstolling optreedt)
• Goedaardige erfelijke chorea (een zeldzame erfelijke aandoening)
• Aandoeningen van het calcium-, glucose- of natriummetabolisme
• Ziekte van Huntington (aandoening waarbij zenuwcellen in de hersenen worden afgebroken)
• Geneesmiddelen (zoals levodopa, antidepressiva, anticonvulsiva)
• Polycythemia rubra vera (beenmergziekte)
• Sydenham chorea (bewegingsstoornis die optreedt na infectie met bepaalde bacteriën die groep A-streptokokken worden genoemd)
• Ziekte van Wilson (aandoening waarbij te veel koper in het lichaam betrokken is)
• Zwangerschap (chorea gravidarum)
• Beroerte
• Systemische lupus erythematosus (ziekte waarbij het immuunsysteem van het lichaam ten onrechte gezond weefsel aanvalt)
• Tardieve dyskinesie (een aandoening die kan worden veroorzaakt door geneesmiddelen zoals antipsychotica)
• Schildklier aandoening
• Andere zeldzame aandoeningen

De behandeling is gericht op de oorzaak van de bewegingen.

• Als de bewegingen te wijten zijn aan een geneesmiddel, moet het geneesmiddel indien mogelijk worden stopgezet.
• Als de bewegingen het gevolg zijn van een ziekte, moet de aandoening worden behandeld.
• Voor mensen met de ziekte van Huntington, als de bewegingen ernstig zijn en het leven van de persoon beïnvloeden, kunnen geneesmiddelen zoals tetrabenazine helpen deze onder controle te houden.

Opwinding en vermoeidheid kunnen chorea verergeren. Rust helpt chorea te verbeteren. Probeer emotionele stress te verminderen.

Er moeten ook veiligheidsmaatregelen worden genomen om letsel door de onwillekeurige bewegingen te voorkomen.

Bel uw zorgverlener als u onverklaarbare lichaamsbewegingen heeft die onvoorspelbaar zijn en niet verdwijnen.

De aanbieder zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Dit kan een gedetailleerd onderzoek van het zenuwstelsel en het spierstelsel omvatten.

U wordt gevraagd naar uw medische geschiedenis en symptomen, waaronder:

• Wat voor beweging treedt op?
• Welk deel van het lichaam is aangetast?
• Welke andere symptomen zijn er?
• Is er prikkelbaarheid?
• Is er sprake van zwakte of verlamming?
• Is er rusteloosheid?
• Zijn er emotionele problemen?
• Zijn er gezichtstics?

Tests die kunnen worden besteld, zijn onder meer:

• Bloedonderzoek zoals metabool panel, compleet bloedbeeld (CBC), bloeddifferentieel
• CT-scan van het hoofd of het getroffen gebied
• EEG (in zeldzame gevallen)
• EMG en zenuwgeleidingssnelheid (in zeldzame gevallen)
• Genetische studies om bepaalde ziekten te diagnosticeren, zoals de ziekte van Huntington
• Lumbaalpunctie
• MRI van het hoofd of het getroffen gebied
• Urineonderzoek

De behandeling is gebaseerd op het type chorea dat de persoon heeft. Als medicijnen worden gebruikt, beslist de leverancier op basis van de symptomen en testresultaten van de persoon welk medicijn hij voorschrijft.

Chorea; Spier - schokkerige bewegingen (ongecontroleerd); Hyperkinetische bewegingen

Jankovic J, Lang AE. Diagnose en beoordeling van de ziekte van Parkinson en andere bewegingsstoornissen. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's neurologie in de klinische praktijk. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 23.

Lang AE. Andere bewegingsstoornissen. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 410.