Agitatie

Agitatie is een onaangename staat van extreme opwinding. Een opgewonden persoon kan zich opgewonden, opgewonden, gespannen, verward of prikkelbaar voelen.

Agitatie kan plotseling of na verloop van tijd optreden. Het kan een paar minuten, weken of zelfs maanden duren. Pijn, stress en koorts kunnen allemaal de opwinding vergroten.

Agitatie op zich is misschien geen teken van een gezondheidsprobleem. Maar als er andere symptomen optreden, kan dit een teken van ziekte zijn.

Agitatie met een verandering in alertheid (veranderd bewustzijn) kan een teken zijn van delirium. Delirium heeft een medische oorzaak en moet meteen door een zorgverlener worden gecontroleerd.

Er zijn veel oorzaken van agitatie. Sommige ervan zijn:

• Alcoholintoxicatie of ontwenningsverschijnselen
• Allergische reactie
• Cafeïne-intoxicatie
• Bepaalde vormen van hart-, long-, lever- of nierziekte
• Intoxicatie of ontwenning van drugsmisbruik (zoals cocaïne, marihuana, hallucinogenen, PCP of opiaten)
• Ziekenhuisopname (oudere volwassenen hebben vaak een delier in het ziekenhuis)
• Overactieve schildklier (hyperthyreoïdie)
• Infectie (vooral bij ouderen)
• Nicotine terugtrekking
• Vergiftiging (bijvoorbeeld koolmonoxidevergiftiging)
• Sommige geneesmiddelen, waaronder theofylline, amfetaminen en steroïden
• Trauma
• Vitamine B6-tekort

Agitatie kan optreden bij hersen- en psychische stoornissen, zoals:

• Ongerustheid
• Dementie (zoals de ziekte van Alzheimer)
• Depressie
• Manie
• Schizofrenie

De belangrijkste manier om met agitatie om te gaan, is door de oorzaak te vinden en te behandelen. Agitatie kan leiden tot een verhoogd risico op zelfmoord en andere vormen van geweld.

Na behandeling van de oorzaak kunnen de volgende maatregelen agitatie verminderen:

• Een rustige omgeving
• Voldoende verlichting overdag en duisternis 's nachts
• Geneesmiddelen zoals benzodiazepinen en in sommige gevallen antipsychotica
• Genoeg slaap

Houd een opgewonden persoon NIET fysiek tegen, indien mogelijk. Dit maakt het probleem meestal erger. Gebruik alleen dwangmiddelen als de persoon het risico loopt zichzelf of anderen schade te berokkenen en er geen andere manier is om het gedrag onder controle te houden.

Neem contact op met uw provider voor agitatie dat:

• Gaat lang mee
• Is erg ernstig
• Komt voor bij gedachten of acties om uzelf of anderen pijn te doen
• Komt voor bij andere, onverklaarbare symptomen

Uw provider zal een medische geschiedenis afnemen en een lichamelijk onderzoek doen. Om uw agitatie beter te begrijpen, kan uw provider u specifieke dingen over uw agitatie vragen.

Tests kunnen zijn:

• Bloedonderzoek (zoals een bloedbeeld, infectiescreening, schildkliertesten of vitamineniveaus)
• Hoofd-CT of hoofd-MRI-scan
• Lumbaalpunctie (spinale tap)
• Urinetesten (voor infectiescreening, drugsscreening)
• Vitale functies (temperatuur, pols, ademhalingsfrequentie, bloeddruk)

De behandeling hangt af van de oorzaak van uw opwinding.

Rusteloosheid

website van de American Psychiatric Association. Schizofrenie spectrum en andere psychotische stoornissen. In: Amerikaanse Psychiatrische Vereniging. Diagnostische en statistische handleiding voor geestelijke aandoeningen. 5e druk. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013:87-122.

Inouye SK. Delirium bij de oudere patiënt. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 25.

Prager LM, Ivkovic A. Noodpsychiatrie. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Uitgebreide klinische psychiatrie. 2e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 88.