Purpura

Purpura is paarskleurige vlekken en vlekken die voorkomen op de huid en in de slijmvliezen, inclusief het slijmvlies van de mond.

Purpura treedt op wanneer kleine bloedvaten bloed onder de huid lekken.

Purpura heeft een diameter van 4 tot 10 mm (millimeter). Wanneer purpura-vlekken minder dan 4 mm in diameter zijn, worden ze petechiën genoemd. Purpura-vlekken groter dan 1 cm (centimeter) worden ecchymosen genoemd.

Bloedplaatjes helpen de bloedstolling. Een persoon met purpura kan een normaal aantal bloedplaatjes hebben (niet-trombocytopenische purpuras) of een laag aantal bloedplaatjes (trombocytopenische purpuras).

Niet-trombocytopenische purpuras kunnen te wijten zijn aan:

• Amyloïdose (aandoening waarbij abnormale eiwitten zich ophopen in weefsels en organen)
• Bloedstollingsstoornissen
• Congenitaal cytomegalovirus (aandoening waarbij een baby vóór de geboorte is geïnfecteerd met een virus dat cytomegalovirus wordt genoemd)
• Congenitaal rubella-syndroom
• Geneesmiddelen die de bloedplaatjesfunctie of stollingsfactoren beïnvloeden
• Breekbare bloedvaten gezien bij oudere mensen (seniele purpura)
• Hemangioom (abnormale opbouw van bloedvaten in de huid of inwendige organen)
• Ontsteking van de bloedvaten (vasculitis), zoals Henoch-Schönlein purpura, die een verhoogd type purpura veroorzaakt
• Drukveranderingen die optreden tijdens vaginale bevalling
• Scheurbuik (vitamine C-tekort)
• steroïde gebruik
• Bepaalde infecties
• Letsel

Trombocytopenische purpura kan te wijten zijn aan:

• Geneesmiddelen die het aantal bloedplaatjes verminderen
• Idiopathische trombocytopenische purpura (ITP) - een bloedingsstoornis
• Immuun-neonatale trombocytopenie (kan voorkomen bij zuigelingen van wie de moeder ITP heeft)
• Meningokokkenziekte (bloedbaaninfectie)

Bel uw zorgverzekeraar voor een afspraak als u tekenen van purpura heeft.

De zorgverlener zal uw huid onderzoeken en vragen stellen over uw medische geschiedenis en symptomen, waaronder:

• Is dit de eerste keer dat je zulke plekken hebt?
• Wanneer zijn ze ontstaan?
• Welke kleur hebben ze?
• Zien ze eruit als blauwe plekken?
• Welke medicijnen gebruikt u?
• Welke andere medische problemen heeft u gehad?
• Heeft iemand in uw familie soortgelijke plekken?
• Welke andere symptomen heb je?

Een huidbiopsie kan worden gedaan. Bloed- en urinetests kunnen worden besteld om de oorzaak van de purpura te bepalen.

Bloedvlekken; Huidbloedingen

• Henoch-Schonlein purpura op de onderbenen
• Henoch-Schonlein purpura op de voet van een baby
• Henoch-Schonlein purpura op de benen van een baby
• Henoch-Schonlein purpura op de benen van een baby
• Henoch-Schönlein purpura op de benen
• Meningokokkenziekte bij de kuiten
• Meningokokkenziekte op het been
• Rotsachtige berggevlekte koorts op de voet
• Meningococcemia geassocieerde purpura

Habif TP. Principes van diagnose en anatomie. In: Habif TP, uitg. Klinische dermatologie: een kleurengids voor diagnose en therapie. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 1.

Keukens CS. Purpura en andere hematovasculaire aandoeningen. In: Keukens CS, Kessler CM, Konkle BA, Streiff MB, Garcia DA, eds. Consultatieve hemostase en trombose. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 10.