Hemolytische crisis

Hemolytische crisis treedt op wanneer grote aantallen rode bloedcellen in korte tijd worden vernietigd. Het verlies van rode bloedcellen gebeurt veel sneller dan het lichaam nieuwe rode bloedcellen kan aanmaken.

Tijdens een hemolytische crisis kan het lichaam niet genoeg rode bloedcellen aanmaken om de vernietigde bloedcellen te vervangen. Dit veroorzaakt acute en vaak ernstige bloedarmoede.

Het deel van de rode bloedcellen dat zuurstof (hemoglobine) vervoert, komt vrij in de bloedbaan. Dit kan leiden tot nierbeschadiging.

Oorzaken van hemolyse zijn onder meer:

• Een gebrek aan bepaalde eiwitten in rode bloedcellen
• Auto-immuunziekten
• Bepaalde infecties
• Defecten in de hemoglobinemoleculen in rode bloedcellen
• Defecten van de eiwitten die het interne raamwerk van rode bloedcellen vormen
• Bijwerkingen van bepaalde medicijnen
• Reacties op bloedtransfusies

Bel uw zorgverzekeraar als u:

• Symptomen van bloedarmoede, waaronder een bleke huid of vermoeidheid, vooral als deze symptomen erger worden
• Urine die rood, roodbruin of bruin is (theekleurig)

Een spoedbehandeling kan nodig zijn. Dit kan een ziekenhuisopname, zuurstof, bloedtransfusies en andere behandelingen omvatten.

Wanneer uw toestand stabiel is, zal uw leverancier een lichamelijk onderzoek uitvoeren en vragen stellen over uw medische geschiedenis en symptomen. Het lichamelijk onderzoek kan zwelling van de milt (splenomegalie) vertonen.

Tests die kunnen worden gedaan, zijn onder meer:

• Paneel bloedchemie
• Volledig bloedbeeld (CBC)
• Coombs-test
• haptoglobine
• Lactaatdehydrogenase

De behandeling hangt af van de oorzaak van hemolyse.

Hemolyse - acuut

Gallagher PG. Hemolytische anemieën: rode bloedcelmembraan en metabole defecten. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 152.