Audiometrie

Een audiometrie-examen test uw vermogen om geluiden te horen. Geluiden variëren, op basis van hun luidheid (intensiteit) en de snelheid van geluidsgolftrillingen (toon).

Horen treedt op wanneer geluidsgolven de zenuwen van het binnenoor stimuleren. Het geluid reist vervolgens langs zenuwbanen naar de hersenen.

Geluidsgolven kunnen naar het binnenoor reizen via de gehoorgang, het trommelvlies en de botten van het middenoor (luchtgeleiding). Ze kunnen ook door de botten rond en achter het oor gaan (beengeleiding).

De INTENSITEIT van geluid wordt gemeten in decibel (dB):

• Een fluistering is ongeveer 20 dB.
• Luide muziek (sommige concerten) is ongeveer 80 tot 120 dB.
• Een straalmotor is ongeveer 140 tot 180 dB.

Geluiden hoger dan 85 dB kunnen na enkele uren gehoorverlies veroorzaken. Hardere geluiden kunnen onmiddellijke pijn veroorzaken en gehoorverlies kan zich in zeer korte tijd ontwikkelen.

De TOON van geluid wordt gemeten in cycli per seconde (cps) of Hertz:

• Lage bastonen variëren van 50 tot 60 Hz.
• Schelle, hoge tonen liggen rond de 10.000 Hz of hoger.

Het normale bereik van het menselijk gehoor is ongeveer 20 tot 20.000 Hz. Sommige dieren kunnen tot 50.000 Hz horen. Menselijke spraak is meestal 500 tot 3000 Hz.

Uw zorgverlener kan uw gehoor testen met eenvoudige tests die op kantoor kunnen worden gedaan. Deze kunnen het invullen van een vragenlijst en het luisteren naar gefluisterde stemmen, stemvorken of tonen van een ooronderzoekscoop omvatten.

Een gespecialiseerde stemvorktest kan helpen bij het bepalen van het type gehoorverlies. De stemvork wordt aan elke kant van het hoofd in de lucht getikt en in de lucht gehouden om het vermogen om te horen door luchtgeleiding te testen. Er wordt op getikt en tegen het bot achter elk oor (mastoïdbot) geplaatst om de beengeleiding te testen.

Een formele gehoortest kan een nauwkeuriger gehoormeting geven. Er kunnen verschillende tests worden gedaan:

• Pure tone-test (audiogram) -- Voor deze test draagt ​​u een oortelefoon die aan de audiometer is bevestigd. Zuivere tonen met een specifieke frequentie en volume worden aan één oor tegelijk afgeleverd. U wordt gevraagd te signaleren wanneer u een geluid hoort. Het minimale volume dat nodig is om elke toon te horen, wordt weergegeven in een grafiek. Een apparaat dat een botoscillator wordt genoemd, wordt tegen het mastoïdbot geplaatst om de botgeleiding te testen.
• Spraakaudiometrie -- Hiermee wordt uw vermogen getest om gesproken woorden op verschillende volumes die via een headset worden gehoord, te detecteren en te herhalen.
• Immittantie-audiometrie - Deze test meet de functie van het trommelvlies en de stroom van geluid door het middenoor. Er wordt een sonde in het oor gestoken en er wordt lucht doorheen gepompt om de druk in het oor te veranderen als er tonen worden geproduceerd. Een microfoon controleert hoe goed geluid wordt geleid in het oor onder verschillende drukken.

Er zijn geen speciale stappen nodig.

Er is geen ongemak. De tijdsduur varieert. Een eerste screening kan ongeveer 5 tot 10 minuten duren. Gedetailleerde audiometrie kan ongeveer 1 uur duren.

Met deze test kan gehoorverlies in een vroeg stadium worden opgespoord. Het kan ook worden gebruikt als u gehoorproblemen heeft, ongeacht de oorzaak.

Normale resultaten zijn onder meer:

• Het vermogen om gefluister, normale spraak en een tikkend horloge te horen is normaal.
• Het vermogen om een ​​stemvork door lucht en bot te horen is normaal.
• Bij gedetailleerde audiometrie is het gehoor normaal als u tonen hoort van 250 tot 8.000 Hz bij 25 dB of lager.

Er zijn veel soorten en gradaties van gehoorverlies. Bij sommige typen verliest u alleen het vermogen om hoge of lage tonen te horen, of u verliest alleen lucht- of beengeleiding. Het onvermogen om zuivere tonen onder de 25 dB te horen duidt op enig gehoorverlies.

De hoeveelheid en het type gehoorverlies kan aanwijzingen geven over de oorzaak en de kans dat u uw gehoor herstelt.

De volgende omstandigheden kunnen de testresultaten beïnvloeden:

• Akoestisch neuroma
• Akoestisch trauma door een zeer luid of intens explosiegeluid
• Leeftijdsgerelateerd gehoorverlies
• Alport-syndroomport
• Chronische oorinfecties
• labyrintitis
• Ziekte van Ménière
• Voortdurende blootstelling aan hard geluid, zoals op het werk of van muziek
• Abnormale botgroei in het middenoor, otosclerose genaamd
• Gescheurd of geperforeerd trommelvlies

Er is geen risico.

Andere tests kunnen worden gebruikt om te bepalen hoe goed het binnenoor en de hersenbanen werken. Een daarvan is otoacoustic emission testing (OAE) dat geluiden detecteert die door het binnenoor worden afgegeven bij het reageren op geluid. Deze test wordt vaak gedaan als onderdeel van een pasgeboren screening. Een hoofd-MRI kan worden gedaan om gehoorverlies als gevolg van een akoestisch neuroom te diagnosticeren.

Audiometrie; Hoor test; Audiografie (audiogram)

• oor anatomie

Amundsen GA. Audiometrie. In: Fowler GC, uitg. Procedures van Pfenninger en Fowler voor de eerstelijnszorg. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 59.

Kileny PR, Zwolan TA, Slager HK. Diagnostische audiologie en elektrofysiologische beoordeling van het gehoor. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings KNO: hoofd-halschirurgie. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofdstuk 134.

Lew HL, Tanaka C, Hirohata E, Goodrich GL. Auditieve, vestibulaire en visuele beperkingen. In: Cifu DX, uitg. Fysische geneeskunde en revalidatie van Braddom. 5e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 50.