Thoracentese

Thoracentese is een procedure om vloeistof te verwijderen uit de ruimte tussen de bekleding van de buitenkant van de longen (pleura) en de wand van de borstkas.

De test wordt op de volgende manier gedaan:

• Je zit op een bed of op de rand van een stoel of bed. Je hoofd en armen rusten op een tafel.
• De huid rond de procedureplaats wordt gereinigd. Een lokaal verdovend middel (verdovingsmiddel) wordt in de huid geïnjecteerd.
• Een naald wordt door de huid en spieren van de borstwand in de ruimte rond de longen geplaatst, de pleurale ruimte genoemd. De zorgverlener kan echografie gebruiken om de beste plek te vinden om de naald in te brengen.
• Mogelijk wordt u gevraagd uw adem in te houden of uit te ademen tijdens de procedure.
• U mag tijdens de test niet hoesten, diep ademen of bewegen om letsel aan de longen te voorkomen.
• Vloeistof wordt met de naald opgezogen.
• De naald wordt verwijderd en het gebied wordt verbonden.
• De vloeistof kan voor onderzoek naar een laboratorium worden gestuurd (analyse van pleuravocht).

Er is geen speciale voorbereiding nodig voor de test. Voor en na de test wordt een thoraxfoto of echo gemaakt.

Bij het injecteren van de plaatselijke verdoving krijgt u een prikkend gevoel. U kunt pijn of druk voelen wanneer de naald in de pleuraholte wordt ingebracht.

Vertel het uw leverancier als u zich kortademig voelt of pijn op de borst heeft, tijdens of na de procedure.

Normaal gesproken is er heel weinig vocht in de pleuraholte. Een opeenhoping van te veel vocht tussen de lagen van de pleura wordt een pleurale effusie genoemd.

De test wordt uitgevoerd om de oorzaak van de extra vloeistof te bepalen of om de symptomen van de vochtophoping te verlichten.

Normaal gesproken bevat de pleuraholte slechts een zeer kleine hoeveelheid vocht.

Door de vloeistof te testen, kan uw leverancier de oorzaak van pleurale effusie bepalen. Mogelijke oorzaken zijn:

• Kanker
• Leverfalen
• Hartfalen
• Laag eiwitgehalte
• Nierziekte
• Trauma of postoperatief
• Asbestgerelateerde pleurale effusie
• Collageenvaatziekte (klasse van ziekten waarbij het immuunsysteem van het lichaam zijn eigen weefsels aanvalt)
• Geneesmiddelreacties
• Bloedafname in de pleuraholte (hemothorax)
• longkanker
• Zwelling en ontsteking van de alvleesklier (pancreatitis)
• Longontsteking
• Verstopping van een slagader in de longen (longembolie)
• Ernstig traag werkende schildklier

Als uw leverancier vermoedt dat u een infectie heeft, kan een cultuur van de vloeistof worden gedaan om op bacteriën te testen.

Risico's kunnen een van de volgende zijn:

• Bloeden
• Infectie
• Samengevouwen long (pneumothorax)
• Ademhalingsproblemen

Een thoraxfoto of echografie wordt vaak gedaan na de procedure om mogelijke complicaties te detecteren.

Pleuravocht aspiratie; Pleurale kraan

Blok BK. Thoracentese. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. De klinische procedures van Roberts en Hedges in spoedeisende geneeskunde en acute zorg. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 9.

Chernecky CC, Berger BJ. Thoracentese - diagnostisch. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratoriumtests en diagnostische procedures. 6e druk. St. Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013:1068-1070.