Bilirubine bloedonderzoek

De bilirubine-bloedtest meet het niveau van bilirubine in het bloed. Bilirubine is een geelachtig pigment dat wordt aangetroffen in gal, een vloeistof die door de lever wordt gemaakt.

Bilirubine kan ook worden gemeten met een urinetest.

Er is een bloedmonster nodig.

U mag ten minste 4 uur voor de test niet eten of drinken. Uw zorgverlener kan u instrueren om te stoppen met het gebruik van geneesmiddelen die de test beïnvloeden.

Veel geneesmiddelen kunnen het bilirubinegehalte in uw bloed veranderen. Zorg ervoor dat uw leverancier weet welke medicijnen u gebruikt.

Wanneer de naald wordt ingebracht om bloed af te nemen, voelen sommige mensen matige pijn. Anderen voelen alleen een prik of stekend gevoel. Daarna kan er wat kloppend of een lichte blauwe plek zijn. Dit gaat al snel weg.

Elke dag wordt een kleine hoeveelheid oudere rode bloedcellen vervangen door nieuwe bloedcellen. Bilirubine blijft achter nadat deze oudere bloedcellen zijn verwijderd. De lever helpt bilirubine af te breken, zodat het in de ontlasting uit het lichaam kan worden verwijderd.

Een niveau van bilirubine in het bloed van 2,0 mg/dL kan leiden tot geelzucht. Geelzucht is een gele kleur in de huid, slijmvliezen of ogen.

Geelzucht is de meest voorkomende reden om het bilirubinegehalte te controleren. De test zal waarschijnlijk worden besteld wanneer:

• De zorgverlener maakt zich zorgen over de geelzucht van een pasgeborene (de meeste pasgeborenen hebben enige geelzucht)
• Geelzucht ontwikkelt zich bij oudere zuigelingen, kinderen en volwassenen

Een bilirubinetest wordt ook besteld wanneer de leverancier vermoedt dat een persoon lever- of galblaasproblemen heeft.

Het is normaal om wat bilirubine in het bloed te hebben. Een normaal niveau is:

• Direct (ook wel geconjugeerd) bilirubine: minder dan 0,3 mg/dL (minder dan 5,1 µmol/L)
• Totaal bilirubine: 0,1 tot 1,2 mg/dL (1,71 tot 20,5 µmol/L)

Normale waardebereiken kunnen enigszins variëren tussen verschillende laboratoria. Sommige laboratoria gebruiken verschillende metingen of kunnen verschillende monsters testen. Praat met uw provider over de betekenis van uw specifieke testresultaten.

Bij pasgeborenen is het bilirubinegehalte de eerste levensdagen hoger. De zorgverlener van uw kind moet het volgende overwegen bij het bepalen of het bilirubinegehalte van uw baby te hoog is:

• Hoe snel het niveau is gestegen
• Of de baby te vroeg is geboren
• De leeftijd van de baby

Geelzucht kan ook optreden wanneer er meer rode bloedcellen dan normaal worden afgebroken. Dit kan worden veroorzaakt door:

• Een bloedaandoening genaamd erythroblastosis fetalis
• Een rode bloedcelaandoening die hemolytische anemie wordt genoemd
• Transfusiereactie waarbij rode bloedcellen die bij een transfusie zijn toegediend, worden vernietigd door het immuunsysteem van de persoon

De volgende leverproblemen kunnen ook geelzucht of een hoog bilirubinegehalte veroorzaken:

• Littekens van de lever (cirrose)
• Gezwollen en ontstoken lever (hepatitis)
• Andere leverziekte
• Aandoening waarbij bilirubine niet normaal door de lever wordt verwerkt (ziekte van Gilbert)

De volgende problemen met galblaas of galwegen kunnen hogere bilirubinespiegels veroorzaken:

• Abnormale vernauwing van het gemeenschappelijke galkanaal (biliaire strictuur)
• Kanker van de alvleesklier of galblaas
• Galstenen

Er is weinig risico verbonden aan het laten afnemen van uw bloed. Aders variëren in grootte van persoon tot persoon en van de ene kant van het lichaam naar de andere. Het verkrijgen van een bloedmonster van sommige mensen kan moeilijker zijn dan van anderen.

De risico's die gepaard gaan met het afnemen van bloed zijn gering, maar kunnen zijn:

• Hevig bloeden
• Flauwvallen of zich licht in het hoofd voelen
• Meerdere puncties om aderen te lokaliseren
• Hematoom (bloed dat zich onder de huid verzamelt)
• Infectie (een klein risico wanneer de huid beschadigd is)

Totaal bilirubine - bloed; Ongeconjugeerd bilirubine - bloed; Indirect bilirubine - bloed; Geconjugeerd bilirubine - bloed; Direct bilirubine - bloed; Geelzucht - bilirubine bloedonderzoek; Hyperbilirubinemie - bilirubine bloedtest

• Pasgeboren geelzucht - afscheiding

• Bloed Test

Chernecky CC, Berger BJ. Bilirubine (totaal, direct [geconjugeerd] en indirect [ongeconjugeerd]) - serum. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratoriumtests en diagnostische procedures. 6e druk. St. Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013:196-198.

Pincus MR, Tierno PM, Gleeson E, Bowne WB, Bluth MH. Evaluatie van de leverfunctie. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry's klinische diagnose en management door laboratoriummethoden. 23e ed. St. Louis, MO: Elsevier; 2017: hoofdstuk 21.

Prat DS. Leverchemie en functietesten. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. SLeisenger en Fordtran's gastro-intestinale en leverziekte: Pathofysiologie/Diagnose/Management. 10e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 73.