CSF coccidioides complementaire fixatietest

CSF coccidioides complement fixatie is een test die controleert op infectie veroorzaakt door de schimmel coccidioides in de cerebrospinale (CSF) vloeistof. Dit is de vloeistof rond de hersenen en de wervelkolom. De naam van deze infectie is coccidioidomycose of dalkoorts. Wanneer de infectie de bedekking van de hersenen en het ruggenmerg (de hersenvliezen) omvat, wordt dit coccidioïdale meningitis genoemd.

Voor deze test is een monster ruggenmergvocht nodig. Het monster wordt meestal verkregen door een lumbaalpunctie (spinal tap).

Het monster wordt naar een laboratorium gestuurd. Daar wordt het onderzocht op coccidioides-antilichamen met behulp van een laboratoriummethode die complementfixatie wordt genoemd. Deze techniek controleert of uw lichaam stoffen heeft aangemaakt die antistoffen worden genoemd tegen een specifieke lichaamsvreemde stof (antigeen), in dit geval coccidioiden.

Antilichamen zijn gespecialiseerde eiwitten die uw lichaam beschermen tegen bacteriën, virussen en schimmels. Als de antilichamen aanwezig zijn, plakken of "fixeren" ze zichzelf aan het antigeen. Dit is de reden waarom de test 'fixatie' wordt genoemd.

Volg de instructies van uw zorgverlener om u op de test voor te bereiden. Verwacht daarna enkele uren in het ziekenhuis te zijn.

Tijdens de test:

• Je ligt op je zij met de knieën opgetrokken naar je borst en de kin naar beneden geplooid. Of je zit rechtop, maar buigt voorover.
• Nadat uw rug is schoongemaakt, injecteert de arts een lokaal verdovend middel (verdovingsmiddel) in uw onderrug.
• Een spinale naald wordt ingebracht, meestal in de onderrug.
• Zodra de naald goed is gepositioneerd, wordt de CSF-druk gemeten en wordt een monster verzameld.
• De naald wordt verwijderd, het gebied wordt schoongemaakt en er wordt een verband over de naaldplaats geplaatst.
• U wordt naar een verkoeverkamer gebracht waar u enkele uren rust om eventuele CSF-lekkage te voorkomen.

Deze test controleert of uw centrale zenuwstelsel een actieve infectie van coccidioides heeft.

De afwezigheid van schimmel (een negatieve test) is normaal.

Als de test positief is voor schimmel, kan er een actieve infectie in het centrale zenuwstelsel zijn.

Een abnormale spinale vloeistoftest betekent dat het centrale zenuwstelsel is geïnfecteerd. Tijdens het vroege stadium van een ziekte kunnen weinig antilichamen worden gedetecteerd. De productie van antilichamen neemt toe in de loop van een infectie. Om deze reden kan deze test enkele weken na de eerste test worden herhaald.

Risico's van een lumbaalpunctie zijn onder meer:

• Bloeden in het wervelkanaal
• Ongemak tijdens de test
• Hoofdpijn na de test
• Overgevoeligheid (allergische) reactie op de verdoving
• Infectie veroorzaakt door de naald die door de huid gaat
• Schade aan de zenuwen in het ruggenmerg, vooral als de persoon beweegt tijdens de test
  

Coccidioides antilichaamtest - ruggenmergvocht

Chernecky CC, Berger BJ. Coccidioides serologie - bloed of CSF. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratoriumtests en diagnostische procedures. 6e druk. St. Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013:353.

Galgiani JN. Coccidioidomycose (Coccidioides soorten). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennett's principes en praktijk van infectieziekten, bijgewerkte editie. 8e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 267.