Cryptokokkose

Cryptokokkose is infectie met de schimmels Cryptococcus neoformans en Cryptococcus gattii.

C neoformans en C gattii zijn de schimmels die deze ziekte veroorzaken. infectie met C neoformans wordt wereldwijd gezien. infectie met C gattii is voornamelijk waargenomen in de Pacific Northwest-regio van de Verenigde Staten, British Columbia in Canada, Zuidoost-Azië en Australië. Cryptococcus is de meest voorkomende schimmel die wereldwijd een ernstige infectie veroorzaakt.

Beide soorten schimmels komen voor in de bodem. Als je de schimmel inademt, infecteert hij je longen. De infectie kan vanzelf verdwijnen, alleen in de longen blijven of zich door het lichaam verspreiden (verspreiden). C neoformans infectie wordt het vaakst gezien bij mensen met een zwak immuunsysteem, zoals degenen die:

• Zijn besmet met hiv/aids
• Neem hoge doses corticosteroïdgeneesmiddelen
• Kanker
• Zijn op chemotherapie medicijnen voor kanker
• Ziekte van Hodgkin hebben
• Een orgaantransplantatie hebben gehad

C gattii kan invloed hebben op mensen met een normaal immuunsysteem.

C neoformans is de meest voorkomende levensbedreigende oorzaak van schimmelinfectie bij mensen met hiv/aids.

Mensen tussen de 20 en 40 jaar hebben deze infectie.

De infectie kan zich verspreiden naar de hersenen bij mensen met een verzwakt immuunsysteem. Neurologische (hersen)symptomen beginnen langzaam. De meeste mensen hebben zwelling en irritatie van de hersenen en het ruggenmerg wanneer ze worden gediagnosticeerd. Symptomen van een herseninfectie kunnen zijn:

• Koorts en hoofdpijn
• Nek stijfheid
• Misselijkheid en overgeven
• Wazig zien of dubbel zien
• Verwarring

De infectie kan ook de longen en andere organen aantasten. Longsymptomen kunnen zijn:

• Moeite met ademhalen
• Hoesten
• pijn op de borst

Andere symptomen kunnen zijn:

• Botpijn of gevoeligheid van het borstbeen
• Vermoeidheid
• Huiduitslag, inclusief puntige rode vlekken (petechiën), zweren of andere huidlaesies
• Zweten -- ongebruikelijk, 's nachts overmatig
• Opgezwollen klieren
• Onbedoeld gewichtsverlies

Mensen met een gezond immuunsysteem hebben mogelijk helemaal geen symptomen.

De zorgverlener zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren en vragen naar symptomen en reisgeschiedenis. Het lichamelijk onderzoek kan onthullen:

• Abnormale ademgeluiden
• Snelle hartslag
• Koorts
• Veranderingen in mentale status
• Stijve nek

Tests die kunnen worden gedaan, zijn onder meer:

• Bloedkweek om onderscheid te maken tussen de twee schimmels
• CT-scan van het hoofd
• Sputumcultuur en vlek
• Longbiopsie
• Bronchoscopie en bronchoalveolaire lavage
• Spinal tap om een ​​monster van cerebrospinale vloeistof (CSF) te verkrijgen
• Cerebrospinale vloeistof (CSF) cultuur en andere tests om te controleren op tekenen van infectie
• Röntgenfoto van de borst
• Cryptokokkenantigeentest (zoekt naar een bepaald molecuul dat uit de celwand van de cryptokokken schimmel in de bloedbaan of CSF)

Schimmelmedicijnen worden voorgeschreven aan mensen die besmet zijn met cryptokokken.

Medicijnen zijn onder meer:

• Amfotericine B (kan ernstige bijwerkingen hebben)
• Flucytosine
• Fluconazol

Betrokkenheid van het centrale zenuwstelsel veroorzaakt vaak de dood of leidt tot blijvende schade.

Bel uw leverancier als u symptomen van cryptokokkose ontwikkelt, vooral als u een verzwakt immuunsysteem heeft.

C. neoformans var. neoformans-infectie; C. neoformans var. gatti-infectie; C. neoformans var. grubii infectie

• Cryptococcus - huid op de hand
• Cryptokokkose op het voorhoofd
• Schimmel

Kauffman CA, Chen SC-A. Cryptokokkose. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 317.

Perfecte Jr. Cryptokokkose (Cryptococcus neoformans en Cryptococcus gattii). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennett's principes en praktijk van infectieziekten. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 262.

Robles WS, Ameen M. Cryptokokkose. In: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, eds. Behandeling van huidziekte: uitgebreide therapeutische strategieën. 5e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 49.