Screening en diagnose voor hiv

Over het algemeen is het testen op het humaan immunodeficiëntievirus (hiv) een proces in twee stappen dat een screeningstest en vervolgtests omvat.

HIV-testen kunnen worden gedaan door:

• Bloed afnemen uit een ader
• Een vingerprik bloedmonster finger
• Een mondvloeistof swab
• Een urinemonster

AUDITIE

Dit zijn tests die controleren of je besmet bent met hiv. Hieronder worden de meest voorkomende testen beschreven.

Een antilichaamtest (ook wel immunoassay genoemd) controleert op antilichamen tegen het hiv-virus. Uw zorgverlener kan de test voor u laten doen in een laboratorium. Of u kunt het laten doen in een testcentrum of een thuiskit gebruiken. Deze tests kunnen antilichamen detecteren vanaf een paar weken nadat u met het virus bent geïnfecteerd. Antilichaamtesten kunnen worden gedaan met behulp van:

• Bloed - Deze test wordt gedaan door bloed uit een ader te halen of door een vingerprik. Een bloedtest is het meest nauwkeurig omdat bloed een hoger niveau van antilichamen heeft dan andere lichaamsvloeistoffen.
• Orale vloeistof - Deze test controleert op antilichamen in de cellen van de mond. Het wordt gedaan door het tandvlees en de binnenkant van de wangen af ​​te vegen. Deze test is minder nauwkeurig dan de bloedtest.
• Urine - Deze test controleert op antilichamen in de urine. Deze test is ook minder nauwkeurig dan de bloedtest.

Een antigeentest controleert uw bloed op een HIV-antigeen, p24 genaamd. Wanneer u voor het eerst met hiv bent geïnfecteerd en voordat uw lichaam de kans heeft om antistoffen tegen het virus aan te maken, heeft uw bloed een hoog p24-gehalte. De p24-antigeentest is 11 dagen tot 1 maand na infectie nauwkeurig. Deze test wordt meestal niet op zichzelf gebruikt om te screenen op hiv-infectie.

Een antilichaam-antigeen-bloedtest controleert op niveaus van zowel HIV-antilichamen als het p24-antigeen. Deze test kan het virus al binnen 3 weken na besmetting detecteren.

VERVOLGSTESTEN

Een vervolgonderzoek wordt ook wel een bevestigingsonderzoek genoemd. Het wordt meestal gedaan wanneer de screeningstest positief is. Er kunnen verschillende soorten tests worden gebruikt om:

• Detecteer het virus zelf
• Detecteer antilichamen nauwkeuriger dan screeningstesten
• Vertel het verschil tussen de 2 soorten virussen, HIV-1 en HIV-2

Er is geen voorbereiding nodig.

Bij het nemen van een bloedmonster voelen sommige mensen matige pijn. Anderen voelen alleen een prik of stekend gevoel. Daarna kan er wat kloppend of een lichte blauwe plek zijn. Dit gaat al snel weg.

Er is geen ongemak bij een monduitstrijkje of de urinetest.

Testen op HIV-infectie wordt om vele redenen gedaan, waaronder voor:

• Seksueel actieve personen
• Mensen die getest willen worden
• Mensen in risicogroepen (mannen die seks hebben met mannen, gebruikers van injectiedrugs en hun seksuele partners, en commerciële sekswerkers)
• Mensen met bepaalde aandoeningen en infecties (zoals Kaposi-sarcoom of Pneumocystis jirovecii-pneumonie)
• Zwangere vrouwen, om te voorkomen dat ze het virus doorgeven aan de baby

Een negatief testresultaat is normaal. Mensen met een vroege hiv-infectie kunnen een negatief testresultaat hebben.

Een positief resultaat op een screeningstest bevestigt niet dat de persoon een HIV-infectie heeft. Er zijn meer tests nodig om de hiv-infectie te bevestigen.

Een negatief testresultaat sluit een hiv-infectie niet uit. Er is een periode, de vensterperiode genaamd, tussen HIV-infectie en het verschijnen van anti-HIV-antilichamen. Gedurende deze periode kunnen antilichamen en antigeen mogelijk niet worden gemeten.

Als een persoon een acute of primaire hiv-infectie heeft en zich in de vensterperiode bevindt, sluit een negatieve screeningstest een hiv-infectie niet uit. Vervolgtests voor hiv zijn nodig.

Met de bloedtest variëren aders en slagaders in grootte van de ene patiënt tot de andere, en van de ene kant van het lichaam naar de andere. Bloed afnemen van sommige mensen kan moeilijker zijn dan van anderen. Andere risico's die gepaard gaan met bloedafname zijn klein, maar kunnen zijn:

• Hevig bloeden
• Flauwvallen of zich licht in het hoofd voelen
• Meerdere puncties om aderen te lokaliseren
• Hematoom (bloed dat zich onder de huid ophoopt)
• Infectie (een klein risico wanneer de huid beschadigd is)

Er zijn geen risico's met de monduitstrijkjes en urinetests.

HIV-testen; HIV-screening; HIV-screeningtest; HIV-bevestigende test

• Bloed Test

Bartlett JG, Redfield RR, Pham PA. Laboratorium testen. In: Bartlett JG, Redfield RR, Pham PA, eds. Bartlett's medische behandeling van hiv-infectie. 17e druk. Oxford, Engeland: Oxford University Press; 2019: hoofdstuk 2.

Centra voor Ziektebestrijding en Preventie website. HIV-testen. www.cdc.gov/hiv/guidelines/testing.html. Bijgewerkt op 16 maart 2018. Toegankelijk op 23 mei 2019.

Moyer VA; US Preventive Services Task Force. Screening op hiv: aanbevelingsverklaring van de Amerikaanse Preventive Services Task Force Ann Stagiair Med. 2013;159(1):51-60. PMID: 23698354 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23698354.