Pleuravochtanalyse

Pleuravochtanalyse is een test die een vloeistofmonster onderzoekt dat zich in de pleuraholte heeft verzameld. Dit is de ruimte tussen de bekleding van de buitenkant van de longen (pleura) en de wand van de borstkas. Wanneer vloeistof zich verzamelt in de pleurale ruimte, wordt de aandoening pleurale effusie genoemd.

Een procedure genaamd thoracentese wordt gebruikt om een ​​monster van pleuravocht te krijgen. De zorgverlener onderzoekt het monster om te zoeken naar:

• Kankerachtige (kwaadaardige) cellen
• Andere soorten cellen (bijvoorbeeld bloedcellen)
• Niveaus van glucose, eiwitten en andere chemicaliën
• Bacteriën, schimmels, virussen en andere ziektekiemen die infecties kunnen veroorzaken
• Ontsteking

Er is geen speciale voorbereiding nodig voor de test. Voor en na de test wordt een echografie, CT-scan of thoraxfoto gemaakt.

NIET hoesten, diep ademhalen of bewegen tijdens de test om letsel aan de longen te voorkomen.

Vertel het uw leverancier als u medicijnen gebruikt om het bloed te verdunnen.

Voor thoracentese zit u op de rand van een stoel of bed met uw hoofd en armen op een tafel. De zorgverlener reinigt de huid rond de inbrengplaats. Een verdovend middel (verdovingsmiddel) wordt in de huid geïnjecteerd.

Een naald wordt door de huid en spieren van de borstwand in de pleuraholte geplaatst. Als vloeistof in een opvangfles loopt, kunt u een beetje hoesten. Dit komt omdat je long zich opnieuw uitzet om de ruimte te vullen waar vloeistof was geweest. Dit gevoel houdt enkele uren na de test aan.

Vertel uw leverancier tijdens de test als u scherpe pijn op de borst of kortademigheid heeft.

Echografie wordt vaak gebruikt om te bepalen waar de naald wordt ingebracht en om de vloeistof in uw borst beter te kunnen zien.

De test wordt uitgevoerd om de oorzaak van een pleurale effusie te bepalen. Het wordt ook gedaan om de kortademigheid te verlichten die een grote pleurale effusie kan veroorzaken.

Normaal gesproken bevat de pleuraholte minder dan 20 milliliter (4 theelepels) helder, geelachtig (sereus) vocht.

Abnormale resultaten kunnen wijzen op mogelijke oorzaken van pleurale effusie, zoals:

• Kanker
• Cirrose
• Hartfalen
• Infectie
• Ernstige ondervoeding
• Trauma
• Abnormale verbindingen tussen de pleuraholte en andere organen (bijvoorbeeld de slokdarm)

Als de leverancier een infectie vermoedt, wordt een kweek van de vloeistof gedaan om te controleren op bacteriën en andere microben.

De test kan ook worden uitgevoerd voor hemothorax. Dit is een verzameling bloed in het borstvlies.

Risico's van thoracentese zijn:

• Samengevouwen long (pneumothorax)
• Overmatig bloedverlies
• Vloeistofophoping
• Infectie
• Longoedeem
• Ademhalingsproblemen
• Hoest die niet weggaat

Ernstige complicaties zijn zeldzaam.

Blok BK. Thoracentese. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts & Hedges' klinische procedures in spoedeisende geneeskunde en acute zorg. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 9.

Broaddus VC, Licht RW. Borstvliesuitstroming. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray en Nadel's leerboek ademhalingsgeneeskunde. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 79.