Radioactieve jodiumopname

Radioactieve jodiumopname (RAIU) test de schildklierfunctie. Het meet hoeveel radioactief jodium in een bepaalde periode door uw schildklier wordt opgenomen.

Een vergelijkbare test is de schildklierscan. De 2 tests worden gewoonlijk samen uitgevoerd, maar ze kunnen ook afzonderlijk worden gedaan.

De test wordt op deze manier gedaan:

• U krijgt een pil die een kleine hoeveelheid radioactief jodium bevat. Nadat je het hebt doorgeslikt, wacht je terwijl het jodium zich ophoopt in de schildklier.
• De eerste inname gebeurt meestal 4 tot 6 uur nadat u de jodiumpil heeft ingenomen. Een volgende opname wordt meestal 24 uur later gedaan. Tijdens de opname lig je op je rug op een tafel. Een apparaat dat een gamma-sonde wordt genoemd, wordt heen en weer bewogen over het gebied van uw nek waar de schildklier zich bevindt.
• De sonde detecteert de locatie en intensiteit van de stralen die door het radioactieve materiaal worden afgegeven. Een computer laat zien hoeveel van de tracer door de schildklier wordt opgenomen.

De test duurt minder dan 30 minuten.

Volg de instructies over niet eten voor de test. Het kan zijn dat u de avond voor uw test na middernacht wordt verteld niet meer te eten.

Uw zorgverlener zal u vertellen of u vóór de test moet stoppen met het gebruik van geneesmiddelen die uw testresultaten kunnen beïnvloeden. Stop NIET met het innemen van medicijnen zonder eerst met uw leverancier te overleggen.

Vertel uw provider als u:

• Diarree (kan de absorptie van het radioactieve jodium verminderen)
• Recente CT-scans gehad met intraveneus of oraal jodium-gebaseerd contrast (in de afgelopen 2 weken)
• Te weinig of te veel jodium in uw dieet

Er is geen ongemak. U kunt ongeveer 1 tot 2 uur na het inslikken van het radioactieve jodium beginnen met eten. U kunt na de test teruggaan naar een normaal dieet.

Deze test wordt gedaan om de schildklierfunctie te controleren. Het wordt vaak gedaan wanneer uit bloedonderzoek naar de schildklierfunctie blijkt dat u mogelijk een overactieve schildklier heeft.

Dit zijn normale resultaten 6 en 24 uur na het inslikken van het radioactieve jodium:

• Na 6 uur: 3% tot 16%
• Na 24 uur: 8% tot 25%

Sommige testcentra meten pas na 24 uur. Waarden kunnen variëren afhankelijk van de hoeveelheid jodium in uw dieet. Normale waardebereiken kunnen enigszins variëren tussen verschillende laboratoria. Praat met uw provider over de betekenis van uw specifieke testresultaten.

Een hoger dan normale opname kan te wijten zijn aan een overactieve schildklier. De meest voorkomende oorzaak is de ziekte van Graves.

Andere aandoeningen kunnen sommige gebieden met een hogere dan normale opname in de schildklier veroorzaken. Waaronder:

• Een vergrote schildklier die knobbeltjes bevat die te veel schildklierhormoon produceren (toxisch nodulair struma)
• Een enkele schildkliernodus die te veel schildklierhormoon produceert (toxisch adenoom)

Deze omstandigheden resulteren vaak in een normale opname, maar de opname is geconcentreerd in een paar (warme) gebieden terwijl de rest van de schildklier geen jodium opneemt (koude gebieden). Dit kan alleen worden vastgesteld als de scan tegelijk met de opnametest wordt gedaan.

Lager dan normale opname kan te wijten zijn aan:

• Nagebootste hyperthyreoïdie (te veel schildklierhormoonmedicijnen of supplementen gebruiken)
• Jodium overbelasting
• Subacute thyreoïditis (zwelling of ontsteking van de schildklier)
• Stille (of pijnloze) thyreoïditis
• Amiodaron (geneesmiddel voor de behandeling van bepaalde soorten hartaandoeningen)

Alle straling heeft mogelijke bijwerkingen. De hoeveelheid straling in deze test is erg klein en er zijn geen gedocumenteerde bijwerkingen.

Vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven, mogen deze test niet ondergaan.

Praat met uw provider als u zich zorgen maakt over deze test.

Het radioactieve jodium verlaat je lichaam via je urine. U hoeft geen speciale voorzorgsmaatregelen te nemen, zoals tweemaal spoelen na het plassen, gedurende 24 tot 48 uur na de test. Vraag uw leverancier of het team voor radiologie/nucleaire geneeskunde dat de scan uitvoert over het nemen van voorzorgsmaatregelen.

Schildklier opname; Jodiumopnametest; RAIU

• Schildklier opname test

Guber HA, Farag AF. Evaluatie van de endocriene functie. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry's klinische diagnose en management door laboratoriummethoden. 23e ed. St. Louis, MO: Elsevier; 2017: hoofdstuk 24.

Mettler FA, Guiberteau MJ. Schildklier, bijschildklier en speekselklieren. In: Mettler FA, Guiberteau MJ, eds. Basisprincipes van nucleaire geneeskunde en moleculaire beeldvorming. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 4.

Salvatore D, Cohen R, Kopp PA, Larsen PR. Schildklierpathofysiologie en diagnostische evaluatie. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams leerboek van endocrinologie. 14e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 11.

Weiss RE, Refetoff S. Testen van de schildklierfunctie. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinologie: volwassenen en kinderen. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 78.