Pericardiocentese

Pericardiocentese is een procedure waarbij een naald wordt gebruikt om vloeistof uit de pericardiale zak te verwijderen. Dit is het weefsel dat het hart omgeeft.

De procedure wordt meestal uitgevoerd in een speciale procedureruimte, zoals een hartkatheterisatielaboratorium. Het kan ook worden gedaan aan het ziekenhuisbed van een patiënt. Een zorgverlener zal een infuus in uw arm plaatsen voor het geval vloeistoffen of medicijnen via een ader moeten worden toegediend. U kunt bijvoorbeeld medicijnen krijgen als uw hartslag vertraagt ​​of uw bloeddruk daalt tijdens de procedure.

De zorgverlener reinigt een gebied net onder of naast het borstbeen of onder de linkertepel. Verdovende medicijnen (verdoving) zullen op het gebied worden toegepast.

De arts zal dan een naald inbrengen en deze in het weefsel rond het hart leiden. Vaak wordt echocardiografie (echografie) gebruikt om de arts te helpen de naald en eventuele vochtafvoer te zien. Een elektrocardiogram (ECG) en röntgenfoto's (fluoroscopie) kunnen ook worden gebruikt om te helpen bij het positioneren.

Zodra de naald het juiste gebied heeft bereikt, wordt deze verwijderd en vervangen door een buis die een katheter wordt genoemd. Vloeistof loopt door deze buis in containers. Meestal blijft de pericardiale katheter op zijn plaats, zodat het draineren enkele uren kan duren.

Chirurgische drainage kan nodig zijn als het probleem moeilijk te corrigeren is of terugkomt. Dit is een meer invasieve procedure waarbij het hartzakje in de borstholte (pleuraholte) wordt afgevoerd. Als alternatief kan de vloeistof in de buikholte worden afgevoerd, maar dit komt minder vaak voor. Deze procedure moet mogelijk onder algemene anesthesie worden uitgevoerd.

Mogelijk mag u 6 uur voor de test niet eten of drinken. U moet een toestemmingsformulier ondertekenen.

U kunt druk voelen als de naald binnenkomt. Sommige mensen hebben pijn op de borst, waarvoor pijnmedicatie nodig kan zijn.

Deze test kan worden gedaan om vloeistof die op het hart drukt te verwijderen en te onderzoeken. Het wordt meestal gedaan om de oorzaak van een chronische of terugkerende pericardiale effusie te vinden.

Het kan ook worden gedaan om harttamponnade te behandelen, wat een levensbedreigende aandoening is.

Er is normaal gesproken een kleine hoeveelheid heldere, strokleurige vloeistof in de pericardiale ruimte.

Abnormale bevindingen kunnen wijzen op de oorzaak van pericardiale vochtophoping, zoals:

• Kanker
• Hartperforatie
• Harttrauma
• Congestief hartfalen
• pericarditis
• Nierfalen
• Infectie
• Breuk van een ventriculair aneurysma

Risico's kunnen zijn:

• Bloeden
• Klaplong
• Hartaanval
• Infectie (pericarditis)
• Onregelmatige hartslagen (aritmieën)
• Punctie van de hartspier, kransslagader, long, lever of maag
• Pneumopericardium (lucht in de pericardiale zak)

Pericardiale kraan; Percutane pericardiocentese; Pericarditis - pericardiocentese; Pericardiale effusie - pericardiocentese

• Hart - vooraanzicht
• pericardium

Hoit BD, Oh JK. Pericardiale ziekten. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 68.

Lewinter MM, Imazio M. Pericardiale ziekten. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. De hartziekte van Braunwald: een leerboek over cardiovasculaire geneeskunde. 11e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 83.

Mallemat HA, Tewelde SZ. Pericardiocentese. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. De klinische procedures van Roberts en Hedges in spoedeisende geneeskunde en acute zorg. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 16.