Ureterale retrograde borstelbiopsie

Ureterale retrograde borstelbiopsie is een chirurgische ingreep. Tijdens de operatie neemt uw chirurg een klein stukje weefsel uit het slijmvlies van de nier of urineleider. De urineleider is de buis die een nier met de blaas verbindt. Het weefsel wordt voor onderzoek naar een laboratorium gestuurd.

Deze procedure wordt gedaan met behulp van:

• Regionale (spinale) anesthesie
• Narcose

U zult geen pijn voelen. De test duurt ongeveer 30 tot 60 minuten.

Een cystoscoop wordt eerst door de urethra in de blaas geplaatst. Cystoscoop is een buis met aan het uiteinde een camera.

• Vervolgens wordt een voerdraad door de cystoscoop in de ureter (de buis tussen de blaas en de nier) ingebracht.
• De cystoscoop wordt verwijderd. Maar de begeleidingsdraad blijft op zijn plaats.
• Een ureteroscoop wordt over of naast de voerdraad ingebracht. De ureteroscoop is een langere, dunnere telescoop met een kleine camera. De chirurg kan door de camera de binnenkant van de urineleider of nier zien.
• Een nylon of stalen borstel wordt door de ureteroscoop geplaatst. Het te biopsie gebied wordt ingewreven met de borstel. In plaats daarvan kan een biopsietang worden gebruikt om een ​​weefselmonster te verzamelen.
• De borstel of biopsietang wordt verwijderd. Het weefsel wordt uit het instrument gehaald.

Het monster wordt vervolgens naar een pathologisch laboratorium gestuurd voor analyse. Het instrument en de voerdraad worden uit het lichaam verwijderd. Er kan een buisje of stent in de ureter achterblijven. Dit voorkomt een nierblokkade veroorzaakt door zwelling van de procedure. Het wordt later verwijderd.

U mag ongeveer 6 uur voor de test niets eten of drinken. Uw zorgverlener zal u vertellen hoe u zich moet voorbereiden.

U kunt wat lichte krampen of ongemak hebben nadat de test voorbij is. De eerste paar keer dat u uw blaas leegt, kunt u een branderig gevoel hebben. U kunt ook een paar dagen na de ingreep vaker plassen of wat bloed in uw urine hebben. U kunt last hebben van de stent die op zijn plaats blijft totdat deze op een later tijdstip wordt verwijderd.

Deze test wordt gebruikt om een ​​​​weefselmonster uit de nier of urineleider te nemen. Het wordt uitgevoerd wanneer een röntgenfoto of andere test een verdacht gebied (laesie) heeft aangetoond. Dit kan ook worden gedaan als er bloed of abnormale cellen in de urine zitten.

Het weefsel lijkt normaal.

Abnormale resultaten kunnen kankercellen (carcinoom) laten zien. Deze test wordt vaak gebruikt om het verschil te zien tussen kankerachtige (kwaadaardige) en niet-kankerachtige (goedaardige) laesies.

Risico's voor anesthesie en chirurgie in het algemeen zijn:

• Reacties op medicijnen
• Ademhalingsproblemen
• Bloedingen, bloedstolsels
• Infectie

Een ander mogelijk risico voor deze procedure is een gaatje (perforatie) in de urineleider. Dit kan littekens op de urineleider veroorzaken en het kan zijn dat u nog een operatie nodig heeft om het probleem te verhelpen. Vertel uw leverancier als u allergisch bent voor zeevruchten. Dit kan ertoe leiden dat u een allergische reactie krijgt op de contrastkleurstof die tijdens deze test wordt gebruikt.

Deze test mag niet worden uitgevoerd bij mensen met een:

• Urineweginfectie
• Blokkade op of onder de biopsieplaats

U kunt buikpijn of pijn aan uw zij (flank) hebben.

Een kleine hoeveelheid bloed in de urine is normaal de eerste paar keer dat u plast na de procedure. Uw urine kan er licht roze uitzien. Meld zeer bloederige urine of bloeding die langer duurt dan 3 ledigingen van de blaas aan uw leverancier.

Bel uw provider als u:

• Pijn die erg is of niet beter wordt
• Koorts
• Rillingen
• Zeer bloederige urine
• Bloeding die aanhoudt nadat u uw blaas 3 keer heeft geleegd

Biopsie - borstel - urinewegen; Retrograde ureterborstelbiopsiecytologie; Cytologie - ureterale retrograde borstelbiopsie

• Nier anatomie
• Nier - bloed- en urinestroom
• ureterbiopsie

Kallidonis P, Liatsikos E. Urotheliale tumoren van de bovenste urinewegen en urineleider. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Wein Urologie. 12e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofdstuk 98.

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases website. Cystoscopie en ureteroscopie. www.niddk.nih.gov/health-information/diagnostic-tests/cystoscopy-ureteroscopy. Bijgewerkt juni 2015. Toegankelijk op 14 mei 2020.