Polysomnografie

Polysomnografie is een slaaponderzoek. Deze test registreert bepaalde lichaamsfuncties terwijl u slaapt of probeert te slapen. Polysomnografie wordt gebruikt om slaapstoornissen te diagnosticeren.

Er zijn twee soorten slaap:

• Rapid Eye Movement (REM) slaap. De meeste dromen vinden plaats tijdens de REM-slaap. Onder normale omstandigheden bewegen uw spieren, behalve uw ogen en ademhalingsspieren, niet tijdens deze slaapfase.
• Niet-snelle oogbeweging (NREM) slaap. NREM-slaap is verdeeld in drie fasen die kunnen worden gedetecteerd door hersengolven (EEG).

REM-slaap wordt ongeveer elke 90 minuten afgewisseld met NREM-slaap. Een persoon met een normale slaap heeft meestal vier tot vijf cycli van REM- en NREM-slaap gedurende een nacht.

Een slaaponderzoek meet uw slaapcycli en -stadia door vast te leggen:

• Luchtstroom in en uit je longen terwijl je ademt
• Het zuurstofgehalte in uw bloed
• lichaamshouding
• Hersengolven (EEG)
• Ademhalingsinspanning en -snelheid
• Elektrische activiteit van spieren
• Oog beweging
• Hartslag

Polysomnografie kan worden gedaan in een slaapcentrum of bij u thuis.

IN EEN SLAAPCENTRUM

Volledige slaaponderzoeken worden meestal gedaan in een speciaal slaapcentrum.

• U wordt gevraagd ongeveer 2 uur voor het slapengaan aanwezig te zijn.
• Je slaapt in een bed in het midden. Veel slaapcentra hebben comfortabele slaapkamers, vergelijkbaar met een hotel.
• De test wordt meestal 's nachts gedaan, zodat uw normale slaappatroon kan worden bestudeerd. Als u in de nachtploeg werkt, kunnen veel centra de test tijdens uw normale slaapuren uitvoeren.
• Uw zorgverlener plaatst elektroden op uw kin, hoofdhuid en de buitenrand van uw oogleden. U zult monitoren hebben om uw hartslag en ademhaling op uw borst te registreren. Deze blijven op hun plaats terwijl u slaapt.
• De elektroden nemen signalen op terwijl u wakker bent (met uw ogen dicht) en tijdens de slaap. De test meet hoe lang het duurt voordat je in slaap valt en hoe lang het duurt voordat je in de REM-slaap komt.
• Een speciaal opgeleide zorgverlener zal u observeren terwijl u slaapt en eventuele veranderingen in uw ademhaling of hartslag noteren.
• De test registreert het aantal keren dat u stopt met ademen of bijna stopt met ademen.
• Er zijn ook monitoren om uw bewegingen tijdens de slaap te registreren. Soms registreert een videocamera uw bewegingen tijdens de slaap.

THUIS

U kunt mogelijk een slaaponderzoekapparaat bij u thuis gebruiken in plaats van in een slaapcentrum om slaapapneu te diagnosticeren. Je haalt het apparaat op bij een slaapcentrum of er komt een getrainde therapeut bij je thuis om het in te stellen.

Thuistesten kan worden gebruikt wanneer:

• U bent onder behandeling van een slaapspecialist.
• Uw slaaparts denkt dat u obstructieve slaapapneu heeft.
• U heeft geen andere slaapstoornissen.
• U heeft geen andere ernstige gezondheidsproblemen, zoals hartaandoeningen of longaandoeningen.

Of de test nu in een slaapstudiecentrum is of thuis, je bereidt je op dezelfde manier voor. Tenzij uw arts u heeft gevraagd om dit te doen, mag u geen slaapmedicatie nemen en vóór de test geen alcohol of cafeïnehoudende dranken drinken. Ze kunnen je slaap verstoren.

De test helpt bij het diagnosticeren van mogelijke slaapstoornissen, waaronder obstructieve slaapapneu (OSA). Uw provider kan denken dat u OSA heeft omdat u deze symptomen heeft:

• Slaperigheid overdag (overdag in slaap vallen)
• Luid snurken
• Perioden waarin u uw adem inhoudt terwijl u slaapt, gevolgd door naar adem happen of snuiven
• Rusteloze slaap

Polysomnografie kan ook andere slaapstoornissen diagnosticeren:

• Narcolepsie
• Periodieke bewegingsstoornis van de ledematen (vaak uw benen bewegen tijdens de slaap)
• REM-gedragsstoornis (je dromen fysiek "uitspelen" tijdens de slaap)

Een slaaponderzoek volgt:

• Hoe vaak u stopt met ademen gedurende ten minste 10 seconden (apneu genoemd)
• Hoe vaak uw ademhaling gedurende 10 seconden gedeeltelijk wordt geblokkeerd (hyppneu genoemd)
• Je hersengolven en spierbewegingen tijdens de slaap

De meeste mensen hebben tijdens de slaap korte perioden waarin hun ademhaling stopt of gedeeltelijk wordt geblokkeerd. De apneu-hypopneu-index (AHI) is het aantal apneu of hypopneu gemeten tijdens een slaaponderzoek. AHI-resultaten worden gebruikt om obstructieve of centrale slaapapneu te diagnosticeren.

Het normale testresultaat toont:

• Weinig of geen afleveringen van stoppen met ademen. Bij volwassenen wordt een AHI van minder dan 5 als normaal beschouwd.
• Normale patronen van hersengolven en spierbewegingen tijdens de slaap.
  

Bij volwassenen kan een apneu-hypopneu-index (AHI) hoger dan 5 betekenen dat u slaapapneu heeft:

• 5 tot 14 is milde slaapapneu.
• 15 tot 29 is matige slaapapneu.
• 30 of meer is ernstige slaapapneu.

Om een ​​diagnose te stellen en te beslissen over de behandeling, moet de slaapspecialist ook kijken naar:

• Andere bevindingen uit het slaaponderzoek
• Uw medische geschiedenis en slaapgerelateerde klachten
• Uw lichamelijk onderzoek

Slaaponderzoek; Polysomnogram; Onderzoek naar snelle oogbewegingen; Gesplitste nacht polysomnografie; PSG; OSA - slaaponderzoek; Obstructieve slaapapneu - slaaponderzoek; Slaapapneu - slaaponderzoek

• Slaapstudies

Chokroverty S, Avidan AY. Slaap en zijn aandoeningen. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's neurologie in de klinische praktijk. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 102.

Kirk V, Baughn J, D'Andrea L, et al. American Academy of Sleep Medicine position paper voor het gebruik van een slaapapneu-test thuis voor de diagnose van OSA bij kinderen. J Clin Sleep Med. 2017;13(10):1199-1203. PMID: 28877820 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28877820/.

Mansukhani MP, Kolla BP, St. Louis EK, Morgenthaler TI. Slaapproblemen. In: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn's huidige therapie 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 739-753.

Qaseem A, Holty JE, Owens DK, et al. Beheer van obstructieve slaapapneu bij volwassenen: een klinische praktijkrichtlijn van het American College of Physicians. Ann Stagiair Med. 2013;159(7):471-483. PMID: 24061345 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24061345/.

Sarber KM, Lam DJ, Ishman SL. Slaapapneu en slaapstoornissen. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings KNO: hoofd-halschirurgie. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofdstuk 15.

Shangold L. Klinische polysomnografie. In: Friedman M, Jacobowitz O, eds. Slaapapneu en snurken. 2e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 4.