Centrale slaapapneu

Centrale slaapapneu is een slaapstoornis waarbij de ademhaling tijdens de slaap steeds weer stopt.

Centrale slaapapneu ontstaat wanneer de hersenen tijdelijk stoppen met het verzenden van signalen naar de spieren die de ademhaling regelen.

De aandoening komt vaak voor bij mensen die bepaalde medische problemen hebben. Het kan zich bijvoorbeeld ontwikkelen bij iemand die een probleem heeft met een deel van de hersenen dat de hersenstam wordt genoemd en dat de ademhaling regelt.

Aandoeningen die centrale slaapapneu kunnen veroorzaken of kunnen veroorzaken, zijn onder meer:

• Problemen die de hersenstam beïnvloeden, waaronder herseninfectie, beroerte of aandoeningen van de cervicale wervelkolom (nek)
• Ernstige obesitas
• Bepaalde medicijnen, zoals verdovende pijnstillers

Als de apneu niet wordt geassocieerd met een andere ziekte, wordt dit idiopathische centrale slaapapneu genoemd.

Een aandoening die Cheyne-Stokes-ademhaling wordt genoemd, kan mensen met ernstig hartfalen treffen en kan in verband worden gebracht met centrale slaapapneu. Het ademhalingspatroon omvat het afwisselen van diepe en zware ademhaling met oppervlakkige of zelfs niet-ademhaling, meestal tijdens het slapen.

Centrale slaapapneu is niet hetzelfde als obstructieve slaapapneu. Bij obstructieve slaapapneu stopt en begint de ademhaling omdat de luchtweg vernauwd of geblokkeerd is. Maar een persoon kan beide aandoeningen hebben, zoals met een medisch probleem dat obesitas-hypoventilatiesyndroom wordt genoemd.

Mensen met centrale slaapapneu hebben episodes van verstoorde ademhaling tijdens de slaap.

Andere symptomen kunnen zijn:

• Chronische vermoeidheid
• slaperigheid overdag
• Ochtend hoofdpijn
• Rusteloze slaap

Andere symptomen kunnen optreden als de apneu te wijten is aan een probleem met het zenuwstelsel. Symptomen zijn afhankelijk van de delen van het zenuwstelsel die worden aangetast, en kunnen zijn:

• Kortademigheid
• Slikproblemen
• Stemveranderingen
• Zwakte of gevoelloosheid door het hele lichaam

De zorgverlener voert een lichamelijk onderzoek uit. Er zullen tests worden uitgevoerd om een ​​onderliggende medische aandoening te diagnosticeren. Een slaaponderzoek (polysomnografie) kan slaapapneu bevestigen.

Andere tests die kunnen worden gedaan, zijn onder meer:

• Echocardiogram
• Longfunctie testen
• MRI van de hersenen, ruggengraat of nek
• Bloedonderzoeken, zoals arteriële bloedgaswaarden

Het behandelen van de aandoening die centrale slaapapneu veroorzaakt, kan de symptomen helpen beheersen. Als centrale slaapapneu bijvoorbeeld te wijten is aan hartfalen, is het doel om het hartfalen zelf te behandelen.

Apparaten die tijdens de slaap worden gebruikt om de ademhaling te vergemakkelijken, kunnen worden aanbevolen. Deze omvatten nasale continue positieve luchtwegdruk (CPAP), bilevel positieve luchtwegdruk (BiPAP) of adaptieve servo-ventilatie (ASV). Sommige vormen van centrale slaapapneu worden behandeld met medicijnen die de ademhaling stimuleren.

Zuurstofbehandeling kan ervoor zorgen dat de longen voldoende zuurstof krijgen tijdens het slapen.

Als verdovende middelen de apneu veroorzaken, moet de dosering mogelijk worden verlaagd of moet het geneesmiddel worden gewijzigd.

Hoe goed u het doet, hangt af van de medische aandoening die centrale slaapapneu veroorzaakt.

De vooruitzichten zijn meestal gunstig voor mensen met idiopathische centrale slaapapneu.

Complicaties kunnen het gevolg zijn van de onderliggende ziekte die de centrale slaapapneu veroorzaakt.

Bel uw provider als u symptomen van slaapapneu heeft. Centrale slaapapneu wordt meestal gediagnosticeerd bij mensen die al ernstig ziek zijn.

Slaapapneu - centraal; Obesitas - centrale slaapapneu; Cheyne-Stokes - centrale slaapapneu; Hartfalen - centrale slaapapneu

Redline S. Slaapstoornissen in de ademhaling en hartaandoeningen. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. De hartziekte van Braunwald: een leerboek over cardiovasculaire geneeskunde. 11e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 87.

Ryan CM, Bradley TD. Centrale slaapapneu. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray en Nadel's leerboek ademhalingsgeneeskunde. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 89.

Zinchuk AV, Thomas RJ. Centrale slaapapneu: diagnose en beheer. In: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Principes en praktijk van slaapgeneeskunde. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 110.