Schrijver: Alice Brown
Datum Van Creatie: 24 Kunnen 2021
Updatedatum: 11 Februari 2025
Anonim
Karolyi & Kuran - Infektiologie #1 - Hämolytisch urämisches Syndrom, Thrombotische Mikroangiopathien
Video: Karolyi & Kuran - Infektiologie #1 - Hämolytisch urämisches Syndrom, Thrombotische Mikroangiopathien

Trombolytische therapie is het gebruik van geneesmiddelen om bloedstolsels, die de belangrijkste oorzaak zijn van zowel hartaanvallen als beroertes, te verbreken of op te lossen.

Trombolytische geneesmiddelen zijn goedgekeurd voor de spoedbehandeling van beroerte en hartaanval. Het meest gebruikte medicijn voor trombolytische therapie is weefselplasminogeenactivator (tPA), maar andere medicijnen kunnen hetzelfde doen.

Idealiter zou u binnen de eerste 30 minuten na aankomst in het ziekenhuis voor behandeling trombolytische geneesmiddelen moeten krijgen.

HARTAANVALLEN

Een bloedstolsel kan de slagaders naar het hart blokkeren. Dit kan een hartaanval veroorzaken, wanneer een deel van de hartspier sterft door een gebrek aan zuurstof dat door het bloed wordt geleverd.

Trombolytica werken door een grote stolsel snel op te lossen. Dit helpt de bloedstroom naar het hart weer op gang te brengen en helpt schade aan de hartspier te voorkomen. Trombolytica kunnen een hartaanval stoppen die anders groter of mogelijk dodelijk zou zijn. De resultaten zijn beter als u binnen 12 uur na het begin van de hartaanval een trombolytisch geneesmiddel krijgt. Maar hoe eerder de behandeling begint, hoe beter de resultaten.


Het medicijn herstelt bij de meeste mensen wat bloedtoevoer naar het hart. De bloedstroom is echter mogelijk niet helemaal normaal en er kan nog steeds een kleine hoeveelheid spierbeschadiging zijn. Verdere therapie, zoals hartkatheterisatie met angioplastiek en stenting, kan nodig zijn.

Uw zorgverlener zal de beslissingen over het al dan niet toedienen van een trombolytisch geneesmiddel voor een hartaanval op vele factoren baseren. Deze factoren omvatten uw geschiedenis van pijn op de borst en de resultaten van een ECG-test.

Andere factoren die worden gebruikt om te bepalen of u een goede kandidaat bent voor trombolytica, zijn onder meer:

  • Leeftijd (oudere mensen hebben een verhoogd risico op complicaties)
  • Seks
  • Medische geschiedenis (inclusief uw geschiedenis van een eerdere hartaanval, diabetes, lage bloeddruk of verhoogde hartslag)

In het algemeen mogen trombolytica niet worden gegeven als u:

  • Een recent hoofdletsel
  • Bloedingsproblemen
  • Bloedende zweren
  • Zwangerschap
  • Recente operatie
  • Bloedverdunnende medicijnen genomen zoals Coumadin
  • Trauma
  • Ongecontroleerde (ernstige) hoge bloeddruk

SLAGEN


De meeste beroertes worden veroorzaakt wanneer bloedstolsels naar een bloedvat in de hersenen gaan en de bloedstroom naar dat gebied blokkeren. Voor dergelijke beroertes (ischemische beroertes) kunnen trombolytica worden gebruikt om het stolsel snel op te lossen. Het toedienen van trombolytica binnen 3 uur na de eerste symptomen van een beroerte kan de schade en invaliditeit van een beroerte helpen beperken.

De beslissing om het medicijn te geven is gebaseerd op:

  • Een CT-scan van de hersenen om er zeker van te zijn dat er geen bloeding is geweest
  • Een lichamelijk onderzoek dat een significante beroerte laat zien
  • Uw medische geschiedenis

Net als bij hartaanvallen, wordt er meestal geen stolseloplossend medicijn gegeven als u een van de andere hierboven genoemde medische problemen heeft.

Trombolytica worden niet gegeven aan iemand die een beroerte heeft waarbij een hersenbloeding optreedt. Ze kunnen de beroerte verergeren door meer bloedingen te veroorzaken.

RISICO'S

Bloeden is het meest voorkomende risico. Het kan levensbedreigend zijn.

Bij ongeveer 25% van de mensen die het medicijn krijgen, kan een lichte bloeding van het tandvlees of de neus optreden. Bloeden in de hersenen komt ongeveer 1% van de tijd voor. Dit risico is hetzelfde voor zowel patiënten met een beroerte als een hartaanval.


Als trombolytica als te gevaarlijk worden ervaren, zijn andere mogelijke behandelingen voor bloedstolsels die een beroerte of hartaanval veroorzaken:

  • Verwijdering van het stolsel (trombectomie)
  • Een procedure om vernauwde of geblokkeerde bloedvaten te openen die het hart of de hersenen van bloed voorzien

NEEM CONTACT OP MET EEN ZORGVERLENER OF BEL 911

Hartaanvallen en beroertes zijn medische noodgevallen. Hoe eerder de behandeling met trombolytica begint, hoe groter de kans op een goede afloop.

Weefselplasminogeenactivator; TPA; alteplase; Reteplase; Tenecteplase; Activase trombolytisch middel; Clot-oplossende middelen; Reperfusietherapie; Beroerte - trombolytisch; Hartaanval - trombolytisch; Acute embolie - trombolytisch; Trombose - trombolytisch; Lanoteplase; Staphylokinase; Streptokinase (SK); urokinase; Beroerte - trombolytische therapie; Hartaanval - trombolytische therapie; Beroerte - trombolyse; Hartaanval - trombolyse; Myocardinfarct - trombolyse

  • Beroerte
  • trombus
  • Post-myocardinfarct ECG-golftracering

Bohula EA, Morrow DA. ST-elevatie myocardinfarct: management. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. De hartziekte van Braunwald: een leerboek over cardiovasculaire geneeskunde. 11e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 59.

Crocco TJ, Meurer WJ. Beroerte. In: Muren RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: concepten en klinische praktijk. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 91.

Jaffer IH, Weitz JI. Antitrombotica. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematologie: basisprincipes en praktijk. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 149.

O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. 2013 ACCF / AHA-richtlijn voor het beheer van ST-elevatie-myocardinfarct: een rapport van de American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulatie. 2013;127(4):529-555. PMID: 23247303 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23247303/.

Verse Artikelen

Artrose van de grote teen: symptomen, oorzaken en behandelingen

Artrose van de grote teen: symptomen, oorzaken en behandelingen

Wat i artroe?Artroe (OA) i het meet voorkomende type artriti. Het kan overal in het lichaam gewrichten aantaten. Wanneer kraakbeen in de gewrichten verlijt, komen botten bloot en wrijven ze tegen elk...
CoQ10-dosering: hoeveel moet u per dag innemen?

CoQ10-dosering: hoeveel moet u per dag innemen?

Co-enzym Q10 - beter bekend al CoQ10 - i een tof die uw lichaam van nature aanmaakt. Het peelt veel vitale rollen, zoal energieproductie en becherming tegen oxidatieve celbechadiging. Het wordt ook ve...