Coronaire hartziekte

Coronaire hartziekte is een vernauwing van de kleine bloedvaten die het hart van bloed en zuurstof voorzien. Coronaire hartziekte (CHD) wordt ook wel coronaire hartziekte genoemd.

CHD is de belangrijkste doodsoorzaak in de Verenigde Staten voor mannen en vrouwen.

CHD wordt veroorzaakt door de opeenhoping van plaque in de slagaders naar uw hart. Dit kan ook verharding van de slagaders worden genoemd.

• Vettig materiaal en andere stoffen vormen een opeenhoping van plaque op de wanden van uw kransslagaders. De kransslagaders brengen bloed en zuurstof naar je hart.
• Deze opbouw zorgt ervoor dat de slagaders smal worden.
• Als gevolg hiervan kan de bloedstroom naar het hart vertragen of stoppen.

Een risicofactor voor hartaandoeningen is iets dat uw kans vergroot om het te krijgen. U kunt sommige risicofactoren voor hartaandoeningen niet veranderen, maar u kunt andere wel veranderen.

In sommige gevallen kunnen de symptomen erg opvallen. Maar u kunt de ziekte hebben en geen symptomen hebben. Dit is vaker het geval in de vroege stadia van hartaandoeningen.

Pijn op de borst of ongemak (angina pectoris) is het meest voorkomende symptoom. U voelt deze pijn wanneer het hart niet genoeg bloed of zuurstof krijgt. De pijn kan van persoon tot persoon verschillen.

• Het kan zwaar aanvoelen of alsof iemand in uw hart knijpt. U kunt het onder uw borstbeen (borstbeen) voelen. U kunt het ook in uw nek, armen, buik of bovenrug voelen.
• De pijn komt het vaakst voor bij activiteit of emotie. Het verdwijnt met rust of een geneesmiddel genaamd nitroglycerine.
• Andere symptomen zijn kortademigheid en vermoeidheid bij activiteit (inspanning).

Sommige mensen hebben andere symptomen dan pijn op de borst, zoals:

• Vermoeidheid
• Kortademigheid
• Algemene zwakte

Uw zorgverlener zal u onderzoeken. U hebt vaak meer dan één test nodig voordat u een diagnose krijgt.

Tests om te evalueren op CHD kunnen zijn:

• Coronaire angiografie - Een invasieve test die de hartslagaders evalueert onder röntgenfoto's.
• Echocardiogram stresstest.
• Elektrocardiogram (ECG).
• Elektronenstraalcomputertomografie (EBCT) om te zoeken naar calcium in het slijmvlies van de slagaders. Hoe meer calcium, hoe groter uw kans op CHD.
• Oefening stresstest.
• Hart CT-scan.
• Nucleaire stresstest.

Het kan zijn dat u gevraagd wordt om een ​​of meer geneesmiddelen te nemen om bloeddruk, diabetes of een hoog cholesterolgehalte te behandelen. Volg de aanwijzingen van uw provider nauwkeurig op om te voorkomen dat CHD erger wordt.

Doelen voor de behandeling van deze aandoeningen bij mensen met CHD:

• Het meest gebruikte bloeddrukdoel voor mensen met een hartaandoening is minder dan 130/80, maar uw leverancier kan een ander bloeddrukdoel aanbevelen.
• Als u diabetes heeft, worden uw HbA1c-waarden gecontroleerd en teruggebracht tot het niveau dat uw leverancier aanbeveelt.
• Uw LDL-cholesterolgehalte wordt verlaagd met statinegeneesmiddelen.

De behandeling hangt af van uw symptomen en hoe ernstig de ziekte is. U moet weten over:

• Andere geneesmiddelen die worden gebruikt om angina te behandelen.
• Wat te doen bij pijn op de borst.
• Actief zijn als u een hartaandoening heeft.
• Het eten van een hart-gezond dieet.

Stop nooit met het innemen van uw medicijnen zonder eerst met uw leverancier te overleggen. Als u plotseling stopt met geneesmiddelen voor het hart, kan uw angina verergeren of een hartaanval veroorzaken.

U kunt worden doorverwezen naar een hartrevalidatieprogramma om de conditie van uw hart te verbeteren.

Procedures en operaties die worden gebruikt om CHD te behandelen, zijn onder meer:

• Angioplastiek en stentplaatsing, percutane coronaire interventies (PCI's) genoemd
• Kroonslagader bijpas operatie
• Minimaal invasieve hartchirurgie

Iedereen herstelt anders. Sommige mensen kunnen gezond blijven door hun dieet te veranderen, te stoppen met roken en hun medicijnen in te nemen zoals voorgeschreven. Anderen hebben mogelijk medische procedures nodig, zoals angioplastiek of een operatie.

Over het algemeen leidt vroege detectie van CHD over het algemeen tot een beter resultaat.

Als u risicofactoren heeft voor CHD, praat dan met uw leverancier over preventie en mogelijke behandelingsstappen.

Bel uw provider, bel het lokale alarmnummer (zoals 911) of ga meteen naar de eerste hulp als u:

• Angina of pijn op de borst
• Kortademigheid
• Symptomen van een hartaanval

Neem deze stappen om hartaandoeningen te helpen voorkomen.

• Als u rookt, stop dan. Er zijn veel hulpmiddelen beschikbaar om u te helpen stoppen met roken.
• Leer hoe u een hart-gezond dieet kunt eten door eenvoudige vervangingen te maken. Kies bijvoorbeeld hart-gezonde vetten boven boter en andere verzadigde vetten.
• Zorg voor regelmatige lichaamsbeweging, idealiter ten minste 30 minuten op de meeste dagen. Als u een hartaandoening heeft, praat dan met uw leverancier over het starten van een trainingsroutine.
• Zorg voor een gezond lichaamsgewicht.
• Verlaag hoog cholesterol met veranderingen in levensstijl en, indien nodig, statinegeneesmiddelen.
• Hoge bloeddruk verlagen met behulp van dieet en medicijnen.
• Praat met uw leverancier over aspirinetherapie.
• Als u diabetes heeft, zorg er dan voor dat deze goed wordt beheerd om hartaanvallen en beroertes te voorkomen.

Zelfs als u al een hartaandoening heeft, zal het nemen van deze stappen uw hart helpen beschermen en verdere schade voorkomen.

Hartziekte, Coronaire hartziekte, Coronaire hartziekte; Arteriosclerotische hartziekte; CHD; CAD

• Na een afslankoperatie - wat moet u uw arts vragen?
• Bloedplaatjesaggregatieremmers - P2Y12-remmers
• Aspirine en hartaandoeningen
• Vóór een afslankoperatie - wat moet u uw arts vragen?
• Cholesterol - medicamenteuze behandeling
• Uw hoge bloeddruk onder controle houden
• Voedingsvetten uitgelegd
• Fastfood-tips
• Maag-bypass-operatie - ontslag
• Hartbypassoperatie - ontslag
• Hartbypassoperatie - minimaal invasief - ontslag
• Hartziekte - risicofactoren
• Hartfalen - afscheiding
• Hartfalen - vloeistoffen en diuretica
• Hartfalen - thuismonitoring
• Hartpacemaker - ontlading
• Hoe voedseletiketten te lezen?
• Implanteerbare cardioverter-defibrillator - ontlading
• Laparoscopische maagband - afscheiding
• Zoutarm dieet
• Mediterraans diëet

• Hart - doorsnede door het midden
• Hart - vooraanzicht
• Voorste hartslagaders
• Posterieure hartslagaders
• Acute MI
• Cholesterolproducenten

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, et al. 2019 ACC/AHA-richtlijn over de primaire preventie van hart- en vaatziekten. Circulatie. 2019 [Epub voor print] PMID: 30879355 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

Boden WE. Angina pectoris en stabiele ischemische hartziekte. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 62.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al.2014 ACC/AHA/AATS/PCNA/SCAI/STS gerichte update van de richtlijn voor de diagnose en behandeling van patiënten met stabiele ischemische hartziekte: een rapport van de American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, en de American Association for Thoracic Surgery, Preventive Cardiovascular Nurses Association, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions en Society of Thoracic Surgeons. Circulatie. 2014;130(19):1749-1767.PMID: 25070666 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25070666/.

Merken AR. Hart- en bloedsomloopfunctie. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 47.

Morrow DA, de Lemos JA. Stabiele ischemische hartziekte. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's hartziekte: een leerboek over cardiovasculaire geneeskunde. 11e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 61.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Richtlijn voor de preventie, detectie, evaluatie en behandeling van hoge bloeddruk bij volwassenen: een rapport van het American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. [gepubliceerde correctie verschijnt in J Am Coll Cardiol. 2018;71(19):2275-2279]. J Am Coll Cardiool. 2018;71(19):e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.